แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตาลีอายร์ รหัส กปท. L3043
อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นางคอลีเย๊าะยูนุ๊
2.น.ส.อาตีหก๊ะหะแว
3.นางอามีเนาะเจะมามะ
4.น.ส.จริยาเพ่งสู
-
1. 1. เพื่อลดการเกิดอุบัติเหตุในท้องถนนและการเกิดอุบัติภัยต่าง ๆตัวชี้วัด : จำนวนครั้งของการเกิดอุบัติเหตุในพื้นที่ขนาดปัญหา 2.00 เป้าหมาย 1.00
- 1. กิจกรรมให้ความรู้ในการขับขี่จักรยานต์ด้วยการสวมหมวกกันน๊อกและกฎหมายจราจรเบื้องต้น เด็กจมน้ำ และเด็กติดในรถรายละเอียด
กิจกรรมให้ความรู้ในการขับขี่จักรยานต์ด้วยการสวมหมวกกันน๊อกและกฎหมายจราจรเบื้องต้น เด็กจมน้ำ และเด็กติดในรถ ประกอบไปด้วยค่าใช้จ่ายต่าง ๆ ดังนี้ 1. ค่าป้ายประชาสัมพันธ์โครงการ ขนาด 1.22.5 เมตร ราคาตารางเมตรละ 250 เมตร เป็นเงิน 750 บาท 2. ค่าตอบแทนวิทยากรจำนวน 2 คน ๆ ละ 2 ชั่วโมง ๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 2,400 บาท 3. ค่าอาหารกลางวันแก่ผู้ปกครองและผู้เกี่ยวข้อง จำนวน 35 ราย ๆ ละ 50 บาท จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน 1,750 บาท 4. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มแก่ผ้ปกครองและผู้เกี่ยวข้อง จำนวน 35 ราย ๆ ละ 25 บาท จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน 875 บาท 5. ค่าวัสดุประกอบการสาธิตและฝึกปฏิบัติมาตรการเด็กติดในรถสำหรับเด็ก ดังนี้ 5.1 ค่าจัดซื้อนกหวีดพร้อมสายคล้องคอสำหรับเด็ก จำนวน 29 อัน ๆ ละ 30 บาท เป็นเงิน 870 บาท 6. ค่าวัสดุประกอบสาธิตและฝึกปฏิบัติมาตการเด็กจมน้ำ ดังนี้ 6.1 ค่าซื้อสระน้ำแบบพับได้สำหรับเด็ก ขนาด 190138*53 จำนวน 1 สระ ๆ ละ 1,500 บาท 6.2 ค่าซื้อห่วงยางสำหรับเด็ก จำนวน 10 ห่วง ๆ ละ 50 บาท เป็นเงิน 500 บาท 6.3 ค่าเสื้อชูชีพสำหรับเด็ก จำนวน 5 ตัว ๆ ละ 450 บาท เป็นเงิน 2,250 บาท รวมงบประมาณทั้งสิ้น 10,895 บาท
งบประมาณ 10,895.00 บาท - 2. กิจกรรมติดตามประเมินผู้ปกครองรายละเอียด
กิจกรรมติดตามประเมินผู้ปกครองของเด็กที่เข้าร่วมฝึกอบรมฯ โดยไม่ใช้งบประมาณ
งบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 16 กันยายน 2568 ถึง 6 ตุลาคม 2568
หมู่ที่ 1 - หมู่ที่ 4ตำบลตาลีอายร์อำเภอ ยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี
รวมงบประมาณโครงการ 10,895.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตาลีอายร์ รหัส กปท. L3043
อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตาลีอายร์ รหัส กปท. L3043
อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................