กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น

แบบฟอร์มพัฒนาโครงการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลแว้ง

1. ชื่อโครงการ/กิจกรรม

ชื่อโครงการโครงการดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวานให้เข้าสู่ระยะสงบ (Remission service) ปีงบประมาณ 2568

ชื่อโครงการควรสั้น กระชับ เข้าใจง่าย และสื่อสาระของสิ่งที่จะทำอย่างชัดเจน ควรจะระบุชื่อชุมชนในชื่อโครงการเพื่อความสะดวกในการค้นหา

ชื่อกองทุน กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลแว้ง

ชื่อองค์กร/หน่วยงานเสนอโครงการรพ.แว้ง

ชื่อกลุ่มคน (5 คน)นางสาวรอเมาะมะดาแฮ

พื้นที่ดำเนินการ หมู่ที่1และหมู่ที่2ตำบลแว้ง

2. ความสอดคล้องกับแผนงาน

3. สถานการณ์

	สถานการณ์ปัญหา	ขนาด
1	โรคเบาหวาน เป็นโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง เป็นหนึ่งในปัญหาสุขภาพที่สำคัญของประเทศไทยและทั่วโลก ผู้ป่วยเบาหวานหากไม่ได้รับการรักษาที่ถูกต้องและปรับพฤติกรรมอย่างต่อเนื่องภายใต้การดูแลของแพทย์และทีมสหสาขาวิชาชีพที่เกี่ยวข้อง รวมทั้งไม่ได้มีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเส	4.00

ระบุสถานการณ์ หลักการและเหตุผล หรือ ที่มาของการทำโครงการ เพิ่มเติม

4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด

บอกจุดมุ่งหมายในการดำเนินงานโครงการ และสิ่งที่ต้องการให้เกิดผลจากการดำเนินงานโครงการ วัตถุประสงค์นี้จะต้อง เฉพาะเจาะจง วัดได้จริง แสดงโอกาสที่จะเกิดผลสำเร็จ สอดคล้องกับหลักการและเหตุผล ในระยะเวลาที่กำหนด

ตัวชี้วัด ให้ระบุความชัดเจนว่า เมื่อดำเนินการตามโครงการเสร็จแล้ว จะเกิดการเปลี่ยนแปลงหรือบรรลุผลสำเร็จอะไรบ้างและมากน้อยเพียงใด และควรแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงเป็นรูปธรรมวัดผลได้ และระบุตัวชี้วัดความสำเร็จของโครงการทั้งในระดับผลผลิตและผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์

	วัตถุประสงค์ / ตัวชี้วัดความสำเร็จ	ขนาด	เป้าหมาย 1 ปี
1	ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 มีความรู้และความเข้าใจด้านการดูแลตนเองและสามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ ตัวชี้วัดความสำเร็จ : 1.1 อัตราผู้ป่วยเบาหวานรายใหม่จากPre-DMไม่เกินร้อยละ 2.40 1.2 อัตราผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 มีความรู้และสามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพได้ ร้อยละ 80	50.00	80.00
2	เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 เข้าสู่เบาหวานระยะสงบ ตัวชี้วัดความสำเร็จ : อัตราผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดี มีโอกาสให้โรคเบาหวานเข้าสู่ระยะ ร้อยละ 10	5.00	10.00
3	เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 สามารถควบคุม ระดับ HbA1c ได้ดีตามเกณฑ์ ตัวชี้วัดความสำเร็จ : 1.อัตราผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 2 สามารถหยุดยาเบาหวานได้หรือลดยาได้ ร้อยละ 10 2.อัตราผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 2 มีค่า HbA1C < 6.5 % ต่อเนื่องอย่างน้อย 3 เดือน ร้อยละ 10 3.อัตราผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ไม่เกิด Hypoglycemia ขณะเข้าร่วมโรงเรียนเบาหวาน	5.00	10.00

5. กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมาย	จำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง	30
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]

6. ระยะเวลาดำเนินงาน

วันเริ่มต้น : 01/07/2025

กำหนดเสร็จ : 30/09/2025

7. วิธีการดำเนินงาน

กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด

กิจกรรมที่ 1 : อบรมให้ความรู้เรื่องโรคเบาหวาน

ชื่อกิจกรรม

รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

กิจกรรมที่ 1.1 การเรียนรู้รู้จักตนเอง - ให้ความรู้สถานการณ์ของโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง แลกเปลี่ยนเรียนรู้โรคไม่ติดต่อเรื้อรัง และการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ โดยพยาบาลวิชาชีพและทีมสหสาขาวิชาชีพ กิจกรรมที่ 1.2 โภชนาการ - แลกเปลี่ยนเรียนรู้ด้านโภชนาการ การนับคาร์บ และการทำ IFสำหรับกลุ่มป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง โดยมีสมุดบันทึก กิจกรรมที่ 1.3 แพทย์แผนไทย - แลกเปลี่ยนเรียนรู้เกี่ยวกับสมุนไพรไทยในชุมชนและการใช้สมุนไพรที่ถูกต้อง เหมาพสมสำหรับกลุ่มกลุ่มป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง กิจกรรมที่ 1.4 การออกกำลังกาย - ให้การแนะนำเรื่องการออกกำลังกายที่ถูกต้องและเหมาะสม โดยนักกายภาพบำบัด
กิจกรรมที่ 1.5 การใช้ยาที่ถูกต้อง -ให้คำแนะนำเรื่องการใช้ยาที่ถูกต้อง เหมาะสม และติดตามการใช้ยา โดยเภสัชกร กิจกรรมที่ 1.6 จิตบำบัด - ให้ความรู้เรื่องการปรับเปลี่ยนการรับประทานอาหารโดยมีสติ ควบคุมเพื่อนำสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมได้อย่างต่อเนื่อง การใช้จิตบำบัดเพื่อควบคุมอารมณ์

ระยะเวลาดำเนินงาน

ถึง

ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)

กิจกรรมที่ 2 สื่อประชาสัมพันธ์และให้ความรู้เรื่องโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง

ชื่อกิจกรรม

รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

ระยะเวลาดำเนินงาน

ถึง

ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)

งบประมาณโครงการ

จำนวนงบประมาณที่ต้องการสนับสนุน จำนวน 9,750.00 บาท

หมายเหตุ :

8. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง

ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?

ผลที่คาดว่าจะได้รับ
1. จำนวนผู้เป็นเบาหวาน ชนิดที่ 2 สามารถลดยาได้และไม่เกิด Hypoglycemia เพิ่มขึ้น
2. ผู้ป่วยเบาหวานกลุ่มเป้าหมาย มีค่า HbA1C < 6.5%
3. อสม.กลุ่มดูแลผู้ป่วยเบาหวานในชุมชน มีความรู้และความเข้าใจด้านการดูแลผู้ป่วยโณคเบาหวานเพิ่มขึ้น

project version 4.4.01 release 2022-02-13. ช่วยเหลือ