กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คีรีเขต รหัส กปท. L4118

อำเภอธารโต จังหวัดยะลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการตรวจคัดกรองระดับสารเคมีในเลือดเกษตรกรบ้านดินเสมอ
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
คณะกรรมการหมู่บ้านดินเสมอ
กลุ่มคน
1.นายกำพล พรหมรังษี
2. นางสาวอุไร ศรีทอง
3.นางสาวผ่องพักตร์ หกสี
4. นางกมลทิพย์ สุปกรณ์
5. นางสาวน้อยนภา พรหมรังษี
3.
หลักการและเหตุผล

 

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1.เพื่อตรวจสารพิษในเลือดของเกษตรกร 2.เพื่อให้ดกษตรกรตระหนักถึงผลกระทบของสารเคมีที่มีต่อตนเองและผู้บริโภค 3.เพื่อให้เกษตรกรมีความรู้ความเข้าใจ ในการใช้สารเคมีอย่างถูกวิธี 4.เพื่อให้เกษตรกรลดการใช้สารเคมี 5.เพื่อส่งเสริมสุขภาพเกษตรกรให้ "อยู่ดี กินเป็น เน้นอาหารปลอดภัย " 6.เพื่อส่งเสริมให้เกษตรกรมีความรู้ เรื่อง สมุนไพรรางจืดมากขึ้น และสามารถใช้บริโภคลดความเสี่ยงโรคที่เกิดจากพิษสารเคมีกำจัดศัตรูพืชได้ถูกต้อง
    ตัวชี้วัด : เชิงปริมาณ - เกษตรกรกลุ่มเป้าหมายจำนวน 60 คน ได้รับความรู้ในการใช้สารเคมีและวิธีการบริโภคพืชผักที่ปลอดภัย เชิงคุณภาพ -กลุ่มเป้าหมายที่เข้าอบรมได้รับความรู้ในการใช้สารเคมีและวิธีการบริโภคพิชผักปลอดภัยทำให้ไม่มีสารตกค้างในร่างกายหรือสารตกค้างลดลงอยู่ในระดับที่ปลอดภัย ทำให้สุขภาพร่างกายแ๘้งแรง ปลอดโรค
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. โครงการตรวจคัดกรองระดับสารเคมีในเลือดเกษตรกรบ้านดินเสมอ
    รายละเอียด

