กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าหมอไทร รหัส กปท. L5180

อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
ส่งเสริมสุขภาพและอนามัยนักเรียน (สุขกาย สบายชีวี)
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
กลุ่มคน
1. นางสาวสูรียาดาเล็งนู
2. นางสาวสารินีปานสัน
3. นางสาวอัสม๊ะ หนิมา
4. นายไพโกศลแก้วทัศน์
5. นายอับดุลฮากิมมะนาสียะ
3.
หลักการและเหตุผล

 

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1. เพื่อส่งเสริมให้นักเรียนมีความรู้พื้นฐานที่ถูกต้องเกี่ยวกับการปฐมพยาบาลเบื้องต้นในการช่วยเหลือตนเองและผู้อื่น
    ตัวชี้วัด : นักเรียน ร้อยละ100 มีความรู้พื้นฐานที่ถูกต้องเกี่ยวกับการปฐมพยาบาลเบื้องต้นในการช่วยเหลือตนเองและผู้อื่น
    ขนาดปัญหา 70.00 เป้าหมาย 100.00
  • 2. 2. เพื่อส่งเสริมให้นักเรียนได้ตระหนักและเห็นคุณค่าความสำคัญในการดูแลรักษาสุขภาพร่างกายของตนเองตลอดจนสามารถนำความรู้ไปใช้ในชีวิตประจำวันได้
    ตัวชี้วัด : นักเรียน ร้อยละ100 ตระหนักและเห็นคุณค่าความสำคัญในการดูแลรักษาสุขภาพร่างกายของตนเองตลอดจนสามารถนำความรู้ไปใช้ในชีวิตประจำวันได้
    ขนาดปัญหา 70.00 เป้าหมาย 100.00
  • 3. 3. เพื่อส่งเสริมสุขภาพและพลานามัยที่ดี ในเด็กและเยาวชนตลอดจนส่งผลดีต่อสุขภาพจิตและพฤติกรรมในระยะยาว
    ตัวชี้วัด : นักเรียน ร้อยละ100 มีสุขภาพและพลานามัยที่ดีจากการได้รับความรู้ในการดูแลรักษาสุขภาพของตนเอง
    ขนาดปัญหา 70.00 เป้าหมาย 100.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมอบรมให้ความรู้เชิงปฏิบัติการเกี่ยวกับการปฐมพยาบาลเบื้องต้น
    รายละเอียด

    การอบรมเชิงปฏิบัติการการปฐมพยาบาลเบื้องต้น • ค่าตอบแทนวิทยากรในการจัดอบรม จำนวน 3 ชั่วโมง ชั่วโมงละ 600 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 166 คน 2 มื้อมื้อละ 35 บาท เป็นเงิน 11,620 บาท • ค่าป้ายไวนิลขนาด1.20 x 2.40 ม.จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 500 บาท • ค่ายาและเวชภัณฑ์ในการปฐมพยาบาล เป็นเงิน 2,000 บาท • ค่าวัสดุอุปกรณ์ในการทำกิจกรรม กระดาษบรู๊ฟขนาด 41 x 43 จำนวน 20 แผ่น แผ่นละ 5 บาท เป็นเงิน 100 บาทและปากกาเมจิก ชุดละ 80บาท จำนวน5 ชุด เป็นเงิน 400 บาท

    งบประมาณ 16,420.00 บาท
  • 2. จัดห้องพยาบาลและเครื่องมือวัดสัญญาณชีพ
    รายละเอียด

    กิจกรรมการจัดห้องพยาบาลจัดห้องพยาบาลและเครื่องมือวัดสัญญาณชีพ - ค่าปรอทวัดไข้ 1 อัน เป็นเงิน 500 บาท - ค่าเครื่องวัดความดันโลหิตแบบดิจิตอล 1 อันเป็นเงิน 1,500 บาท - ค่าเครื่องวัดชีพจร 1 อัน ราคา 1,200 บาท - เตียงพักสำหรับผู้ป่วย 2 เตียง เป็นเงิน 3,000
    - หมอน 2 ใบ เป็นเงิน 500 บาท - ผ้าห่ม 2 ผืน เป็นเงิน 500 บาท
    - ผ้าปูที่นอน 2 ผืน เป็นเงิน 600 บาท - ฉากกั้น 1 อัน เป็นเงิน 1,000 บาท - ตู้เก็บยา 1 อัน เป็นเงิน 500 บาท - เครื่องชั่งน้ำหนัก 1 อัน เป็นเงิน 300 บาท
    - เครื่องวัดส่วนสูง 1 อัน เป็นเงิน 1,500 บาท - ถังขยะ 2อัน เป็นเงิน 50 บาท
    - ถุงขยะ 3 แพ็ค เป็นเงิน 200 บาท
    - ถุงมือยาง 3 กล่อง เป็นเงิน 300 บาท - ไฟฉายเล็ก 1 อัน เป็นเงิน 200 บาท
    - โปสเตอร์การใช้ยา 1 แผ่น เป็นเงิน 60 บาท - โปสเตอร์การปฐมพยาบาล 1 แผ่น เป็นเงิน 60 บาท - โปสเตอร์สุขบัญญัติที่ดี 20 แผ่น แผ่นละ 150 บาทเป็นเงิน 3,000 บาท

    งบประมาณ 14,970.00 บาท
  • 3. ประเมินผลการดำเนินงานตามโครงการ/สรุปผลการดำเนินงาน
    รายละเอียด

    ประเมินผลการดำเนินงานตามโครงการ/สรุปผลการดำเนินงาน -สรุปผลการดำเนินโครงการให้คณะทำงานทราบ รวมทั้งอุปสรรคและปัญหาต่าง ๆและสรุปผลการดำเนินงานความพึงพอใจในการร่วมกิจกรรม ของผู้เข้าร่วมกิจกรรม ค่าใช้จ่ายประกอบด้วย - ค่าจัดทำ เล่มรายงาน เป็นเงิน 300 บาท

    งบประมาณ 300.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 กรกฎาคม 2568 ถึง 30 กันยายน 2568

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงเรียนบ้านสะพานหัก

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 31,690.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. นักเรียนได้รับความรู้และทักษะเบื้องต้นเกี่ยวกับการปฐมพยาบาลเบื้องต้นในการช่วยเหลือตนเองและผู้อื่น 2.นักเรียนเกิดความตระหนักและเห็นคุณค่าความสำคัญในการดูแลรักษาสุขภาพร่างกายของตนเองตลอดจนสามารถนำความรู้ไปใช้ในชีวิตประจำวันได้ นักเรียนมีสุขภาพและพลานามัยที่ดี
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าหมอไทร รหัส กปท. L5180

อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าหมอไทร
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าหมอไทร รหัส กปท. L5180

อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 31,690.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................