กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบฟอร์มพัฒนาโครงการ

1. ชื่อโครงการ/กิจกรรม

โครงการการป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวาน ม.8 บ้านหนองสาหร่าย ปีงบประมาณ 2568

ชื่อโครงการควรสั้น กระชับ เข้าใจง่าย และสื่อสาระของสิ่งที่จะทำอย่างชัดเจน ควรจะระบุชื่อชุมชนในชื่อโครงการเพื่อความสะดวกในการค้นหา

โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลตาแปด

หมู่ที่ 8 บ้านหนองสาหร่าย ตำบลท่าม่วง อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา

2. ความสอดคล้องกับแผนงาน

แผนงานโรคเรื้อรัง

3. สถานการณ์

สถานการณ์ปัญหาขนาด
1 ผู้ป่วยโรคเบาหวาน ม.8 บ้านหนองสาหร่าย จำนวน 38 ราย

โรคเบาหวานเป็นโรคเรื้อรังที่รักษาไม่หายและมีแนวโน้มเพิ่มมากขึ้นทุกปี จนเป็นปัญหาด้านสุขภาพที่สำคัญของประเทศ ผู้ที่เป็นเบาหวานมาหลายปีหากควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ไม่ดีมีโอกาสเกิดโรคแทรกซ้อนต่างๆ ได้ง่าย เช่น โรคหัวใจและหลอดเลือสมอง หรืออาจเกิดภาวะแทรกซ้อนทางตาไตและเท้า ซึ่งปลายประสาทเท้าเสื่อม ทำให้เกิดแผลที่เท้าเป็นภาวะแทรกซ้อนที่เรื้อรัง และนำไปสู่การติดเชื้อที่รุนแรงอาจทำให้เกิดการสูญเสียเท้าได้ ซึ่งส่งผลกระทบต่อภาพลักษณ์และคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยครอบครัวและชุมชน สถานการณ์ผู้ป่วยเบาหวานในเขตรับผิดชอบโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลตาแปด ซึ่ง ม.8 บ้านหนองสาหร่ายมีผู้ป่วยเบาหวาน จำนวน 38 ราย โดยมีผู้ป่วยสามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดีร้อยละ 28.51 และจากการประเมินผลการตรวจเท้าผู้ป่วยเบาหวาน ปี 2567 มีผู้ป่วยเบาหวานได้รับการตรวจประเมินภาวะแทรกซ้อนตา เท้า จำนวน 32 ราย คิดเป็นร้อยละ 84.21 พบผู้ป่วยเบาหวานที่มีภาวะแทรกซ้อนที่จอประสาทตา จำนวน 7 ราย คิดเป็นร้อยละ 18.42 และมีภาวะแทรกซ้อนทางเท้าจำนวน 6 ราย คิดเป็นร้อยละ 15.78และสถานการณ์ข้อมูลสุขภาพชุมชนมีแนวโน้มประชาชนเป็นโรคเบาหวานเพิ่มขึ้น จึงมีการปรับรูปแบบการให้ความรู้เป็นรายบุคคล รายกลุ่มย่อย (Self help group ) ในสถานบริการและในชุมชนได้มีการแลกเปลี่ยนเรียนรู้ประสบการณ์จริงของกันและกัน ซึ่งมีผู้ป่วยเบาหวาน ครอบครัว ญาติ อสม.โดยมีทีมสุขภาพเป็นผู้สนับสนุนคอยเป็นพี่เลี้ยงเพื่อสร้างเสริมพลังให้กลุ่มมีความมั่นใจในการดูแลและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพตนเองให้ถูกต้องเหมาะสม การช่วยดูแลสุขภาพกันเองแบบองค์รวมในชุมชน เช่น อสม.ช่วยวัดความดันโลหิต เจาะเลือดตรวจเบาหวานปลายนิ้ว ตรวจทดสอบปลายประสาทเสื่อมที่เท้า ครอบครัว และญาติ สามารถเป็นกำลังใจให้กันและกันมีการดูแลเท้าและบริหารเท้าอย่างสม่ำเสมอเพื่อป้องกันการเป็นแผลที่เท้า จะได้ไม่ถูกตัดเท้าเมื่อเป็นแผลติดเชื้อเรื้อรัง ดังนั้น โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลตาแปด ได้เล็งเห็นถึงความสำคัญของปัญหาดังกล่าว จึงได้จัดทำโครงการนี้ขึ้น เพื่อหาแนวทางปรับความคิด แนวปฏิบัติให้ผู้ป่วย ญาติ ผู้ดูแล และชุมชนเกิดความตระหนัก ร่วมกันดำเนินกิจกรรมต่างๆ ป้องกันภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพ ตา และเท้า จากโรคเบาหวาน แบบองค์รวมโดยชุมชนมีส่วนร่วม เพื่อความยั่งยืนในการดูแลสุขภาพต่อไปในชุมชน

