กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะโละกาโปร์ รหัส กปท. L8420

อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการมัสยิดปลอดบุหรี่ เพื่อสุขภาวะของชุมชน บ้านปาตา ประจำปี 2569
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
มัสยิดอัลบะฮ์รุลวาซิอะฮ์ บ้านปาตา
กลุ่มคน
นายอับดุลการิง บาราเฮง
นายสาและ สาและ
นายสุไลมาน อาแว
นายสาบือรี อาแวบือซา
นายหาบีหล๊ะ สุหลง
3.
หลักการและเหตุผล

การสูบบุหรี่เป็นพฤติกรรมที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพทั้งผู้สูบและผู้ที่อยู่ใกล้ (บุหรี่มือสอง) และขัดต่อหลักศาสนาอิสลามที่สอนให้เรารักษาร่างกายและหลีกเลี่ยงสิ่งที่ก่อให้เกิดโทษ การทำให้มัสยิดเป็น “พื้นที่ปลอดบุหรี่” จึงไม่เพียงเป็นการปกป้องสุขภาพของผู้มาใช้สถานที่เท่านั้น แต่ยังเป็นแบบอย่างที่ดีแก่ชุมชนมุสลิมโดยรวม การบริโภคยาสูบหรือการสูบบุหรี่ เป็นสาเหตุสำคัญของปัญหาทางสุขภาพที่ร้ายแรง และการสูบบุหรี่เป็นพฤติกรรมที่พบเห็นได้ในทุกสังคมตั้งแต่วัยรุ่นจนถึงวัยผู้ใหญ่และวัยผู้สูงอายุ พฤติกรรมการสูบบุหรี่ส่วนใหญ่จะเริ่มต้นจากวัยรุ่น โดยเฉพาะในกลุ่มเพื่อนซึ่งจะนำไปสู่การมีพฤติกรรมของการเสพติดบุหรี่เป็นนิสัยและต่อเนื่องไปยังวัยผู้ใหญ่ และการงดบริโภคยาสูบหรือการหยุดสูบบุหรี่ จะทำให้อัตราการเสียชีวิตจากโรคที่เกี่ยงข้องกับการบริโภคยาสูบหรือการสูบบุหรี่ลดลงได้อย่างมีนัยสำคัญ สุขภาพอนามัยและคุณภาพชีวิตของผู้ที่เลิกสูบบุหรี่ได้ของสมาชิกครอบครัวและของผู้อื่นในสังคมดีขึ้น ลดค่าใช้จ่ายของครอบครัวและประเทศชาติ ในการดูแลรักษาพยาบาลผู้ป่วย ที่มีสาเหตุความเจ็บป่วยมาจากการบริโภคยาสูบหรือการสูบบุหรี่ ในบุหรี่มีสารเคมี ๔,๐๐๐ กว่าชนิด ซึ่งสารเหล่านี้ล้วนแต่เป็นอันตรายต่อสุขภาพทั้งผู้สูบเองและผู้ที่ได้รับควันบุหรี่มือสอง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้ที่ได้รับควันบุหรี่เป็นเด็กก็จะยิ่งเป็นอันตรายมากขึ้น เนื่องจากเด็กยังมีภูมิต้านทานทางโรคค่อนข้างต่ำ และยังไม่สามารถป้องกันตนเองจากการได้รับควันบุหรี่จากผู้ใหญ่ได้ ปัจจุบันพบว่าประชาชนมีการสูบบุหรี่ในพื้นที่มัสยิดเป็นจำนวนมาก มีการทิ้งก้นบุหรี่รอบๆต้นไม้ และสถานที่นั่งเล่นบริเวณมัสยิด ก่อให้เกิดขยะเป็นจำนวนมาก อีกทั้งควันบุหรี่ยังส่งผลกระทบต่อเด็ก สตรี และผู้ที่ไม่สูบ อาจส่งผลให้เกิดโรคจากควันบุหรี่ตามมา ดังนั้น เพื่อเป็นการดำเนินงานป้องกันไม่ให้มีการสูบบุหรี่ ภายในพื้นที่มัสยิด ซึ่งเป็นสาเหตุสำคัญของการเกิดโรคที่เกี่ยวข้องกับการบริโภคยาสูบ ชมรมมัสยิดอัลบะฮ์รุลวาซิอะฮ์ ตำบลตะโละกาโปร์อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี จึงได้จัดทำ “โครงการมัสยิดปลอดบุหรี่ เพื่อสุขภาวะของชุมชน บ้านปาตา ประจำปี 2569” เพื่อให้เยาวชนและประชาชนรับรู้และทราบถึงปัญหาและพิษภัยของบุหรี่

