กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลลางา รหัส กปท. L3005

อำเภอมายอ จังหวัดปัตตานี

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการ ลูกน้อยสูงดีสมส่วน พัฒนาการดี วัคซีนตามเกณฑ์ ลูกไม่ซีด ตามนโยบายโครงการมหัศจรรย์ 1,000 วัน พลัส สู่2,500วัน ปี 2568 - 2570
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลลางา อำเภอมายอ จังหวัดปัตตานี
กลุ่มคน
นางสาวฮูมัยราอ์ ลาเตะ
3.
หลักการและเหตุผล

 

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อเพิ่มการได้รับฉีดวัคซีนครบตามหลักเกณฑ์เด็กเล็ก(0-3 ปี) ขึ้น
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของเด็กเล็ก(0-3 ปี) ได้รับฉีดวัคซีนครบตามหลักเกณฑ์
    ขนาดปัญหา 4.50 เป้าหมาย 604.00
  • 2. เพื่อลดภาวะพัฒนาการล่าช้าเด็กเล็ก (0-6 ปี) ลง
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของเด็กเล็ก (0-6 ปี) ที่ประเมินแล้วมีภาวะพัฒนาการล่าช้า
    ขนาดปัญหา 4.50 เป้าหมาย 80.00
  • 3. เพื่อให้ผู้ปกครองเด็ก0-5ปี ได้มีความรู้ ความเข้าใจ และตระหนักความสำคัญของการเฝ้าระวังภาวะโภชนาการและการตรวจพัฒนาการในเด็ก0-5ปี และการสร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรคในเด็ก และภาวะซีดในเด็ก 0-5ปี
    ตัวชี้วัด : ผู้ปกครองเด็ก0-5ปี ได้มีความรู้ ความเข้าใจ และเห็นความสำคัญของการเฝ้าระวังภาวะโภชนาการและการตรวจพัฒนาการในเด็ก0-5ปี และการสร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรคในเด็ก และภาวะซีดในเด็ก 0-5ปี ร้อยละ80
    ขนาดปัญหา 4.50 เป้าหมาย 604.00
  • 4. เพื่อให้เด็ก0-5ปี ได้มีภาวะโภชนาการดี สูงดีสมส่วน
    ตัวชี้วัด : เพื่อให้เด็ก0-5ปี ได้มีภาวะโภชนาการดี มีน้ำหนักสูงดีสมส่วน ร้อยละ60ขึ้นไป
    ขนาดปัญหา 4.50 เป้าหมาย 80.00
  • 5. เพื่อให้เด็ก6เดือน-1ปี ไม่มีภาวะซีดในเด็ก
    ตัวชี้วัด : เพื่อให้เด็ก6เดือน-1ปี ที่มีภาวะซีดในเด็ก ไม่เกินร้อยละ20 และได้รับการจ่ายยาเสริมธาตุเหล็ก ร้อยละ100
    ขนาดปัญหา 4.50 เป้าหมาย 20.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. จัดประชุมชี้แจงแผนปฏิบัติงานวัคซีนเชิงรุก เด็กที่มีน้ำหนักน้อยกว่าเกณฑ์ พัฒนาการสงสัยล่าช้า เด็กที่มีภาวะซีดเพื่อขับเคลื่อนโครงการมหัศจรรย์ 1,000 วัน พลัส สู่2,500วัน ปี2568แก่เจ้าหน้าที่และอสม. จำนวน 66 คน
    รายละเอียด

    -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 66 คน x 35 บาท x 2 มื้อ =4,620 บาท -ค่าอาหารกลางวัน 66 คน x 65บาท x 1 มื้อ = 4,290 บาท

    งบประมาณ 8,910.00 บาท
  • 2. จัดอบรมให้ความรู้เรื่องภาวะโภชนาการแต่ละวัยในเด็ก0-5ปีพัฒนาการสมวัย ภาวะซีดในเด็ก
    รายละเอียด

    -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 80 คน x 35 บาท x 2 มื้อ =5,600 บาท -ค่าอาหารกลางวัน 80 คน x 65 บาท x 1 มื้อ = 5,200 บาท -ค่าสมนาคุณวิทยากรบรรยาย จำนวน 1 คน จำนวน 6 ชั่วโมงๆ ละ600 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท

    งบประมาณ 14,400.00 บาท
  • 3. เวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้เรื่องมหัศจรรย์1000วันPlusสู่2500วัน พร้อมคืนข้อมูลแก่ทีมภาคีเครือข่าย
    รายละเอียด

    -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 60 คน x 35 บาท x 2 มื้อ =4,200 บาท -ค่าอาหารกลางวัน 60 คน x 65 บาท x 1 มื้อ = 3,900 บาท

    งบประมาณ 8,100.00 บาท
  • 4. การเฝ้าระวังติดตามภาวะโภชนาการ ทั้ง4ไตรมาส และตรวจพัฒนาการเด็ก และการรับวัคซีนตามเกณฑ์อายุในเด็กอายุครบ1ปี/2ปี/3ปี/5ปีในปีงบประมาณ2568และการคัดกรองภาวะซีดในเด็ก6เดือน
    รายละเอียด
    • ค่าพาหนะอสม.ติดตามเยี่ยมบ้านจำนวน55คน 50บาท จำนวน2ครั้ง เป็นเงิน5,500บาท
    • ไข่ไก่ สำหรับเด็กที่มี่ภาวะทุพโภชนาการ (ผอม) จำนวน 60 คน จำนวน 3 แผงๆละ 120 บาท (ระยะเวลา3เดือน) เป็นเงิน 21,600 บาท
    • นมกล่องรสจืด สำหรับเด็กที่มี่ภาวะทุพโภชนาการ(เตี้ย) จำนวน 20 คน จำนวน 90 กล่องๆ ละ 10 บาท(ระยะเวลา3เดือน) เป็นเงิน 18,000บาท
    งบประมาณ 45,100.00 บาท
  • 5. จัดนิทรรศการหนูน้อยสุขภาพดี รับวัคซีนครบตามเกณฑ์
    รายละเอียด

    -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 100 คน x 35 บาท x 1 มื้อ =3,500 บาท -ชุดกิ๊ฟเซตสำหรับเด็กที่สุขภาพดี วัคซีนครบ จำนวน 100 คนx 150 บาท =15,000 บาท

    งบประมาณ 18,500.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 30 ธ.ค. 2568 ถึง 30 ธ.ค. 2568

8.
สถานที่ดำเนินการ

7 หมู่บ้าน ตำบลลางา อำเภอมายอ จังหวัดปัตตานี

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 95,010.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.เด็ก 0 – 5 ปีได้รับกาติดตามวัคซีนให้มารับบริการฉีดวัคซีนตามเกณฑ์มากขึ้น 2.เด็ก 0 – 5 ปี ได้รับการเฝ้าระวังภาวะโภชนการที่ดี และมีพัฒนาการสมวัยทั้ง5ด้าน (ร่างกาย สติปัญญา อารมณ์ จิตใจ และสังคม) 3. ผู้ปกครองเด็ก 0- 5 ปี มีทักษะ ทัศนคติ ในการดูแลบุตรแบบองค์รวม 3.ภาคีเครือข่าย มีความพร้อมในการผลักดันโครงการมหัศจรรย์ 1,000 วัน พลัส สู่2,500วัน
4.เพื่อสนับสนุนการมีส่วนร่วมของชุมชนและภาคีเครือข่าย

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลลางา รหัส กปท. L3005

อำเภอมายอ จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลลางา
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลลางา รหัส กปท. L3005

อำเภอมายอ จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 95,010.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................