แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
องค์การบริหารส่วนตำบลสะกอม มีภารกิจในการส่งเสริมคุณภาพชีวิตที่ดีให้กับประชาชนในพื้นที่ โดยเฉพาะด้านการดูแลสุขภาพเบื้องต้น การจัดมุมสุขภาพในสำนักงาน อบต. ถือเป็นแนวทางหนึ่งที่จะช่วยให้ประชาชนที่มาติดต่อราชการสามารถเข้าถึงความรู้ ข้อมูลด้านสุขภาพ ตลอดจนได้รับบริการตรวจสุขภาพเบื้องต้น เช่น การชั่งน้ำหนัก วัดความดันโลหิต รวมถึงสื่อรณรงค์การดูแลสุขภาพ เพื่อสร้างเสริมสุขภาวะที่ดีในชุมชน
- 1. กิจกรรมอบรมเชิงปฏิบัติการให้ความรู้ด้านสุขภาพรายละเอียด
1.ค่าป้ายไวนิลโครงการขนาด 1.2 x 2.4เมตร จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 432 บาท
2.ค่าสมนาคุณวิทยากร จำนวน 6ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท
3.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับวิทยากร เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบโครงการและผู้เข้าร่วมอบรม จำนวน 36 คน จำนวน 2 มื้อๆ 30 บาท เป็นเงิน 2,160 บาท (วิทยาการ 1 คน,เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบโครงการ 5 คน,ผู้เข้าร่วมอบรม 30 คน)
4.ค่าอาหารกลางวันสำหรับวิทยากรเจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบโครงการและผู้เข้าร่วมอบรม จำนวน 36 คน จำนวน 1 มื้อๆ 60 บาท เป็นเงิน 2,160 บาท (วิทยาการ 1 คน,เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบโครงการ 5 คน,ผู้เข้าร่วมอบรม 30 คน)
งบประมาณ 8,352.00 บาท - 2. กิจกรรมจัดมุมสุขภาพเพื่อบริการประชาชนรายละเอียด
1.เครื่องวัดความดันโลหิต จำนวน 1 เครื่องๆละ 2,000 บาท เป็นเงิน 2,000 บาท
2.เครื่องชั่งน้ำหนักแบบดิจิตอล จำนวน 1 เครื่องๆละ 500 บาท เป็นเงิน 500 บาท
3.เครื่องตรวจน้ำตาลแบบเจาะปลายนิ้ว จำนวน 1 เครื่องๆละ2,000 บาท เป็นเงิน 2,000 บาท
4.วงล้อประเมินสุขภาพ ฺBMI Calculatorจำนวน 1 อันๆ ละ2,000บาทเป็นเงิน2,000บาท
5.สายวัดดัชนีมวลกายBMIจำนวน1อันๆละ200บาทเป็นเงิน200บาท
6.แผ่นพับความรู้เรื่องโภชนาการ โรคเรื้อรัง การป้องกันโรค จำนวน 100 แผ่นๆละ 10 บาท เป็นเงิน 1,000 บาท
งบประมาณ 7,700.00 บาท - 3. กิจกรรมจัดบอร์ดประชาสัมพันธ์ “สาระน่ารู้สุขภาพ”รายละเอียด
1. จัดบอร์ดประชาสัมพันธ์ "สาระน่ารู้สุขภาพ" เดือนละ 1 ครั้ง ณ สำนักงานองค์การบริหารส่วนตำบลสะกอม
2. ประชาสัมพันธ์ "สาระน่ารู้สุขภาพ" ผ่านเว็บไซต์องค์การบริการส่วนตำบลสะกอม (จะนะ) และ facebook องค์การบริการส่วนตำบลสะกอม (จะนะ)งบประมาณ 0.00 บาท - 4. กิจกรรมประเมินผลโครงการรายละเอียด
ประเมินผลโดยการใช้แบบประเมินความพึงพอใจของผู้ที่ใช้บริการมุมสุขภาพ
งบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 3 พฤศจิกายน 2568 ถึง 30 กันยายน 2569
สำนักงานองค์การบริหารส่วนตำบลสะกอมอำเภอจะนะจังหวัดสงขลา
รวมงบประมาณโครงการ 16,052.00 บาท
- ประชาชนสามารถตรวจสุขภาพเบื้องต้นด้วยตนเอง
- ประชาชนมีความรู้ ความเข้าใจ และตระหนักในการดูแลสุขภาพ
- ส่งเสริมคุณภาพชีวิตและสุขภาวะที่ดีของประชาชนในตำบลสะกอม
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................