กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

รหัส กปท.

อำเภอ จังหวัด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการ การจัดสภาพสิ่งแวดล้อมทางกายภายให้เหมาะสมกับผู้สูงวัย เพื่อลดการเกิดอุบัติเหตุ
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
มูลนิธิบ้านสงเคราะห์เด็กครูอ๋อยเพื่อเด็กและผู้สูงอายุ
กลุ่มคน
1.ดร. ลำภู เปรมจิตร์
2. นางกรรณิกา ขุนเพ็ชร
3.นางสาวรัชกร เก็บนาค
4.นางสาวกาญจนา เนาวรัตน์
5.นางสาวสุฐิฌา หาญกาย
3.
หลักการและเหตุผล

สังคมไทยเป็นสังคมผู้สูงวัยตั้งแต่ปี 2549 จากมาตราการส่งเสริมและสนับสนุนให้ผู้สูงวัยที่มีที่อยู่อาศัย สนับสนุนให้อยู่ในสภาวะแวดล้อมที่เหมาะสมและปลอดภัย เนื่องจากผู้สูงวัยเป็นวัยที่เสื่อมถอยของร่างกาย การเข้าสู่วัยผู้สูงวัยเป็นเรื่องของธรรมชาติที่ทุกคนไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้ การเตรียมความพร้อมในชีวิตประจำวันและรองรับปัญหาสำหรับผู้สูงวัยกับการใช้ชีวิตประจำวัน ต้องมีความสอดคล้องกับสุขภาพของผู้สูงวัยด้วยเช่นกันการส่งเสริมสุขภาพ จิตใจ สังคม รายได้การทำงาน ที่อยู่อาศัย ครอบครัวและชุมชน ต้องมีความสัมพันธ์กันในด้านคุณภาพชีวิต เช่น การเดินทาง คมนาคม โรงพยาบาลที่มีความห่างไกล ไม่สะดวก เนื่องจากผู้สูงวัยจะต้องพบแพทย์ตามกำหนด หรือบ่อยกว่าปกติ เนื่องจากผู้สุงวัยสภาพร่างกายเสื่อมถอย ทรุดโทรมไปตามวัยปัญหาของการจัดสภาพแวดล้อมให้เหมาะสมสำหรับผู้สูงวัยยังเป็นปัญหาในชีวิตประจำวัน เพราะอุบัติเหตุภายในบ้าน เช่น การหกล้ม เฟอร์นิเจิในบ้านกีดขวางทาง ชั้นที่เก็บของอยู่สูงเกินไปหยิบจับไม่สะดวก เวลาจับหรือพยุงตัวอาจทำให้เกิดการหกล้มได้ สายไฟ ปลั๊กไฟ หรือสวิตซ์ไฟฟ้าต่าง ๆ อาจทำให้สะดุดหกล้ม แสงไฟภายในห้องนอน ภายในบ้าน พรมเช็ดเท้าที่ลื่นปละปูสูงอาจสะดุดหกล้ม ส่วนอุบัติเหตุนอกบ้านมักจะเกิดขึ้นง่าย เช่น ถนน ทางเดินลื่น พื้นต่างระดับ มุมตึก ถนนกว้างเกินไปข้ามไม่ทัน แสงไฟไม่พอปัญหาความเข้าใจตระหนักถึงการป้องกันและมีสิ่งอำนวยความสะดวกด้านสิ่งแวดล้อมและกายภาพควบคู่กันไปในเรื่องของสุขภาพร่างกายของผู้สูงวัย พื้นที่จังหวัดสุโขทัย เป็นพื้นที่เกษตรกรรม ซึ่งมีผู้สูงวัยเป็นเกษตรกร และผู้กำลังก้าวเข้าสู่ผู้สูงวัย มีความเสี่ยงต่อการเกิดอุบัติเหตุจากสภาพสิ่งแวดล้อมสูง และเป็นกลุ่มเป้าหมายเสี่ยงมีผลต่อด้านร่างกายมูลนิธิบ้านสงเคราะห์เด็กครูอ๋อยฯ เห็นว่า การจัดสภาพแวดล้อมที่เหมาะสม ควรเริ่มต้นที่บ้าน เพราะครอบครัวจัดเป็นสังคมชั้นปฐมฐาน รากฐานสำคัญของไทย เพราะผู้สูงวัยควรจะต้องให้การช่วยเหลือ ให้กำลังใจ ให้คำปรึกษาทุกๆด้าน ทั้งในระดับหมู่บ้าน ตำบล จังหวัด และประเทศต่อไป

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. เพื่อให้ผู้สูงวัยรู้และเข้าในการป้องกันตนเองจากอุบัติเหตุภายในบ้านและสภาพแวดล้อมในชุมชน
    รายละเอียด

    เพื่อให้ผู้สูงวัยรู้และเข้าในการป้องกันตนเองจากอุบัติเหตุภายในบ้านและสภาพแวดล้อมในชุมชน กิจกรรมส่งเสริมสุขภาพผู้สูงอายุ ได้เข้าใจสรีระร่างกายของผู้สูงวัย เป็นวัยที่มีความเสื่อมต่อร่างกาย กระดูกที่เปาะบาง และให้อยู่ร่วมกับความแตกต่างวัยในครอบครัว ให้รู้คุณค่าตนเอง รณรงค์ให้ผู้สูงวัยได้เข้าใจบริบท การมองภาพลักษณ์ของตนเอง แม้จะมีผลกระทบต่อชีวิตความเป็นอยู่ ให้อยู่แบบไม่เครียด หรือวิตกกังวล

    งบประมาณ 25,000.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 เมษายน 2569 ถึง 31 สิงหาคม 2569

8.
สถานที่ดำเนินการ

จังหวัดสุโขทัย

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 25,000.00 บาท

หมายเหตุ : ทำกิจกรรมใน ตำบลศรีสัชนาลัย อำเภอศรีสัชนาลัย จังหวัดสุโขทัย

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

ผู้สูงวัยในพื้นที่ตำบลศรีสัชนาลัยมีความเข้าใจ การป้องกันตนเองจากอุบัติเหตุสภาพแวดล้อมในชุมชน บ้าน สังคม ของตนเอง และสามารถอธิบายให้เพื่อน ๆผู้สูงวัยด้วยกันเอง ได้เข้าใจบริบทเบื้องต้นกับการป้องกันตนเองได้อย่างถูกต้อง และเหมาะสม ทันต่อเหตุการณ์ที่เกิดขึ้น

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

รหัส กปท.

อำเภอ จังหวัด

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569
เรียน ประธานกรรมการ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

รหัส กปท.

อำเภอ จังหวัด

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 25,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................