กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ควน รหัส กปท. L2990

อำเภอปะนาเระ จังหวัดปัตตานี

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการฝึกทักษะกีฬาวอลเลย์บอลเพื่อสุขภาพสำหรับเด็กและเยาวชน หมู่ที่ 5 บ้านด่าน ปีงบประมาณ 2568
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ชมรมกีฬาวอลเลย์บอลตำบลควน หมู่ที่ 5 บ้านด่าน
3.
หลักการและเหตุผล

 

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1.เพื่อส่งเสริมให้เด็กและเยาวชนมีสุขภาพ(เด็กและเยาวชนมีสุขภาพ) 2.เพื่อส่งเสริมให้เด็กและเยาวชนเห็นความสำคัญของการส่งเสริมสุขภาพการออกกำลังกายจากการเล่นกีฬาที่เหมาะสม(เด็กและเยาวชนมีทักษะที่ถูกต้องในการเล่นกีฬาเพื่อสุขภาพ) 3.เพื่อกระตุ้นให็เด็กและเยาวชนมีการออกกำลังกายด้วยการเล่นกีฬาอย่างต่อเนื่อง(เด็กและเยาวชนมีสุขภาพที่แข็งแรงและเป็นการเสริมสร้างสุขนิสัยด้านการออกกำลังกายอย่างต่อเนื่อง)4.เพื่อส่งเสริมให้เด็กและเยาวชนได้ผ่อนคลายความเครียดด้วยการออกกำลังกายจากการเล่นกีฬา(เด็กและเยาวชนมีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์ทั้งร่างกายและจิตใจ)
    ตัวชี้วัด : 1.เป้าหมายเชิงปริมาณ -เด็กและเยาวชนตำบลควนจำนวน 30 คน 2.เป็้าหมายเชิงคุณภาพ -เด็กและเยาวชนตำบลควน ที่เข้าร่วมโครงการ จะมีทักษะที่ถูกต้องในการเล่นกีฬาเพื่อสุขภาพและมีสุขภาพที่แข็งแรงและเป็นการเสริมสร้างสุขนิสัยด้านการออกำลังกายอย่างต่อเนื่อง
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. โครงการฝึกทักษะกีฬาวอลเลย์บอลเพื่อสุขภาพสำหรับเด็กและเยาวชน หมู่ที่ 5 บ้านด่าน ปีงบประมาณ 2568
    รายละเอียด

    วิธีดำเนินการ 1.ขั้นเตรียมการ 1.1 ประชุมกรรมการชมรมกีฬาวอลเลย์บอลตำบลควน หมู่ที่ 5 บ้านด่าน อำเภอปะนาเระ จังหวัดปัตตานี 1.2 เขียนเสนอโครงการต่อคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลควน 1.3 ประชุมผู้เกี่ยวข้องชี้แจ้งการดำเนินโครงการฝึกทักษะกีฬาเพื่อสุขภาพสำหรับเด็กและเยาวชน คณะกรรมการต่อคณะอนุกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลควน 1.4 เสนอโครงการและแผนงานเพื่อขอรับสนับสนุนงบประมาณดำเนินโครงการฯ ขั้นดำเนินการ 2.1 กิจกรรมภาคอบรมให้ความรู้เกี่ยวกับการการออกกำลังกายจากการเล่นกีฬาที่เหมาะสมทักษะการเล่นกีฬาวอลเลย์บอล การดูแลร่างกายและสุขภาพ การเลือกรับประทานที่มีประโชน์ต่อร่างกายจำนวน 1 วัน 2.2 กิจกรรมภาคปฎิบัติทักษะการเล่นกีฬาวอลเลย์บอล จำนวน 6 วัน 2.3 ติดตามระหว่างการปฎิบัติกิจกรรมทั้งภาคอบรมให้ความรู้และภาคปฎิบัติ ขั้นติดตามประเมินผล 3.1ดำเนินการติดตามการจัดกิจกรรม 3.2 ประเมินผลความสำเร็จของโครงการ 3.3รายงานผลความสำเร็จของโครงการกับกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลควน จากงบประมาณกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลควน เป็นเงิน 45,150 บาท 1.กิจกรรมภาคอบรมให้ความรู้ -ค่าป้ายโครงการขนาด 1X3เมตรๆละ250บาทจำนวน 1 ป้ายเป็นเงิน 750 บาท 2.ค่าตอบแทนวิทยากรให้ความรู้จำนวน 1 คน จำนวน 5 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท 3.ค่าวัสดุอุปกรณ์กระเป๋าเอกสา่รสำหรับภาคให้ความรู้ จำนวน 30ชุดๆละ 50 บาท เป็นเงิน 1,500 บาท 4.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน 30 คนๆละ 2 มื้อๆละ 30 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท 5.ค่าอาหารกลางวันและน้ำดื่มจำนวน 30 คนๆละ 1 มื้อๆละ 60ื บาท เป็นเงิน 1,800 บาท 6.กิจกรรมภาคปฎิบัติทักษะการเล่นกีฬาวอลเลย์บอล -ค่าตอบแทนวิทยากรให้ความรู้ จำนวน 3 คน จำนวน 6 วันๆละ 3 ชั่วโมงๆละ 400ิ บาท เป็นเงิน 21,600 บาท -ค่าวัสดุอุปกรณ์สำหรับภาคปฎิบัติทักษะการเล่นกีฬาวอลเลย์บอล วอลเลย์บอลเบอร์ 5 จำนวน 5 ลูกๆละ 1,850 บาท เป็นเงิน 9,250 บาท -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 30 คนๆละ 6 มื้อๆละ 30 บาท เป็นเงิน 5,400 บาท รวมเป็นเงิน 45,100 บาท(สี่หมื่นห้าพันหนึ่งร้อยห้าสิบบาทถ้วน)

    งบประมาณ 45,100.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 เมษายน 2568 ถึง 31 พฤษภาคม 2568

8.
สถานที่ดำเนินการ

สนามกีฬาโรงเรียนวัดควน หมู่ที่ 2 ตำบลควน อำเภอปะนาเระ จังหวัดปัตตานี

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 45,100.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.เด็กและเยาวชนมีสุขภาพดี 2.เด็กและเยาวชนเห็นความสำคัญของการส่งเสริมสุขภาพด้วยการเล่นกีฬาที่เหมาะสม 3.เด็กและเยาวชนมีการออกกำลังกายด้วยการเล่นกีฬาอย่างต่อเนื่อง 4.เด็กและเยาวชนได้ผ่อนคลายความเครียดด้วยการออกกำลังกายจากการเล่นกีฬา

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ควน รหัส กปท. L2990

อำเภอปะนาเระ จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ควน
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ควน รหัส กปท. L2990

อำเภอปะนาเระ จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 45,100.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................