กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

1.ประชาสัมพันธ์ให้กลุ่มเป้าหมาย วัยทำงาน ผู้สูงอายุ เข้ารับการตรวจคัดกรองสุขภาพประจำปี 2569 ผ่านทางผู้นำชุมชน/อสม. /กลุ่ม Line/Face Book 2.แจ้งกลุ่มเป้าหมายเข้ารับการอบรมตามกำหนดการ 3.จัดอบรมกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน พร้อมจัดทำคู่มือการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
4.นัดตรวจซ้ำ 14 วัน โดย CG
5.กลุ่มสงสัยป่วย นัดเข้ากระบวนตรวจรักษา ที่ ศสม.เขื่องใน แบบ ONE STOP SERVICE
6.กลุ่มเสี่ยงต่ำ นัดตรวจติดตามโดย CG 3 เดือน

1.ประชากรกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานลดลง ไม่เกินร้อยละ 3 2.ประชากรกลุ่มเสี่ยงเบาหวานได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพที่เหมาะสมและตระหนักถึงปัญหาสุขภาพของตนเองมากขึ้น 3.กลุ่มป่วยได้รับการรักษาการวินิจฉัยโรคได้อย่างถูกต้องเหมาะสม

1. วางแผนและเตรียมความพร้อม -ประชุมทีมเจ้าหน้าที่/อสม. เพื่อชี้แจงวัตถุประสงค์และขั้นตอน -จัดเตรียม อุปกรณ์ เช่น:เครื่องวัดความดันโลหิต /เครื่องเจาะน้ำตาลปลายนิ้ว /เครื่องชั่งน้ำหนัก / วัดส่วนสูง / สายวัดรอบเอว -แบบฟอร์มบันทึกผลตรวจสุขภาพ -แบบคัดกรองพฤติกรรมสุขภาพ -เอกสารแนะนำการดูแลสุขภาพ -ประสานงานกับ ผู้นำชุมชน / อบต. / วัด / โรงเรียน เพื่อขอใช้สถานที่และประชาสัมพันธ์
2. ทำหนังสือแจ้งประชาสัมพันธ์ให้กลุ่มเป้าหมายทราบ -ใช้ช่องทาง อสม., เสียงตามสาย, โพสต์เฟซบุ๊ก, LINE กลุ่มชุมชน -ระบุ วัน-เวลา-สถานที่ ชัดเจน -แจ้งประชาชนให้งดอาหารก่อนตรวจน้ำตาลอย่างน้อย 8 ชั่วโมง (เจาะปลายนิ้ว DTX)
3. การดำเนินงานวันตรวจสุขภาพ (แบ่งเป็นจุดบริการ) ให้จัดรูปแบบเป็น "จุดบริการหมุนเวียน" เพื่อความเป็นระบบ เช่น: จุดที่  รายการตรวจ / กิจกรรม 1.ลงทะเบียน และรับบัตรคิว / แบบบันทึกผล 2.วัดส่วนสูง-น้ำหนัก-รอบเอว (คำนวณ BMI) 3.วัดความดันโลหิต 4.เจาะเลือดปลายนิ้ว (ตรวจน้ำตาล) 5.ซักประวัติสุขภาพ (อายุ, โรคประจำตัว, พฤติกรรมสุขภาพ, ครอบครัว) 6.ให้คำปรึกษาเฉพาะราย และจำแนกความเสี่ยง 7.แจกแผ่นพับ / นัดติดตาม / ส่งต่อ (ถ้าจำเป็น)

1.ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไป ได้รับการคัดกรองโรคเบาหวาน ร้อยละ 90 2.ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไป ได้รับการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูง ร้อยละ 90 3.ผู้เข้าร่วมกิจกรรมมีความรู้เรื่องโรคเรื้อรังเพิ่มขึ้น อย่างน้อยร้อยละ 70 4. ผู้เข้าร่วมกิจกรรมมีการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมสุขภาพ อย่างน้อยร้อยละ 50  5.สร้างต้นแบบชุมชนสุขภาพดีในเขตบริการของ ศสม.เขื่องใน