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1.เพื่อส่งเสริมให้มัสยิดเป็นเขตปลอดบุหรี่ 100%
    ตัวชี้วัด : 1.มีป้าย “เขตปลอดบุหรี่” ติดรอบมัสยิด
    ขนาดปัญหา 20.00 เป้าหมาย 15.00
  • 2. 2 เพื่อสร้างความตระหนักรู้เกี่ยวกับพิษภัยของบุหรี่ในหมู่มุสลิม
    ตัวชี้วัด : 2.ลดจำนวนผู้สูบบุหรี่
    ขนาดปัญหา 15.00 เป้าหมาย 7.00
  • 3. 3 เพื่อส่งเสริมสุขภาพและวิถีชีวิตที่สอดคล้องกับหลักศาสนาอิสลาม
    ตัวชี้วัด : 3.สร้างการรับรู้ตระหนักถึงพิษภัยของบุหรี่และควันบุหรี่
    ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 45.00
  • 4. เพื่อกระตุ้นให้ผู้สูบบุหรี่เลิกสูบ และเป็นแบบอย่างที่ดีในชุมชน
    ตัวชี้วัด : มัสยิดได้รับการรับรอง "เขตปลอดบุหรี่"
    ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 35.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชุมชี้แจงคณะทำงานและกรรมการมัสยิด
    รายละเอียด

    ประกาศมัสยิดปลอดบุหรี่ จัดประชาสัมพันธ์ภายในวันศุกร์ ปิดป้ายมัสยิดปลอดบุหรี่
    -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 25 คน x 30 บาท x 1 มื้อเป็นเงิน 750 บาท
    -ค่าป้าย ขนาด 60x80 ซม. พร้อมขาตั้งติดพื้น จำนวน 2 ป้ายๆละ 1,550 เป็นเงิน 3,100 บาท
    -ค่าสติ๊กเกอร์บ้านปลอดบุหรี่ PVC กันน้ำ ขนาด 16x14 ซม. จำนวน 200 แผ่นๆละ 15 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท รวมทั้งสิ้น 6850 บาท

    งบประมาณ 6,580.00 บาท
  • 2. จัดบรรยายให้ความรู้โทษของบุหรี่ต่อร่างกายและมุมมองศาสนาอิสลามเกี่ยวกับบุหรี่(มักถูกจัดว่า"หะรอม")
    รายละเอียด
    • ค่าอาหารกลางวัน 100 คน x 60 บาท x 1 มื้อ เป็นเงิน 6,000 บาท
    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 100 คน x 30 บาท x 2 มื้อ เป็นเงิน 6,000 บาท
    • ค่าป้ายไวนิลโครงการ เป็นเงิน 750 บาท
      -ค่าวัสดุที่ใช้ในโครงการ เป็นเงิน 1,500 บาท
      -ค่าตอบแทนวิทยาการ จำนวน 2 คนๆ จํานวน 3 ชั่วโมง ๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท
    งบประมาณ 17,850.00 บาท
  • 3. กิจกรรม “ฉันจะเลิกบุหรี่”
    รายละเอียด

    เปิดพื้นที่ให้ผู้ที่ต้องเลิกบุหรี่ได้แสดงเจตจำนงและมีการให้คำปรึกษาด้านศาสนาพร้อมแจกคู่มือช่วยเลิกบุหรี่
    -ค่าจัดทำคู่มือ 100 ชุด ๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 2,500 บาท

    งบประมาณ 2,500.00 บาท
  • 4. ถอดบทเรียนและกำหนดนโยบายจากคณะกรรมการมัสยิด
    รายละเอียด

    ถอดบทเรียนพร้อมกำหนดนโยบายจากคณะกรรมการมัสยิด โดยบรรจุข้อห้ามสูบบุหรี่ในบริเวณมัสยิด ไว้ในข้อบังคับของมัสยิดและให้ผู้นำศาสนาเป็นต้นแบบในการไม่สูบบุหรี่
    -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 50 คน x 30 บาท x 1 มื้อ เป็นเงิน 1,500 บาท
    -ค่าวัสดุที่ใช้ในโครงการ เป็นเงิน 1,000 บาท

    งบประมาณ 2,500.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 พฤศจิกายน 2568 ถึง 30 กันยายน 2568

8.
สถานที่ดำเนินการ

มัสยิดอัลบะฮ์รุลวาซิอะฮ์ หมู่ที่1 บ้านปาตา

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 29,430.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.ทำให้เกิดความเข้มแข็งของชุมชนโดยมีพื้นที่และบุคคลต้นแบบด้านการจัดการควบคุมยาสูบในชุมชน

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะโละกาโปร์ รหัส กปท. L8420

อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะโละกาโปร์
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะโละกาโปร์ รหัส กปท. L8420

อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 29,430.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................