    กิจกรรมที่ 1) ตรวจสารพิษ ในร่างกายและสารตกค้างในอาหาร (ครั้งที่ 1) โดย เกษตรกรกลุ่มเสี่ยงมีการ เก็บข้อมูลผลการตรวจ จำนวน 60 คน งบประมาณ - ค่าสมนาคุณวิทยากร แบ่งกลุ่ม ภาคปฏิบัติ จำนวน 3 คน จำนวน 3 ชั่วโมง ชั่วโมงละ 1,200 บาท = 3,600.00 บาท - ค่าอุปกรณ์ตรวจ = 500.00 บาท - ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 1 มื้อ จำนวน 60 คน ๆ ละ 80 บาท = 4,800.00 บาท
    - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 60 คน ๆ ละ 35 บาท/มื้อจำนวน 2 มื้อ = 4,200.00 บาท - ค่าป้ายไวนิล 1.2 เมตร x 2 เมตร จำนวน 1 ป้าย = 750.00 บาท กิจกรรมที่ 2) กิจกรรม อบรมให้ความรู้ในการ ป้องกันและลดอันตรายจาก สารเคมี งบประมาณ - ค่าสมนาคุณวิทยากร อภิปราย สัมมนาเป็นคณะ จำนวน 2 คน จำนวน 3 ชั่วโมง ชั่งโมงละ 1,200 บาท = 3,600.00 บาท กิจกรรมที่ 3) กิจกรรม อบรมให้ความรู้และสาธิต การทำสารชีวภัณฑ์ เพื่อ ทดแทนการใช้สารเคมี ใน การกำจัดศัตรูพืชและโรค พืช กลุ่มเป้าหมาย จำนวน 60 คน งบประมาณ ค่าสมนาคุณวิทยากร แบ่งกลุ่ม ภาคปฏิบัติ จำนวน 2 คน จำนวน 3 ชั่วโมง ชั่วโมงละ 1,200 บาท = 3,600.00 บาท - ค่าวัสดุสาธิตการทำสารชีวภัณฑ์ = 3,170.00 บาท -กะละมังอะลูมิเนียมขนาด 50 ซม. จำนวน 2ลูกๆละ 350บาท = 700 บาท -หัวเชื้อเห็ด 3 ก้อนๆละ 150 บาท = 450 บาท -ข้าวสาร 10 ถุงๆละ 150 บาท = 1,500 บาท -กากน้ำตาล 10 ลิตรๆละ 40 บาท = 400 บาท - ถุงพลาสติกขนาด 8x12 นิ้ว 1 กก. = 120 บาท
    กิจกรรมที่ 4) กิจกรรมอบรม ให้ความรู้การปลูกพืช สมุนไพรไล่แมลงศัตรูพืช และสมุนไพรช่วยล้างสารพิษในร่างกาย กลุ่มเป้าหมาย จำนวน 60 คน - ค่าสมนาคุณวิทยากร อภิปราย จำนวน 1 คน 1 ชั่วโมง ชั่วโมงละ 600 บาท = 600.00 บาท - ค่าต้นพันธุ์พืชสมุนไพรสาธิต = 1,500.00 บาท - ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 1 มือ จำนวน 60 คน ๆ ละ 80 บาท = 4,800.00 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 60 คนๆละ 35 บาท/มื้อ จำนวน 2 มื้อ = 4,200 บาท กิจกรรมที่ 5) กิจกรรม ตรวจตัวอย่างผักที่ซื้อจาก ตลาด และผักที่ปลูกใน ครัวเรือน เพื่อหาสารเคมี ตกค้าง และทำการ เปรียบเทียบผักทั้งสองกลุ่ม งบประมาณ
    ค่าสมนาคุณวิทยากร แบ่งกลุ่ม ภาคปฏิบัติ จำนวน 2 คน จำนวน 2 ชั่วโมงชั่วโมงละ 1,200 บาท = 2,400.00 บาท ค่าผักที่ใช้ในการสาธิต = 500.00 บาท อุปกรณ์ล้างผัก= 5,280.00 บาท - น้ำส้มสายชู 60ขวดๆละ28บาท= 1,680 บาท -เบคกิ้งโซดา 60 ห่อๆละ50บาท = 3,000 บาท -เกลือ 60ห่อๆละ10 บาท = 600 บาท กิจกรรมที่ 6) ตรวจสารพิษ ในตกค้างในเลือดและมี การเก็บข้อมูลผลการตรวจ สารเคมีในเลือดโดย เกษตรกรกลุ่มเสี่ยงจำนวน 60 คน งบประมาณ ค่าสมนาคุณวิทยากร แบ่งกลุ่ม ภาคปฏิบัติ จำนวน 3 คน จำนวน 3 ชั่วโมง ชั่วโมงละ 1,200 บาท = 3,600.00 บาท ค่าอุปกรณ์ตรวจ = 500.00 บาท ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 1 มื้อ จำนวน 60 คน ๆ ละ 80 บาท = 4,800.00 บาท ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 60 คน ๆ ละ 35 บาท/มื้อจำนวน 2 มื้อ = 4,200.00 บาท กิจกรรมที่ 7) กิจกรรม แนะนำให้ความรู้แนว ทางการปฏิบัติสำหรับ เกษตรกรกลุ่มเสี่ยง และ วิเคราะห์ข้อมูลผลการ ตรวจเลือดร่วมกัน พร้อม จัดทำแผนส่งเสริมสุขภาพ ในชุมชน งบประมาณ ค่าสมนาคุณวิทยากร อภิปราย สัมมนาเป็นคณะ จำนวน 2 คน จำนวน 3 ชั่วโมง ชั่งโมงละ 1,200 บาท = 3,600.00 บาท

    งบประมาณ 68,150.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 2 มิถุนายน 2568 ถึง 29 สิงหาคม 2568

8.
สถานที่ดำเนินการ

ที่ทำการหมู่บ้านดินเสมอ

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 68,150.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

 

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คีรีเขต รหัส กปท. L4118

อำเภอธารโต จังหวัดยะลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.คีรีเขต
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คีรีเขต รหัส กปท. L4118

อำเภอธารโต จังหวัดยะลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 68,150.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................