38.00

ระบุสถานการณ์ หลักการและเหตุผล หรือ ที่มาของการทำโครงการ เพิ่มเติม

4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด

  • บอกจุดมุ่งหมายในการดำเนินงานโครงการ และสิ่งที่ต้องการให้เกิดผลจากการดำเนินงานโครงการ วัตถุประสงค์นี้จะต้อง เฉพาะเจาะจง วัดได้จริง แสดงโอกาสที่จะเกิดผลสำเร็จ สอดคล้องกับหลักการและเหตุผล ในระยะเวลาที่กำหนด
  • ตัวชี้วัด ให้ระบุความชัดเจนว่า เมื่อดำเนินการตามโครงการเสร็จแล้ว จะเกิดการเปลี่ยนแปลงหรือบรรลุผลสำเร็จอะไรบ้างและมากน้อยเพียงใด และควรแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงเป็นรูปธรรมวัดผลได้ และระบุตัวชี้วัดความสำเร็จของโครงการทั้งในระดับผลผลิตและผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์
วัตถุประสงค์ / ตัวชี้วัดความสำเร็จขนาดเป้าหมาย 1 ปี
1 เพื่อให้ผู้ป่วยและผู้ดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวาน ได้มีความรู้ความเข้าใจในการดูแลสุขภาพตา เท้า ที่ถูกต้องเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน

ผู้ป่วยและผู้ดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวาน มีความรู้ความเข้าใจในการดูแลสุขภาพตา เท้า ที่ถูกต้อง ร้อยละ 95

0.00
2 เพื่อตรวจคัดกรองประเมินภาวะแทรกซ้อนสุขภาพตา เท้า ผู้ป่วยโรคเบาหวานทุกราย

ผู้ป่วยโรคเบาหวานได้รับการตรวจคัดกรองประเมินภาวะแทรกซ้อนสุขภาพตา เท้า ผู้ป่วยโรคเบาหวาน ทุกรายโดย จนท. และอสม.ในชุมชนและสถานบริการ ร้อยละ 95

0.00
3 เพื่อติดตามและประเมินผลการดูแลรักษาพยาบาลแก่ผู้ป่วยตามเกณฑ์คุณภาพจากทีมสุขภาพ

ผู้ป่วยโรคเบาหวานได้รับการติดตามและประเมินผลการดูแลรักษาพยาบาลและส่งต่อแก่ผู้ป่วยตามเกณฑ์คุณภาพ

0.00

5. กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมายจำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง 38
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง 55
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]

6. ระยะเวลาดำเนินงาน

วันเริ่มต้น :

กำหนดเสร็จ :

7. วิธีการดำเนินงาน

  • กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
  • งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด

กิจกรรมที่ 1 กิจกรรมประชุมชี้แจงโครงการฯ

ชื่อกิจกรรม
กิจกรรมประชุมชี้แจงโครงการฯ
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

กิจกรรมประชุมชี้แจงโครงการแก่เจ้าหน้าที่ รพ.สต. อสม. ผู้นำชุมชน และประชาชนในชุมชน โดยมีค่าใช้จ่าย ดังนี้ 1.ค่าอาหารอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 25 คน จำนวน 1 มื้อๆ ละ 30 บาท  เป็นเงิน 750 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
1 สิงหาคม 2568 ถึง 31 ธันวาคม 2568
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

 

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
750.00

กิจกรรมที่ 2 กิจกรรมประชุมคณะทำงานและร่วมจัดหาเครื่องมือและอุปกรณ์

ชื่อกิจกรรม
กิจกรรมประชุมคณะทำงานและร่วมจัดหาเครื่องมือและอุปกรณ์
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

ประชุมคณะทำงานและร่วมจัดหาเครื่องมือและอุปกรณ์ในการตรวจเท้า โดยมีค่าใช้จ่าย ดังนี้ 1. ค่าอุปกรณ์ในการตรวจเท้า Monofilament จำนวน 20 อัน อันละ 300 เป็นเงิน 6,000 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
1 สิงหาคม 2568 ถึง 31 ธันวาคม 2568
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

