แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าคอย รหัส กปท. L3564
อำเภอท่ายาง จังหวัดเพชรบุรี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อเพิ่มการมีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอในเด็กและวัยรุ่นตัวชี้วัด : ร้อยละของเด็กและวัยรุ่นอายุ 5-17 ปี ที่มีกิจกรรมทางกายเพียงพอ (ระดับปานกลางถึงมาก อย่างน้อยที่สุด 60 นาทีต่อวัน)ขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 100.00
-
2. เพื่อเพิ่มการมีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอในผู้ใหญ่ตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้ใหญ่อายุ 18-64 ปี ที่มีกิจกรรมทางกายเพียงพอ (ระดับปานกลางถึงมาก อย่างน้อยที่สุด 150 นาทีต่อสัปดาห์)ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 100.00
-
3. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวานตัวชี้วัด : ร้อยละของประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวานลดลงขนาดปัญหา 30.00 เป้าหมาย 60.00
-
4. 1.ประชาชนกลุ่มเป้าหมาย ได้รับการคัดกรอง ได้ตามเป้าหมายผ่าน ตัวชี้วัด 2.ผู้ป่วยรายใหม่ได้รับ การส่งต่ออย่างเป็น ระบบทุกคน 3.กลุ่มเสี่ยงได้รับการ ปรับเปลี่ยนพฤติกรรม สุขภาพได้ตามเป้าหมายตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. ขั้นเตรียมการ - เตรียมกลุ่มเป้าหมายที่ต้องตรวจ คัดกรองให้กับ อสม. - ประชุมเตรียมชี้แจงอสม. ทบทวน ความรู้ก่อนลงพื้นที่ปฏิบัติงานใน เขตรับผิดชอบของตัวเอง ขั้นดำเนินการ 1. อบรมเชิงปฏิบัติการแก่แกนนำ สุขภาพในชุมชนจำนวน 60 คน เพื่อร่วมดำเนินงานคัดกรองความเสรายละเอียด
รวมเป็นเงิน17,220 บาท 1.ค่าอาหารกลางวันในการ อบรมเชิงปฏิบัติการกลุ่มเสี่ยง 60 คน คนละ 80 บาท เป็นเงิน 4,800 บาท 2.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม ในการอบรมเชิงปฏิบัติการกลุ่มเสี่ยง 60คน จำนวน 2 มื้อ มื้อละ 30 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท 3.ป้ายอบรมโครงการฯ ขนาด1x3เมตร จำนวน 1 ป้าย ป้ายละ420บาท 4.ค่าจ้างเหมาทำป้ายไวนิลพร้อม โครงไม้และติดตั้งเพื่อประชาสัมพันธ์ ให้ความรู้เรื่อง 3 อ. 2 ส.ขนาด1x5 เมตร เมตรละ 240 ป้ายละ 1,200 บาท จำนวน 4 ป้าย เป็นเงิน 4,800 บาท 5.ค่าวัสดุในการอบรม ทั้งสิ้น1,800 บาท จำแนกเป็นรายการดังนี้
5.1ปากกา จำนวน 60 ด้ามๆละ5บาท เป็นเงิน 300 บาท 5.2สมุดจดบันทึก A๔ จำนวน 60 เล่ม เล่มละ 15 บาท เป็นเงิน 900 บาท 5.3แฟ้มกระดุม 1เม็ด จำนวน 60 แฟ้มๆละ 10 บาท เป็นเงิน 600 บาท 6.ค่าสัมมนาคุณวิทยากรภาครัฐ
จำนวน 1 คน ชั่วโมงละ 300 บาท
จำนวน ๖ ชั่วโมง เป็นเงิน 1,800 บาทงบประมาณ 17,220.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ธันวาคม 2568 ถึง 30 กันยายน 2569
ม5 ม.7 ม.10 ม.11 ต.ท่าคอย อ.ท่ายาง
รวมงบประมาณโครงการ 17,220.00 บาท
1.ร้อยละ 90 ของประชากร
อายุ 35 ปีขึ้นไป ได้รบการ
ตรวจคัดกรองเบาหวาน
ความดันโลหิตสูง
2.ผู้ป่วยรายใหม่ได้รับการ
รักษาอย่างรวดเร็วถูกต้อง
ตามสภาวะโรค
3.ประชาชนสามารถ
ประเมินสภาวะสุขภาพของ
ตนเองได้
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าคอย รหัส กปท. L3564
อำเภอท่ายาง จังหวัดเพชรบุรี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าคอย รหัส กปท. L3564
อำเภอท่ายาง จังหวัดเพชรบุรี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................