แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.เกะรอ รหัส กปท. L4156
อำเภอรามัน จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อให้แกนนำรู้ความเข้าใจในการเฝ้าระวังป้องกันโรคไข้เลือดออกที่ถูกวิธีและเหมาะสมร้อยละ100ตัวชี้วัด : แกนนำมีความรู้ความเข้าใจในการเฝ้าระวังป้องกันโรคไข้เลือดออกร้อยละ100ขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 0.00
- 1. กิจกรรมที่ 1 อบรมให้ความรู้ด้านการเฝ้าระวังป้องกันโรคไข้เลือดออกรายละเอียด
- ค่าอาหารกลางวัน 1 มื้อๆละ 65 บาท จำนวน 180 คน (จำนวน 2 วัน) เป็นเงิน 11,700 บาท
- รุ่นที่ 1 แกนนำชุมชน / แกนนำครอบครัวในเขตตำบลเกะรอ จำนวน 90 คน - รุ่นที่ 2 แกนนำชุมชน / แกนนำครอบครัวในเขตตำบลเกะรอ จำนวน 90 คน 2. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 2 มื้อๆละ 30 บาท จำนวน 180 (จำนวน 2 วัน) เป็นเงิน 10,800 บาท 3. ค่าตอบแทนวิทยากร 600 บาท x 6 ชั่วโมง x 2 วัน เป็นเงิน 7,200 บาท รวมเป็นเงิน 29,700 บาท
งบประมาณ 29,700.00 บาท - 2. กิจกรรมที่ 2 พ่นหมอกควันในโรงเรียนเขตตำบลเกะรอ 2 รอบรายละเอียด
- ค่าน้ำมันดีเซล สำหรับผสมน้ำยาเคมี
จำนวน 100 ลิตร ๆ ละ 32 บาท เป็นเงิน 3,200บาท - ค่าน้ำมันแก็สโซฮอล์ 95 สำหรับใช้กับเครื่องพ่นหมอกควัน จำนวน 100 ลิตร ๆละ 32.85 บาท เป็นเงิน 3,285 บาท
- ค่าจ้างเหมาผู้ฉีดพ่นหมอกควัน จำนวน 3 คน ๆละ 325 / วัน จำนวน 6 วัน เป็นเงิน 5,850 บาท 4.ค่าน้ำยาฉีดพ่นหมอกควัน จำนวน 5 ขวด ๆ ละ 1,500 บาท เป็นเงิน 7,500 บาท 5.ค่าทรายอะเบท 5 ถัง ๆละ 3,000 บาท เป็นเงิน 15,000 บาท รวมเป็นเงิน 34,835 บาท
งบประมาณ 34,835.00 บาท - ค่าน้ำมันดีเซล สำหรับผสมน้ำยาเคมี
ตั้งแต่ วันที่ 12 ก.พ. 2569 ถึง 12 ก.พ. 2569
อาคารประชุมโรงเรียนดารินอิหซาน / โรงเรียนในเขตตำบลเกะรอ
รวมงบประมาณโครงการ 64,535.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.เกะรอ รหัส กปท. L4156
อำเภอรามัน จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.เกะรอ รหัส กปท. L4156
อำเภอรามัน จังหวัดยะลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................