แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อให้บุคลากรทางการศึกษา เจ้าหน้าที่ และประชาชน ได้รับความรู้ และมีความสามารถในการรับมือกับเหตุฉุกเฉิน ในชุมชนของตนเอง และเพื่อเตรียมความพร้อมในการป้องกันภัยมากขึ้น รวมทั้งมีส่วนร่วมในการแก้ไขสถานการณ์ฉุกเฉิน ซึ่งจะช่วยลดความสูญเสียที่อาจจะมีผลกระทบต่อชีวิต ทรัพย์สินและสิ่งแวดล้อมตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. เพื่อเพิ่มศักยภาพของบุคลากรในสถานศึกษา เจ้าหน้าที่ และประชาชน ให้เกิดความรู้ ความชำนาญ เกิดความตระหนักในความปลอดภัยด้านอัคคีภัย และเกิดความร่วมมือร่วมใจในการป้องกันอัคคีภัยของประชาชนทุกระดับสามารถพึ่งพาตนเองได้อย่างปลอดภัยและยั่งยืนตลอดไปตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
3. เพื่อเป็นการสร้างขวัญและกำลังใจให้กับเจ้าหน้าที่ครูและบุคลากรในสถานศึกษา และประชาชน เพื่อให้เกิดความพร้อม สามารถจัดการกับภัยที่เกิดขึ้นได้อย่างมีระบบและลดความสูญเสียแก่ชีวิตและทรัพย์สินตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. กิจกรรมอบรมให้ความรู้เชิงปฏิบัติการรายละเอียด
ดำเนินกิจกรรมโดยการอบรมให้ความรู้เชิงปฏิบัติการแก่กลุ่มเป้าหมาย โดยมีค่าใช้จ่าย ดังนี้ 1. ค่าสมนาคุณวิทยากรบรรยาย จำนวน 1 คน จำนวน 3 ชั่วโมงๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท 2. ค่าสมนาคุณวิทยากรฝึกปฏิบัติ จำนวน 4 คน จำนวน 3 ชั่วโมงๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 7,200 บาท 3. ค่าอาหารกลางวันสำหรับผู้เข้ารับการอบรม/วิทยากร/เจ้าหน้าที่ จำนวน 45 คนๆ ละ 80 บาท จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน 3,600 บาท 4. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับผู้เข้ารับการอบรม/วิทยากร/เจ้าหน้าที่ จำนวน 45 คนๆ ละ 30 บาท จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน 2,700 บาท 5. ค่าอัดน้ำยาเคมีดับเพลิง จำนวน 5 ถังๆ ละ 800 บาท เป็นเงิน 4,000 บาท 6. ค่าแก๊สเชื้อเพลิง จำนวน 2 ถังๆ ละ 450 บาท เป็นเงิน 900 บาท 7. ค่าน้ำมันเบนซิน (สำหรับฝึกปฏิบัติ) เป็นเงิน 250 บาท 8. ค่าน้ำมันดีเซล (สำหรับฝึกปฏิบัติ) เป็นเงิน 250 บาท 9. ค่าป้ายไวนิล (ป้ายโครงการ 1X3 เมตร) จำนวน 1 ผืนๆ ละ 1,000 บาท เป็นเงิน 1,000 บาท 10. ค่าวัสดุอุปกรณ์ เป็นเงิน 800 บาท รวมเป็นเงิน 22,500 บาท
งบประมาณ 22,500.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 21 ธ.ค. 2568 ถึง 21 ธ.ค. 2568
หมู่ที่ 8 บ้านหนองสาหร่าย ตำบลท่าม่วง อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา
รวมงบประมาณโครงการ 22,500.00 บาท
เจ้าหน้าที่ทางการศึกษา ผู้นำชุมชน อาสาสมัครและประชาชน มีความรู้ และความสามารถในการรับมือกับเหตุ ฉุกเฉินในชุมชนของตนเอง และเพื่อเตรียมความพร้อมในการป้องกันภัยมากขึ้น รวมทั้งมีส่วนร่วมในการแก้ไขสถานการณ์ฉุกเฉิน ซึ่งจะช่วยลดความสูญเสียที่อาจจะมีผลกระทบต่อชีวิต ทรัพย์สินและสิ่งแวดล้อม
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................