แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านไทย รหัส กปท. L6601
อำเภอเขื่องใน จังหวัดอุบลราชธานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นางยุรีวรรณ แซ่โล
2.นางวิไลพร นิยมญาติ
3.นายประเทือง โอภากาศ
4.นางวรัชยา คำวงศ์
5.นางมุลละมัย ในทอง
-
1. เพื่อเพิ่มจำนวนหญิงตั้งครรภ์ฝากครรภ์ก่อน 12 สัปดาห์ตัวชี้วัด : ร้อยละของหญิงตั้งครรภ์ ฝากครรภ์ก่อน 12 สัปดาห์ (เพิ่มขึ้น)ขนาดปัญหา 25.00 เป้าหมาย 90.00
-
2. เพื่อส่งเสริมหญิงตั้งครรภ์ฝากครรภ์ครบ 5 ครั้งตัวชี้วัด : ร้อยละของหญิงฝากครรภ์ ที่สามารถฝากครรภ์ครบ 5 ครั้ง เพิ่มขึ้นขนาดปัญหา 25.00 เป้าหมาย 90.00
- 1. อบรมให้ความรู้หญิงตั้งครรภ์ หญิงหลังคลอด แกนนำชุมชน และ อสม.รายละเอียด
รายละเอียดกิจกรรม 1. สำรวจรายชื่อกลุ่มเป้าหมายในพื้นที่จำนวน 6 หมู่บ้าน จัดทำแผนงาน/โครงการเพื่อเสนอของบประมาณ 2. ประชุมชี้แจง / ประสานงานหน่วยงานและผู้ที่เกี่ยวข้อง 3. จัดกิจกรรมอบรมให้ความรู้ตามแผนงานโครงการจำนวน 50 คน 4. สรุปประเมินผลโครงการเพื่อเสนอผู้ที่เกี่ยวข้องต่อไป งบประมาณ 1.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 50 คนๆละ 25 บาท * 2 มื้อ เป็นเงิน 2,500 บาท 2.ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 50 คนๆ ละ 50 บาท* 1 มื้อ เป็นเงิน 2,500 บาท
งบประมาณ 5,000.00 บาท - 2. ซื้อนมให้หญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอดรายละเอียด
รายละเอียดกิจกรรม 1. สำรวจรายชื่อกลุ่มเป้าหมายในพื้นที่จำนวน 6 หมู่บ้านจัดทำแผนงาน/โครงการเพื่อเสนอของบประมาณ 2. ประชุมชี้แจง / ประสานงานหน่วยงานและผู้ที่เกี่ยวข้อง 3. จัดกิจกรรมอบรมให้ความรู้ตามแผนงานโครงการจำนวน 50 คน 4. สรุปประเมินผลโครงการเพื่อเสนอผู้ที่เกี่ยวข้องต่อไป งบประมาณ 1.สนับสนุนนมจืดแก่หญิงตั้งครรภ์รายใหม่ 10 รายๆละ 90 กล่อง* 10 บาทเป็นเงิน 9,000 บาท
งบประมาณ 9,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ธันวาคม 2568 ถึง 30 กันยายน 2569
รวมงบประมาณโครงการ 14,000.00 บาท
1.หญิงตั้งครรภ์ได้รับการดูแลตามเกณฑ์คุณภาพ 2.เด็กแรกเกิด - 5 ปี มีพัฒนาการสมวัย 3.ภาคีเครือข่ายมีส่วนร่วมในการดูแลสุขภาพหญิงตั้งครรภ์และเด็กแรกเกิด - 5 ปี
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านไทย รหัส กปท. L6601
อำเภอเขื่องใน จังหวัดอุบลราชธานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านไทย รหัส กปท. L6601
อำเภอเขื่องใน จังหวัดอุบลราชธานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................