กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลกำแพง รหัส กปท. L5309

อำเภอละงู จังหวัดสตูล

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการศิลปะ นำใจ ต้านภัยยาเสพติด สภาเด็กและเยาวชนเทศบาลตำบลกำแพง
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
สภาเด็กและเยาวชนเทศบาลตำบลกำแพง
กลุ่มคน
1.น.ส.กุลกัญญา มัดจารุ
2.น.ส.เดียลดา เอ็มเล่ง
3.น.ส.โชติกา ธรรมวาจา
4.นายอัฏนาน หวันสู
5.น.ส.เพ็ญพักตร์ ปากบารา
3.
หลักการและเหตุผล

ในปัจจุบัน สถานการณ์การแพร่ระบาดของยาเสพติดยังคงมีความรุนแรงอย่างต่อเนื่อง ส่งผลให้ทุกพื้นที่มีปัจจัยเสี่ยงต่อการแพร่ระบาดของยาเสพติดในกลุ่มเยาวชนเพิ่มมากขึ้น เด็กและเยาวชนส่วนใหญ่เป็นกลุ่มที่มีความอยากรู้อยากลอง เชื่อเพื่อนมากกว่าพ่อแม่ และมักใช้สื่อเทคโนโลยีเป็นสื่อกลางในการสื่อสารและเป็นเพื่อนคู่ใจ มากกว่าการพูดคุยหรือใช้เวลาร่วมกับครอบครัว เช่น การรับประทานอาหารร่วมกันหรือการทำกิจกรรมร่วมกันในชีวิตประจำวัน ด้วยเหตุนี้ ความเข้าใจเกี่ยวกับยาเสพติดจึงอาจยังอยู่ห่างไกลจากตัวเยาวชน ทำให้พวกเขาตกเป็นเหยื่อของยาเสพติดได้ง่าย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกลุ่มเยาวชนที่มีอายุน้อยลงเรื่อย ๆ ซึ่งอาจหลงผิดจากความรู้เท่าไม่ถึงการณ์ ขาดข้อมูล ข่าวสาร และความรู้เท่าทันในการป้องกันตนเองจากภัยยาเสพติด ทางกลุ่มเยาวชนจึงได้รวมตัวกันจัดกิจกรรม "ศิลปะ นำใจ ต้านภัยยาเสพติด" เพื่อบูรณาการการทำงานและส่งเสริมให้เกิดพื้นที่สร้างสรรค์ที่เยาวชนสามารถแสดงออกได้อย่างเหมาะสมในพื้นที่สาธารณะ โดยใช้ศิลปะเป็นเครื่องมือในการสร้างภูมิคุ้มกันทางจิตใจ และปลูกฝังจิตสำนึกที่ดีในการตระหนักรู้ถึงพิษภัยของยาเสพติด

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1.เพื่อให้เด็กและเยาวชนมีความรู้และทักษะการใช้ชีวิต
    ตัวชี้วัด : เด็กและเยาวชนมีความรู้และทักษะการใช้ชีวิตอย่างมีประสิทธิภาพ
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 30.00
  • 2. 2.สร้างภูมิคุ้มกันโดยใช้ศิลปะนำกิจกรรม
    ตัวชี้วัด : เด็กและเยาวชนเกิดภูมิคุ้มกันจากการทำกิจกรรมของศิลปะ
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 30.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. 1.ประชุมทีมงานและคณะกรรมการสภาเด็กและเยาวชนเทศบาลตำบลกำแพง 2 ครั้ง
    รายละเอียด

    ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 30 คนๆละ 30 บาท จำนวน 4 มื้อ = 3,600 บาท ค่าอาหารกลางวัน 30 คนๆละ 90 บาท จำนวน 2 มื้อ = 5,400 บาท

    รวม =9,000 บาท

    งบประมาณ 9,000.00 บาท
  • 2. 2.อบรมเตรียมความพร้อมการเป็นแกนนำต้านยาเสพติด
    รายละเอียด

    ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 30 คนๆละ 30 บาท จำนวน 2 มื้อ = 1,800 บาท ค่าอาหารกลางวัน 30 คนๆละ 90 บาท จำนวน 1 มื้อ = 2,700 บาท ค่าวิทยากรกระบวนการ 3 คนๆละ 300 บาท จำนวน 6 ชั่วโมง = 5,400 บาท

    งบประมาณ 9,900.00 บาท
  • 3. 3.ค่ายสภาเด็กและเยาวชนเพิ่มความรู้ความเข้าใจด้านความรู้เรื่องยาเสพติดการเรียนรู้เรื่องสิทธิหน้าที่การเป็นเยาวชน (ศูนย์เรียนรู้พญาบังสา ต.ควนโพธ์ อ.เมือง จ.สตูล)
    รายละเอียด

    เกิดค่ายสภาเด็กและเยาวชนเพิ่มความรู้ความเข้าใจด้านความรู้เรื่องยาเสพติด/ทักษะการดำรงชีวิต/ทักการปฏิเสธ/การเรียนรู้เรื่องสิทธิหน้าที่การเป็นเยาวชนเเละพลเมืองที่ดี/การเรียนรู้ศิลปะกับความเป็นเยาวชน จำนวน 2 วัน 1 คืน สร้างต้นแบบเยาวชน To B Number One ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 30 คนๆละ 30 บาท จำนวน 4 มื้อ = 3,600 บาท ค่าอาหารกลางวัน 30 คนๆละ 90 บาท จำนวน 3 มื้อ = 8,100 บาท ค่าวิทยากร 5 คน จำนวน 2 วันๆละ 6 ชั่วโมงๆ 300 บาท = 18,000 บาท ค่าห้องพักจำนวน 18 ห้องๆละ 1,000 บาท = 18,000 บาท ค่าวัสดุอุปกรณ์ = 3,000บาท ค่าป้ายไวนิล = 1,500บาท ค่าห้องประชุม 2 วัน วันละ 3,000 บาท = 6,000 บาท รวม = 58,200 บาท

    งบประมาณ 58,200.00 บาท
  • 4. 4.จิตอาสาเพื่อสาธารณะประโยชน์ในชุมชน (ชุมชนในเขตเทศบาลตำบลกำแพง)
    รายละเอียด
    • เก็บขยะในชุมชน
    • ปลูกต้นไม้
    • ทำความสะอาดวัด มัสยิด และพื้นที่สาธารณะ ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 20 คนๆละ 30 บาท จำนวน 4 ครั้ง = 2,400 บาท
    งบประมาณ 2,400.00 บาท
  • 5. 5.สรุปและถอดบทเรียน
    รายละเอียด

    สรุปและถอดบทเรียนจากการดำเนินกิจกรรม จำนวน 30 คน ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 30 คนๆละ 30 บาท จำนวน 1 มื้อ = 900 บาท ค่าสรุปงานและรูปเล่ม = 1,000 บาท

    งบประมาณ 1,900.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 8 กันยายน 2568 ถึง 31 ธันวาคม 2569

8.
สถานที่ดำเนินการ

เทศบาลตำบลกำแพง ตำบลกำแพงอำเภอละงู จังหวัดสตูล

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 81,400.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

-เกิดแกนนำเยาวชนที่เป็นต้นแบบ8ชุมชน -มีความเข้าใจและเกิดทักษะการปฎิเสธเรื่องยาเสพติด -เกิดการรวมตัวกันทำกิจกรรมโดยใช้ศิลปะนำในการต้านยาเสพติด -มีการบูรณาการร่วมกับภาคีเครือข่ายในชุมชน

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลกำแพง รหัส กปท. L5309

อำเภอละงู จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลกำแพง
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลกำแพง รหัส กปท. L5309

อำเภอละงู จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 81,400.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................