กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น

แบบฟอร์มพัฒนาโครงการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาทวีนอก

1. ชื่อโครงการ/กิจกรรม

ชื่อโครงการโครงการดูแลบุคคลมีภาวะพึ่งพิงที่มีปัญหาการกลั้นปัสสาวะหรืออุจจาระไม่ได้เข้าถึงชุดสิทธิประโยชน์ผ้าอ้อมสำเร็จรูป เทศบาลตำบลนาทวีนอก ปี 2568

ชื่อโครงการควรสั้น กระชับ เข้าใจง่าย และสื่อสาระของสิ่งที่จะทำอย่างชัดเจน ควรจะระบุชื่อชุมชนในชื่อโครงการเพื่อความสะดวกในการค้นหา

ชื่อกองทุน กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาทวีนอก

ชื่อองค์กร/หน่วยงานเสนอโครงการศูนย์พัฒนาคุณภาพชีวิตและส่งเสริมอาชีพผู้สูงอายุ เทศบาลตำบลนาทวีนอก

ชื่อกลุ่มคน (5 คน)

พื้นที่ดำเนินการ หมู่ที่2 , 3 , 5 , 7 , 8 , 9 , 10 , 11 , 12 , 13 , 15 และ 17ตำบลนาทวีอำเภอนาทวีจังหวัดสงขลา

2. ความสอดคล้องกับแผนงาน

3. สถานการณ์

ด้วยศูนย์พัฒนาคุณภาพชีวิตและส่งเสริมอาชีพผู้สูงอายุ เทศบาลตำบลนาทวีนอก ได้จัดทำ โครงการดูแลบุคคลมีภาวะพึ่งพิงที่มีปัญหาการกลั้นปัสสาวะหรืออุจจาระไม่ได้เข้าถึงชุดสิทธิประโยชน์ผ้าอ้อมสำเร็จรูป เทศบาลตำบลนาทวีนอก (ต่อเนื่อง มิ.ย.- ก.ย.) ปี 2567 โดยการสนับสนุนผ้าอ้อมสำเร็จรูปให้แก่กลุ่มผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงและบุคคลอื่นที่มีภาวะพึ่งพิงที่มีปัญหาการกลั้นปัสสาวะหรืออุจจาระไม่ได้ จำนวน 2 ชิ้น/คน/วัน เป็นระยะเวลา 4 เดือน ตั้งแต่ 1 มิถุนายน 2567 ถึง 30 กันยายน 2567 ประกอบด้วยโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลลำลองจำนวน 10 คน โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลวังใหญ่ จำนวน 9 คน และหน่วยบริการปฐมภูมิ รพ.สมเด็จฯ จำนวน 16 คน รวมทั้งหมดจำนวน 35 คน ซึ่งระยะเวลาในห้วง 4 เดือนสิ้นสุดลงแล้ว แต่กลุ่มผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงและบุคคลอื่นที่มีภาวะพึ่งพิงเหล่านี้ถือเป็นกลุ่มเปราะบางที่จำเป็นต้องได้รับการช่วยเหลืออย่างต่อเนื่องระยะยาว
ฉะนั้นเพื่อให้กลุ่มผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงและบุคคลอื่นที่มีภาวะพึ่งพิงเหล่านี้ ได้รับการดูแลช่วยเหลือให้มีสุขอนามัยที่ดี มีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น ไม่เกิดปัญหาสุขภาพที่ซ้ำซ้อน อีกทั้งลดภาระค่าใช้จ่ายของครอบครัว ศูนย์พัฒนาคุณภาพชีวิตและส่งเสริมอาชีพผู้สูงอายุ เทศบาลตำบลนาทวีนอก ได้จัดทำ “โครงการดูแลบุคคลมีภาวะพึ่งพิงที่มีปัญหาการกลั้นปัสสาวะหรืออุจจาระไม่ได้เข้าถึงชุดสิทธิประโยชน์ผ้าอ้อมสำเร็จรูป เทศบาลตำบลนาทวีนอก ปี 2568” ขึ้น ประกอบด้วยโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลลำลอง จำนวน 12 คน โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลวังใหญ่ จำนวน 18 คน และหน่วยบริการปฐมภูมิ รพ.สมเด็จฯ จำนวน 23 คน รวมทั้งหมด จำนวน 53 คน

