กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

3. สถานการณ์

เป้าหมายสูงสุดของงานอนามัยแม่และเด็กที่สำคัญประการหนึ่ง คือ เพื่อให้การตั้งครรภ์และการคลอดมีคุณภาพ มารดาและทารกปลอดภัย ปราศจากภาวะแทรกซ้อน มีสุขภาพสมบูรณ์แข็งแรง ต่อเนื่องถึงการให้การดูแลเด็กในช่วงปฐมวัยเพื่อให้เด็กเจริญเติบโตและมีพัฒนาการอย่างองค์รวมทั้งสุขภาวะทางกาย อารมณ์ สังคมและสติปัญญา ซึ่งปัจจัยสำคัญประการหนึ่งเพื่อให้บรรลุวัตถุประสงค์ดังกล่าวคือการได้รับบริการสุขภาพที่มีคุณภาพ หญิงตั้งครรภ์ที่ได้รับบริการฝากครรภ์คุณภาพ ส่งเสริมให้มีการปฏิบัติตัวในด้านสุขภาพที่ดี ได้แก่ ภาวะโภชนาการ การดูแลสุขภาพขณะตั้งครรภ์ กิจกรรมทางด้านร่างกาย และการออกกำลังกาย การละเว้นจากบุหรี่เครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์หรือยาอื่นๆในขณะตั้งครรภ์ การยอมรับและจัดการกับอารมณ์ที่เหมาะสม ลดโอกาสเสี่ยงของการเกิดภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์เช่น ภาวะขาดสารอาหารโลหิตจางขาดไอโอดีนและพลังงาน ภาวะทารกแรกเกิดน้ำหนักน้อย (น้อยกว่า 2,500 กรัม) ทารกพิการแต่กำเนิดรวมทั้งการคลอดตาย
จากการดำเนินงานส่งเสริมสุขภาพอนามัยแม่และเด็ก ปี 2567 พบว่าหญิงตั้งครรภ์รายใหม่ทั้งหมดจำนวน 154 คน มาฝากครรภ์ก่อนอายุครรภ์ 12 สัปดาห์ (Early ANC) จำนวน 128 คน ร้อยละ 83.12 (สูงกว่าตัวชี้วัดมากกว่าร้อยละ 80) มาบริการฝากครรภ์ อย่างน้อย 5 ครั้งตามเกณฑ์คุณภาพ จำนวน 114 คน ร้อยละ 74.51 (ต่ำกว่าตัวชี้วัดมากกว่าร้อยละ 80) ซึ่งการรับบริการตามนัด จะทำให้ จนท.สาธารณสุขดูแลปัจจัยเสี่ยงต่างๆระหว่างการตั้งครรภ์ได้ดียิ่งขึ้น สำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะความเสี่ยง ได้พบแพทย์ร้อยละ 100 และมีหญิงคลอดทั้งหมด 152 คน ทุกคนคลอดในสถานบริการ คิดเป็นร้อยละ 100 พบอัตราคลอดก่อนกำหนด (Less preterm คลอดก่อนกำหนดในช่วงอายุครรภ์ 34-36 สัปดาห์) จำนวน 7 คน คิดเป็นร้อยละ 4.6 (ผ่านตัวชี้วัด ต่ำกว่าร้อยละ 8) และหญิงคลอดได้รับบริการดูแลหลังคลอด อย่างน้อย 3 ครั้งตามเกณฑ์คุณภาพ จำนวน 117 ร้อยละ 76.97 (ต่ำกว่าตัวชี้วัดมากกว่าร้อยละ 80) และไม่พบรายงานมารดาตายจากภาวะแทรกซ้อนที่พบขณะคลอด และพบเด็กเกิดมีชีพจำนวน 155 คน ไม่พบทารกคลอดตาย พบจำนวนเด็กแรกเกิดน้ำหนักน้อยกว่า 2,500 กรัม จำนวน 13 คน ร้อยละ 8.39 และพบเด็กแรกเกิด - ต่ำกว่า 6 เดือน จำนวน 96 คน กินนมแม่อย่างเดียว จำนวน 83 คน ร้อยละ 87.37 ซึ่งล้วนเป็นปัจจัยส่งผลกระทบต่อภาวะโภชนาการ พัฒนาการ สติปัญญา และการเรียนรู้ของเด็ก จะเห็นได้ว่ายังพบปัจจัยเสี่ยงที่จะก่อให้เกิดการเสียชีวิตทั้งแม่และลูกอยู่ ประกอบกับหญิงตั้งครรภ์รายใหม่มีแนวโน้มเพิ่มจำนวนมากขึ้นทุกปี และจากการดำเนินงานสร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรคของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลศาลาใหม่ ในปี 2566-2567 มีจำนวนกลุ่มเป้าหมายกลุ่มเด็กอายุครบ 1 ปี จำนวน 92, 97 คน ตามลำดับ มีความครอบคลุมวัคซีนตามอายุ จำนวน 63, 60 คน ตามลำดับ ร้อยละ 68.48, 61.86 ซึ่งต่ำกว่าตัวชี้วัดที่ต้องผ่านร้อยละ 80 และมีจำนวนกลุ่มเป้าหมายกลุ่มเด็กอายุครบ 2 ปี จำนวน 101, 73 คน ตามลำดับ มีความครอบคลุมวัคซีนตามอายุ จำนวน 45 คน ร้อยละ 61.64 ซึ่งต่ำกว่าตัวชี้วัดที่ต้องผ่านร้อยละ 80ซึ่งอาจส่งผลต่อการระบาดของโรคไอกรนและโรคหัดที่มีการระบาดในพื้นที่จังหวัดนราธิวาส ในช่วงปีงบประมาณ 2567 ดังนั้นโรงพยาบาลส่งเริมสุขภาพตำบลศาลาใหม่ จึงได้จัดทำโครงการนี้ขึ้น