มีอุปกรณ์ในการตรวจเท้าผู้ป่วยเบาหวาน

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
6000.00

กิจกรรมที่ 3 กิจกรรมอบรมให้ความรู้การดูแลสุขภาพตา เท้า แก่ผู้ป่วยโรคเบาหวาน อสม. และผู้ดูแลผู้ป่วย

ชื่อกิจกรรม
กิจกรรมอบรมให้ความรู้การดูแลสุขภาพตา เท้า แก่ผู้ป่วยโรคเบาหวาน อสม. และผู้ดูแลผู้ป่วย
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

ดำเนินกิจกรรมโดยการอบรมให้ความรู้การดูแลสุขภาพตา เท้า แก่ผู้ป่วยโรคเบาหวาน อสม. และผู้ดูแลผู้ป่วย จำนวน 93 คน โดยมีค่าใช้จ่าย ดังนี้ 1. ค่าอาหารอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 93 คน จำนวน 2 มื้อๆ ละ 30 บาทเป็นเงิน 5,580 บาท 2. ค่าอาหารอาหารกลางวัน จำนวน 93 คน จำนวน 1 มื้อๆ ละ 80 บาทเป็นเงิน 7,440 บาท 3. ค่าจ้างทำป้ายไวนิลโครงการ ขนาด 1.0 x 3.0 เมตร จำนวน 1 ผืนๆ ละ 1,000 บาทเป็นเงิน 1,000 บาท 4. ค่าเอกสารที่ใช้ในการอบรม จำนวน 93 ชุด ชุดละ 30 บาทเป็นเงิน 2,790 บาท 5. ค่าสมนาคุณวิทยากรบรรยายและฝึกปฏิบัติ จำนวน 2 คน จำนวน 6 ชั่วโมงๆ ละ 600 บาทเป็นเงิน 7,200 บาท รวมเป็น 24,010 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
1 สิงหาคม 2568 ถึง 31 ธันวาคม 2568
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

ผู้ป่วยโรคเบาหวาน อสม. และผู้ดูแลผู้ป่วย มีความรู้ความเข้าใจในการดูแลสุขภาพตา เท้า ที่ถูกต้อง

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
24010.00

กิจกรรมที่ 4 กิจกรรมตรวจคัดกรองประเมินภาวะแทรกซ้อน

ชื่อกิจกรรม
กิจกรรมตรวจคัดกรองประเมินภาวะแทรกซ้อน
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

ดำเนินกิจกรรมโดยการตรวจคัดกรองประเมินภาวะแทรกซ้อนสุขภาพตา เท้า แก่ผู้ป่วยโรคเบาหวานโดย จนท. และ อสม.

ระยะเวลาดำเนินงาน
1 สิงหาคม 2568 ถึง 31 ธันวาคม 2568
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

ผู้ป่วยโรคเบาหวาน ได้รับการตรวจคัดกรองประเมินภาวะแทรกซ้อนสุขภาพตา เท้า ทุกราย

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
0.00

กิจกรรมที่ 5 กิจกรรมติดตามและประเมินผลการดูแลรักษาพยาบาล และส่งต่อ

ชื่อกิจกรรม
กิจกรรมติดตามและประเมินผลการดูแลรักษาพยาบาล และส่งต่อ
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

ดำเนินกิจกรรมโดยการติดตามและประเมินผลการดูแลรักษาพยาบาล และส่งต่อ ผู้ป่วยโรคเบาหวานทุกราย

ระยะเวลาดำเนินงาน
1 สิงหาคม 2568 ถึง 31 ธันวาคม 2568
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

ผู้ป่วยโรคเบาหวานได้รับการติดตามและประเมินผลการดูแลรักษาพยาบาลและส่งต่อตามเกณฑ์คุณภาพทุกราย

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
0.00

กิจกรรมที่ 6 กิจกรรมสรุปผลการดำเนินงานตามโครงการ

ชื่อกิจกรรม
กิจกรรมสรุปผลการดำเนินงานตามโครงการ
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

ดำเนินกิจกรรมโดยการสรุปผลการดำเนินงานตามโครงการ

ระยะเวลาดำเนินงาน
1 สิงหาคม 2568 ถึง 31 ธันวาคม 2568
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

สรุปผลการดำเนินงานตามโครงการเสร็จตามระยะเวลาที่กำหนด

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
0.00

งบประมาณโครงการ

จำนวนงบประมาณที่ต้องการสนับสนุน จำนวน 30,760.00 บาท

หมายเหตุ :

8. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง

ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?

ผู้ป่วยโรคเบาหวานมีภาวะแทรกซ้อนลดลง


>