กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบฟอร์มพัฒนาโครงการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.มาบปลาเค้า

1. ชื่อโครงการ/กิจกรรม

โครงการคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ประจำปีงบประมาณ 2568

ชื่อโครงการควรสั้น กระชับ เข้าใจง่าย และสื่อสาระของสิ่งที่จะทำอย่างชัดเจน ควรจะระบุชื่อชุมชนในชื่อโครงการเพื่อความสะดวกในการค้นหา

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.มาบปลาเค้า

รพ.สต.มาบปลาเค้า

รพ.สต.มาบปลาเค้า

2. ความสอดคล้องกับแผนงาน

แผนงานโรคเรื้อรัง

3. สถานการณ์

สถานการณ์ปัญหาขนาด

โรคเบาหวาน และความดันโลหิตสูงเป็นโรคไม่ติดต่อเรื้อรังที่เป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญ และถือว่า
เป็น "ภัยเงียบ" เพราะเป็นโรคที่ไม่ปรากฎอาการ และเป็นสาเหตุของโรคแทรกช้อนในอวัยวะสำคัญหลายระบบของ
ร่างกาย เช่น ตา ไต หลอดเลือด ในประเทศไทยนั้น อุบัติการณ์โรคเบาหวาน และความดันโลหิตสูงในแต่ละปีเพิ่ม
สูงขึ้นอย่างรวดเร็ว โรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานเป็นโรคเรื้อรังที่สามารถป้องกันได้ โดยประชาชนจะต้อง
ดูแลตนเองด้วยการมีพฤติกรรมการบริโภคที่ถูกต้อง ควบคุมน้ำหนัก ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ หลีกเลี่ยกเลี่ยงการดื่ม
เครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์ และควบคุมความเครียด นอกจากนี้ประชาชนยังยังต้องป้องกันตนเอง ด้วยการตรวจสุขภาพ
เป็นประจำด้วยการวัดความดันโลหิตและการตรวจระดับน้ำตาลในเลือดซึ่งถือเป็นวิธีการที่สำคัญอย่างยิ่งในการเฝ้า
ระวังสุขภาพของตนเองไม่ให้เกิดโรคและลดโอกาสการเกิดภาวะแทรกช้อนต่างๆ ที่เกิดขึ้นในอนาคต ทั้งนี้ยังเป็นการ
ลดภาระค่าใช้จ่ายของครอบครัวและของประเทศ ซึ่งถือเป็นการส่งเสริมการพัฒนาพฤติกรรมสุขภาพของประชาชน
ตามปรัชญาเศรษฐกิจพอเพียง
เนื่องจากการเจ็บป่วยด้วยโรคเรื้อรังโดยเฉพาะโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง หากดูแลสุขภาพไม่ดี
จะนำไปสู่การเจ็บป่วยแทรกซ้อนด้วยโรคหลอดเลือดสมอง โรคหลอดเลือดหัวใจ ตาบอดจากเบาหวาน และภาวะไต
วายเรื้อรัง จากข้อมูลสถิติขัอมูลระบบรายงาน HDC พบว่า ประชากรอายุ ๓๕ ปีที่ต้องได้รับการคัดกรองเสี่ยงต่อโรค
ความดับโลหิตสูง จำนวน ๒,๕๕๐ คน ได้รับการตรวจคัดกรองฯ จำนวน ๒,๔๐๐ คน คิดเป็นร้อยละ ๙๔.๑๑ พบกลุ่ม
เสี่ยง จำนวน ๓๖๕ คน คิดเป็นร้อยละ ๑๕.๘๒ ผู้ป่วยรายใหม่ จำนวน ๑๓ คน และประชากรอาย ๓๕ ๓๕ ปีที่ต้องได้รับ
"สุขภาพดีมีเหลักประกัน ท้องถิ่นสร้างสรรค์ กปก.สนับสนุน"
สินเกดูก ๒๐
Inarpo Acob
ความดันโลหิตสูง
กปท.๗
ดกรองเสี่ยงต่อโรคเบาหวาน จำนวน ๑,๘๐๒ คน ได้รับตรวจคัดกรองฯ จำนวน ๑,๗๔๗๒๒ คน คิดเป็
๗๕.๕๖ พบกลุ่มเสี่ยง จำนวน ๓๕ คน คิดเป็นร้อยละ ๑.๙๗ ผู้ป่วยรายใหม่ จำนวน ๗ คน (อ้างอิงข้อมูลสำนักงาน
สาธารณสุขจังหวัดเพชรบุรี ๓๐ ตุลาคม ๖๖)
นการนี้ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลมาบปลาเค้า จึงได้จัดทำโครงการตรวจคัดกรองโร
ะโรคความดันโลหิตสูง ปีงบประมาณ ๒๕๖๘ ขึ้น เพื่อตรวจคัดกรองและค้นหากลุ่มประชาชนที่เสี่ยงต่
ความตันโลหิตสูงและเบาหวานไนประชาชนอายุ ๓๕ ปีขึ้นไปในพื้นที่รับผิดชอบ และเพื่อให้ประชาชนสามารถจัดการ
สุขภาพตนเองโดยการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ ได้อย่างเหมาะสมต่อไป