ระบุสถานการณ์ หลักการและเหตุผล หรือ ที่มาของการทำโครงการ เพิ่มเติม

4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด

บอกจุดมุ่งหมายในการดำเนินงานโครงการ และสิ่งที่ต้องการให้เกิดผลจากการดำเนินงานโครงการ วัตถุประสงค์นี้จะต้อง เฉพาะเจาะจง วัดได้จริง แสดงโอกาสที่จะเกิดผลสำเร็จ สอดคล้องกับหลักการและเหตุผล ในระยะเวลาที่กำหนด

ตัวชี้วัด ให้ระบุความชัดเจนว่า เมื่อดำเนินการตามโครงการเสร็จแล้ว จะเกิดการเปลี่ยนแปลงหรือบรรลุผลสำเร็จอะไรบ้างและมากน้อยเพียงใด และควรแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงเป็นรูปธรรมวัดผลได้ และระบุตัวชี้วัดความสำเร็จของโครงการทั้งในระดับผลผลิตและผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์

	วัตถุประสงค์ / ตัวชี้วัดความสำเร็จ	ขนาด	เป้าหมาย 1 ปี
1	เพื่อเพิ่มการเข้าถึงชุดสิทธิประโยชน์ของผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงและบุคคลอื่นที่มีภาวะพึ่งพิง ที่มีปัญหาภาวะการกลั้นปัสสาวะหรืออุจจาระไม่ได้ ตัวชี้วัดความสำเร็จ : ร้อยละ 100 ของผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงและบุคคลอื่นที่มีภาวะพึ่งพิง ที่มีปัญหาภาวะการกลั้นปัสสาวะหรืออุจจาระไม่ได้ ได้รับผ้าอ้อมสำเร็จรูป		0.00

5. กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมาย	จำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน
กลุ่มผู้สูงอายุ	38
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ	11
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง	4
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]

6. ระยะเวลาดำเนินงาน

วันเริ่มต้น : 01/09/2025

กำหนดเสร็จ : 31/12/2025

7. วิธีการดำเนินงาน

กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด

กิจกรรมที่ 1 สำรวจกลุ่มผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง และบุคคลอื่นที่มีภาวะพึ่งพิง ที่มีปัญหาภาวะการกลั้นปัสสาวะหรืออุจจาระไม่ได้

ชื่อกิจกรรม

รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

ค่าใช้จ่าย 1. ประสาน รพ.สต. เพื่อประเมิน ADL ต่ำกว่า 0-11 คะแนน หรือมีปัญหาภาวะการกลั้นปัสสาวะหรืออุจจาระไม่ได้ 2. ผู้จัดการระบบ(CM) จัดทำแผนการดูแลส่วนบุคคล( CP) ผู้สูงอายุหรือบุคคลที่มีปัญหาภาวะการกลั้นปัสสาวะหรืออุจจาระ ถูกระบุภาวะโรคดังกล่าวในแผนการดูแล 3. คัดเลือกเฉพาะผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงและบุคคลอื่นที่มีภาวะพึ่งพิง ที่มีปัญหาภาวะการกลั้นปัสสาวะหรืออุจจาระไม่ได้ ไม่มีค่าใช้จ่าย

ระยะเวลาดำเนินงาน

ถึง

ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)

กิจกรรมที่ 2 จัดหาผ้าอ้อมสำเร็จรูปให้แก่กลุ่มผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงและบุคคลอื่นที่มีภาวะพึ่งพิง ที่มีปัญหาภาวะการกลั้นปัสสาวะหรืออุจจาระไม่ได้ จำนวน 1 ชิ้น/คน/วัน (เนื่องจากได้รับในกองทุน LTC แล้ว จำนวน 2 ชิ้น/คน/วัน)

ชื่อกิจกรรม

จัดหาผ้าอ้อมสำเร็จรูปให้แก่กลุ่มผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงและบุคคลอื่นที่มีภาวะพึ่งพิง ที่มีปัญหาภาวะการกลั้นปัสสาวะหรืออุจจาระไม่ได้ จำนวน 1 ชิ้น/คน/วัน (เนื่องจากได้รับในกองทุน LTC แล้ว จำนวน 2 ชิ้น/คน/วัน)

รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

จำนวน 52 คน ประกอบด้วย - รพ.สต.วังใหญ่ 18 คน - รพ.สต.ลำลอง 12 คน - หน่วยบริการปฐมภูมิ 22 คน

หมายเหตุ แนบ CP เฉพาะ บุคคลที่ต้องใช้ ผ้าอ้อมสำเร็จรูป หากมีการใช้งบ LTC มาใช้จ่ายค่าผ้าอ้อม ให้หักลบออกจากจำนวนเงินในโครงการ

