แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เฉลิม รหัส กปท. L2503
อำเภอระแงะ จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อให้นักเรียนมีความรู้ความเข้าใจพิษภัยของบุหรี่ตัวชี้วัด : 1. นักเรียนได้รับความรู้เรื่องยาเสพติด ร้อยละ 100นักเรียนได้รับความรู้เรื่องบุหรี่ และโทษของบุหรี่ ร้อยละ 100ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. เพื่อให้ครูและบุคลากรทางการศึกษาและผู้ปกครองตลอดจนผู้ใช้สถานที่ในโรงเรียนงดบุหรี่ในโรงเรียนตัวชี้วัด : 2. ครูและนักเรียน ไม่เกี่ยวข้องกับการสูบบุหรี่ ร้อยละ 100ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
3. เพื่อให้โรงเรียนเป็นโรงเรียนปลอดปลอดบุหรี่ตัวชี้วัด : สถานศึกษาปลอดบุหรี่ ดำเนินการตาม 7 มาตรการ ได้ร้อยละ 80ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
4. เพื่อให้นักเรียน ครู ผู้บริหารและบุคลากรทางการศึกษาปลอดภัยจากพิษภัยของควันบุหรี่ตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. กิจกรรมค่ายให้ความรู้เรื่องสถานศึกษาปลอดบุหรี่ ชีวีมีสุขรายละเอียด
กิจกรรมย่อย 1.1 ค่าวัสดุ/อุปกรณ์ในการจัดโครงการ 1. ค่าป้ายไวนิลโครงการ เป็นเงิน 1,125 บาท ขนาด 1.5 x 3 เมตร x 250 x 1 แผ่น รวมเงิน 1,125 บาท
กิจกรรมย่อย 2.1 อบรมให้ความรู้ด้านบุหรี่และโทษของบุหรี่ 1. ค่าตอบแทนวิทยากรเป็นเงิน 7,200 บาท ชั่วโมงละ 600 บาท x 6 ชม. x 2 วัน 2.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม เป็นเงิน 32,200 บาท 230 คน x 35 บาท x 4 มื้อ รวมเงิน 39,400 บาท
๑.ชุดเอกสารประกอบการอบรม 230 ชุด30 บาท 6,900 บาท รวม 6,900 บาทงบประมาณ 47,425.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 16 พฤษภาคม 2568 ถึง 30 กันยายน 2568
โรงเรียนบ้านลูโบ๊ะกาเยาะ
รวมงบประมาณโครงการ 47,425.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เฉลิม รหัส กปท. L2503
อำเภอระแงะ จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เฉลิม รหัส กปท. L2503
อำเภอระแงะ จังหวัดนราธิวาส
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................