กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโคกชะงาย รหัส กปท. L3351

อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการสร้างแกนนำสุขภาพการดูแลผู้ป่วย NCD
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box
กลุ่มประชาชน
ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านโคกชะงาย
กลุ่มคน
นางอุไรพงค์จันทร์เสถียร
นางเพ็ญ ขาวมาก
นายชรินทร์หนูเกื้อ
นางสาวสมศรีขุนอนันต์
นางสาวชนม์นิภาธรรมเพชร
3.
หลักการและเหตุผล

จากการดำเนินงาน ชมรม อสม. รพ.สต. บ้านโคกชะงาย คัดกรองในหมู่บ้าน พบกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูงและมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพในกลุ่มเสี่ยง พบ มีผู้ป่วยรายใหม่ โรคเบาหวาน จำนวน 2 ราย และโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 3 รายจากการดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรัง พบปัญหา ผู้ป่วยรับประทานยาไม่ถูกต้อง กินยาไม่ตรงเวลา ทำให้ประสิทธิภาพการรักษาลดลง ทำให้บางรายต้องเพิ่มยาในการรักษา ชมรม อสม. รพ.สต.บ้านโคกชะงาย เห็นความสำคัญของการส่งเสริมสุขภาพให้ความรู้และสร้างแกนนำเพื่อไปขยายผลในประชาชนกลุ่มเสี่ยงโรคเรื้อรัง จึงได้จัดทำโครงการสร้างแกนนำสุขภาพการดูแลผู้ป่วย NCD โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อให้ความรู้สร้างแกนนำดูแลสุขภาพป้องกันโรคไม่ติดต่อเบาหวาน ความดันโลหิตสูง เพื่อลดกลุ่มป่วยด้วยโรคไม่ติดต่อรายใหม่และกลุ่มป่วยไม่พบภาวะแทรกซ้อน และเพื่อสร้างเครือข่ายการดูแลผู้ป่วยและกลุ่มเสี่ยงเบาหวาน ความดันโลหิตสูงครอบคลุมทุกครัวเรือนอันจะส่งผลให้ประชาชนมีสุขภาพดีตลอดไปในอนาคต

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อสร้างแกนนำสุขภาพที่มีความรู้ความสามารถ นำความรู้ไปใช้ในการดูแลผู้ป่วย NCD เพื่อลดความดันโลหิตสูง ลดเบาหวาน ลดภาวะการเกิดโรคแทรกซ้อน
    ตัวชี้วัด : แกนนำมีความรู้การดูแลผู้ป่วย NCD ร้อยละ 90
    ขนาดปัญหา 2.00 เป้าหมาย 50.00
  • 2. เพื่อให้ผู้ป่วยได้ใช้ยาที่ถูกต้องในการรักษาโรค ให้ตรงตามวันเวลา
    ตัวชี้วัด : ผู้ป่วยรับประทานยาถูกต้องตรงเวลา ร้อยละ 80
    ขนาดปัญหา 53.00 เป้าหมาย 80.00
  • 3. เพื่อเฝ้าระวังการหกล้มหรือเกิดอุบัติเหตุในการใช้ชีวิตประจำวัน
    ตัวชี้วัด : การเกิดอุบัติเหตุลดลงน้อยกว่าปีที่ผ่านมา
    ขนาดปัญหา 93.00 เป้าหมาย 80.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. อบรมให้ความรู้ ทักษะ ในการดูแลผู้ป่วย NCD
    รายละเอียด

    รายละเอียดกิจกรรม
    1.ประชาสัมพันธ์โครงการให้พื้นที่รับทราบ 2.สำรวจข้อมูลผู้ป่วยNCD
    3.รับสมัครกลุ่มเป้าหมายผู้ดูแลผู้ป่วยNCD จำนวน 50 คน

    รายละเอียดตค่าใช้จ่าย ดังนี้

    • ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 50 คนๆละ 1 มื้อๆละ 50 บาท เป็นเงิน 2,500บาท
    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน 50 คนๆละ 2 มื้อๆละ 25 บาท เป็นเงิน 2,500บาท
    • ค่าสมนาคุณวิทยากร จำนวน 2 คน จำนวน 3 ชั่วโมงๆละ 600บาท เป็นเงิน 3,600บาท
    • กระเป๋าพร้อมเอกสารการอบรมและความรู้นำไปใช้ให้การดูแลผู้ป่วยNCD ชุดละ 150 บาท จำนวน 50 ชุด เป็นเงิน 7,500 บาท
    งบประมาณ 16,100.00 บาท
  • 2. ตรวจเยี่ยมบ้านผู้ป่วยNCD
    รายละเอียด

    1.เยี่ยมบ้านผู้ป่วย NCD เพื่อประเมินผล

    งบประมาณ 0.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน 50 คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 ธันวาคม 2568 ถึง 31 กรกฎาคม 2569

8.
สถานที่ดำเนินการ

หมู่ที่ 2,3,4,5,6 และ 8

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 16,100.00 บาท

หมายเหตุ : ค่าใช้จ่ายทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยกันได้

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.ได้แกนนำสุขภาพที่มีความรู้ความสามารถ นำความรู้ไปใช้ในการดูแลผู้ป่วย NCD เพื่อลดความดันโลหิตสูง ลดเบาหวาน ลดภาวะการเกิดโรคแทรกซ้อน
2.ให้ผู้ป่วยได้ใช้ยาที่ถูกต้องในการรักษาโรค ให้ตรงตามวันเวลา 3.เฝ้าระวังการหกล้มหรือเกิดอุบัติเหตุในการใช้ชีวิตประจำวัน

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโคกชะงาย รหัส กปท. L3351

อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโคกชะงาย
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโคกชะงาย รหัส กปท. L3351

อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 16,100.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................