ค่าใช้จ่าย 1. ค่าไวนิลโครงการฯ 0.8 x 1.5 ม. x 150 บ. เป็นเงิน 180 บาท 2. ค่าผ้าอ้อมสำเร็จรูป 1 ชิ้น/วัน x 122 วัน = ต้องใช้ 122 ชิ้น/คน - ผ้าอ้อมเด็กแบบเทปกาว ไดร์เพิส size XL 50 ชิ้น/แพ็ค ราคา 350 บาท (122÷50=2.4) ดังนั้นราคา 350 บาท x 3 แพ็ค x 1 คน เป็นเงิน 1,050 บาท - ผ้าอ้อมเด็กแบบเทปกาว ไดร์เพิส size XXL 40 ชิ้น/แพ็ค ราคา 350 บาท (122÷40=3) ดังนั้นราคา 350 บาท x 3 แพ็ค x 1 คน เป็นเงิน 1,050 บาท - ผ้าอ้อมผู้ใหญ่แบบเทปกาว เซอร์เทนตี้ size M 28 ชิ้น/แพ็ค ราคา 435 บาท (122÷28=4.4) ดังนั้นราคา 435 บาท x 5 แพ็ค x 19 คน เป็นเงิน 41,325 บาท - ผ้าอ้อมผู้ใหญ่แบบเทปกาว เซอร์เทนตี้ size L 26 ชิ้น/แพ็ค ราคา 435 บาท (122÷26=4.7) ดังนั้นราคา 435 บาท x 5 แพ็ค x 21 คน เป็นเงิน 45,675 บาท - ผ้าอ้อมผู้ใหญ่แบบกางเกง เซอร์เทนตี้ size M 34 ชิ้น/แพ็ค ราคา 495 บาท (122÷34=3.6) ดังนั้นราคา 495 บาท x 4 แพ็ค x 6 คน เป็นเงิน 11,880 บาท - ผ้าอ้อมผู้ใหญ่แบบกางเกง เซอร์เทนตี้ size L 34 ชิ้น/แพ็ค ราคา 495 บาท (122÷34=3.6) ดังนั้นราคา 495 บาท x 4 แพ็ค x 4 คน เป็นเงิน 7,920 บาท - ผ้าอ้อมผู้ใหญ่แบบกางเกง เซอร์เทนตี้ size XL 26 ชิ้น/แพ็ค ราคา 495 บาท (122÷26=4.7) ดังนั้นราคา 495 บาท x 5 แพ็ค x 1 คน เป็นเงิน 2,475 บาท รวมเป็นเงิน 111,375 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน

ถึง

ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)

กิจกรรมที่ 3 จัดหาผ้าอ้อมสำเร็จรูปให้แก่กลุ่มผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงและบุคคลอื่นที่มีภาวะพึ่งพิง ที่มีปัญหาภาวะการกลั้นปัสสาวะหรืออุจจาระไม่ได้ จำนวน 3 ชิ้น/คน/วัน (เนื่องจากยังไม่เข้ากองทุน LTC)

ชื่อกิจกรรม

จัดหาผ้าอ้อมสำเร็จรูปให้แก่กลุ่มผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงและบุคคลอื่นที่มีภาวะพึ่งพิง ที่มีปัญหาภาวะการกลั้นปัสสาวะหรืออุจจาระไม่ได้ จำนวน 3 ชิ้น/คน/วัน (เนื่องจากยังไม่เข้ากองทุน LTC)

รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

จำนวน 1 คน ประกอบด้วย - หน่วยบริการปฐมภูมิ 1 คน

ค่าใช้จ่าย 1. ค่าผ้าอ้อมสำเร็จรูป 3 ชิ้น/วัน x วัน = ต้องใช้ 366 ชิ้น/คน - ผ้าอ้อมผู้ใหญ่แบบกางเกง เซอร์เทนตี้ size L 34 ชิ้น/แพ็ค ราคา 495 บาท (366÷34=10.8) ดังนั้นราคา 495 บาท x 11 แพ็ค x 1 คน เป็นเงิน 5,445 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน

ถึง

ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)

งบประมาณโครงการ

จำนวนงบประมาณที่ต้องการสนับสนุน จำนวน 116,820.00 บาท

หมายเหตุ :

8. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง

ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?

กลุ่มผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงและบุคคลอื่นที่มีภาวะพึ่งพิง ที่มีปัญหาภาวะการกลั้นปัสสาวะหรืออุจจาระไม่ได้ ได้รับผ้าอ้อมสำเร็จรูป อย่างต่อเนื่องระยะยาว

project version 4.4.01 release 2022-02-13. ช่วยเหลือ