แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะโละ รหัส กปท. L3039
อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นางรอหิหม๊ะ มะแซประธาน อสม.
2.นางกญจนา สมาธิรองประธาน
3.นางสาวปาอีซะดายีกรรมการ
4.นางนาซีเราะ ดาโอะกรรมการ
5.นางสาวนุสรายา ยูโซะเลขานุการ
-
1. เพื่อป้องกันและควบคุมการแพร่ระบาดของโรคไข้เลือดออกไม่ให้เกิน Generetion 2ตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของหมู่บ้านสามารถควบคุมการแพร่ระบาดของโรคไข้เลือดออกไม่ให้เกิน Generetion 2ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. เพื่อลดอัตราป่วยด้วยโรคไข้เลือดออกให้น้อยกว่าค่ามัธยฐาน 5 ปี ย้อนหลังตัวชี้วัด : อัตราป่วยด้วยโรคไข้เลือดออกลดกว่าค่ามัธยฐาน 5 ปี ย้อนหลังร้อยละ 20ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. ให้ความรู้เกี่ยวกับโรคไข้เลือดออกรายละเอียด
-ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่มจำนวน 40 คน X1 มื้อๆละ 35 บาท X 1 วันเป็นเงิน 1,400 บาท
-ค่าวิทยาการ ชั่วโมงละ 600 บาท X 3 ชั่วโมง เป็นเงิน 1,800 บาท -ค่าป้ายไวนิลโครงการ ขนาด 100X300 เซนติเมตร จำนวน1 ผืน เป็นเงิน 750 บาทงบประมาณ 3,950.00 บาท - 2. ควบคุมการแพร่ระบาดของโรคไข้เลือดออกรายละเอียด
-ค่าน้ำมัน ดีเซล เป็นเงิน 5,000 บาท -ค่าน้ำมันเบนซิล เป็นเงิน 2,000 บาท -ค่าสเปรย์ฉีดยุง ขนาด 300 มล. จำนวน 50 กระป๋อง ๆ ละ 70 บาท เป็นเงิน 3,500บาท -ค่าโลชั่นกันยุงแบบซอง200 ซอง ๆ ละ 7 บาท เป็นเงิน 1,400 บาท -ค่าตอบแทน เจ้าหน้าที่พ่นยุง ครั้งละ 350 บาท จำนวน 6 ครั้ง เป็นเงิน 2,100 บาท -ค่าตอบแทน เจ้าหน้าที่พ่นยุง โรงเรียน 3 โรง ศูนย์เด็กเล็ก 1 ศูนย์ จำนวน 2 คน ๆ ละ 250 บาท จำนวน 2 ครั้ง เป็นเงิน 1,000 บาท
งบประมาณ 15,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 พฤศจิกายน 2568 ถึง 30 กันยายน 2570
ตำบลตะโละ อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปััตานี
รวมงบประมาณโครงการ 18,950.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะโละ รหัส กปท. L3039
อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะโละ รหัส กปท. L3039
อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................