ระบุสถานการณ์ หลักการและเหตุผล หรือ ที่มาของการทำโครงการ เพิ่มเติม

4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด

  • บอกจุดมุ่งหมายในการดำเนินงานโครงการ และสิ่งที่ต้องการให้เกิดผลจากการดำเนินงานโครงการ วัตถุประสงค์นี้จะต้อง เฉพาะเจาะจง วัดได้จริง แสดงโอกาสที่จะเกิดผลสำเร็จ สอดคล้องกับหลักการและเหตุผล ในระยะเวลาที่กำหนด
  • ตัวชี้วัด ให้ระบุความชัดเจนว่า เมื่อดำเนินการตามโครงการเสร็จแล้ว จะเกิดการเปลี่ยนแปลงหรือบรรลุผลสำเร็จอะไรบ้างและมากน้อยเพียงใด และควรแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงเป็นรูปธรรมวัดผลได้ และระบุตัวชี้วัดความสำเร็จของโครงการทั้งในระดับผลผลิตและผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์
วัตถุประสงค์ / ตัวชี้วัดความสำเร็จขนาดเป้าหมาย 1 ปี

๑ เพื่อให้ประชาชนอาย ๓๕ ปีขึ้นไปได้รับการศัตกรองบาทวาน ความต้นโสหิลฑิสใสหิตระ
๒ เพื่อค้นหา/เฝ้าระวังผู้ป่วยรายใหม่และส่งต่อย่างเป็นระบบ
๓ เพื่อให้ประชาชนกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงมีพฤติกรรมสุขภาพที่เหมาะสม
และมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ

5. กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมายจำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง 1,150
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]

6. ระยะเวลาดำเนินงาน

วันเริ่มต้น : 01/10/2024

กำหนดเสร็จ : 30/09/2025

7. วิธีการดำเนินงาน

  • กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
  • งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด

กิจกรรมที่ 1 อบรมฟื้นฟูวิชาการและฝึกทักษะให้กับอาสาสมัครสาธารณสุข/แกนนำเรื่องตรวจคัด เสี่ยงตามกลุ่มเป้าหมาย อายุ ๓๕ ปีขึ้นไป

ชื่อกิจกรรม
อบรมฟื้นฟูวิชาการและฝึกทักษะให้กับอาสาสมัครสาธารณสุข/แกนนำเรื่องตรวจคัด เสี่ยงตามกลุ่มเป้าหมาย อายุ ๓๕ ปีขึ้นไป
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

อบรมฟื้นฟูวิชาการและฝึกทักษะให้กับอาสาสมัครสาธารณสุข/แกนนำเรื่องตรวจคัด เสี่ยงตามกลุ่มเป้าหมาย อายุ ๓๕ ปีขึ้นไป - จัดทำนะมปฏิปติงาเลงพื้นที่ดีตกรองในชุมชน พร้อมประชารัมทันธ์การคัดกรองที่ให้ กลุ่มเป้าหมายได้เข้าร่วมคัดกรองผ่านเสียงตามสาย ประสานภาคีเครือข่าย เช่นผู้นำชุมชน อสม. เพื่อขอขอความร่วมมือและสนับสนุนกิจกรรม คัดกรองความเสี่ยงในชุมชน - อสม.และเจ้าหน้าที่ดำเนินการตรวจคัดกรองประชาชนตามกลุ่มเป้าหมาย อายุ ๓๕ ปีขึ้นไป พร้อม ลงบันทึกโนสมุดประจำตัวสุขภาพ พร้อมให้คำแนะนำกนำการดูแลสุขภาพ

ส่งเสริมและป้องกันการดูแลสุขภาพ โดยมีการดำเนินการดังนี้ - ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ โดยยึดหลัก ๓ อ. ๒ ส. ๑ ฟ. - นัดหมายเจ้าหน้าที่ตรวจซ้ำ/ส่งต่อเพื่อเข้ารับการวินิจฉัย ในกลุ่มเสี่ยงที่พบว่าระดับน้ำตาลสูง/ - ติดตามผลการวัดระดับน้ำตาลในเลือด และความดันโลหิตของกลุ่มเสี่ยงไตรมาสละ ครั้ง

บันทึกข้อมูลผลการคัดกรองในโปรแกรม HosXE (PCU Screen)

ระยะเวลาดำเนินงาน
1 ตุลาคม 2567 ถึง 30 กันยายน 2568
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

๑ ร้อยละของประชากรอายุ ๓๕ ปีขึ้นไปที่ไม่ได้ป่วยเป็นโรคเบาหวานและความตันโลหิตสูงได้รับ การคัดกรองมากกว่าร้อยละ ๙๐ ๒ ผู้ป่วยรายใหม่ได้รับการส่งต่ออย่างเป็นระบบทุกคน ๓ อัตราผู้ป่วยเบาพวานรายใหม่จากลุ่มเสี่ยงเบาหวานร้อยละ ๓.๙๕ ๔ อัตราผู้ป่วยความดันโลหิตสูงรายใหม่จากลุ่มเสี่ยงความดันโลหิตสูงได้รับการวัด BP ที่บ้านมากกว่า

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
4620.00

งบประมาณโครงการ

จำนวนงบประมาณที่ต้องการสนับสนุน จำนวน 4,620.00 บาท

หมายเหตุ :

8. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง

ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?

๑ ร้อยละของประชากรอายุ ๓๕ ปีขึ้นไปที่ไม่ได้ป่วยเป็นโรคเบาหวานและความตันโลหิตสูงได้รับ
การคัดกรองมากกว่าร้อยละ ๙๐
๒ ผู้ป่วยรายใหม่ได้รับการส่งต่ออย่างเป็นระบบทุกคน
๓ อัตราผู้ป่วยเบาพวานรายใหม่จากลุ่มเสี่ยงเบาหวานร้อยละ ๓.๙๕
๔ อัตราผู้ป่วยความดันโลหิตสูงรายใหม่จากลุ่มเสี่ยงความดันโลหิตสูงได้รับการวัด BP ที่บ้านมากกว่า


>