แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบลเทศบาลตำบลท่ายาง รหัส กปท. L7120
อำเภอท่ายาง จังหวัดเพชรบุรี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวานตัวชี้วัด : ร้อยละของประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวานลดลงขนาดปัญหา 30.00 เป้าหมาย 50.00
-
2. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูงตัวชี้วัด : ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูงลดลงขนาดปัญหา 40.00 เป้าหมาย 50.00
-
3. เพื่อแก้ปัญหาผู้ป่วยเบาหวานที่เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น เบาหวานขึ้นจอประสาทตา แผล ไตวายตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวานที่เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น เบาหวานขึ้นจอประสาทตา แผล ไตวาย ลดลงขนาดปัญหา 10.00 เป้าหมาย 40.00
- 1. 1.รวบรวมวิเคราะห์ข้อมูลจำนวน ประชากรที่มีอายุ 15 ปี ขึ้นไป ที่ อาศัยอยู่ในพื้นที่จริง วางแผน และออกแบบกิจกรรมดำเนินงาน 2.ประสานงานกับหน่วยงานที่ เกี่ยวข้อง เช่น เทศบาลตำบลท่ายาง อบต.ท่าคอย โรงเรียนท่ายางวิทยา โรงเรียนเขื่อนเพชร(ชลประทาน สงเคราะห์) องค์กรลรายละเอียด
รวมเป็นเงิน 19,220บาท 1.ค่าอาหารกลางวันในการ อบรมเชิงปฏิบัติการกลุ่มเสี่ยง 100 คน คนละ 80 บาท เป็นเงิน ๘,000 บาท 2.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม ในการอบรมเชิงปฏิบัติการกลุ่มเสี่ยง 100คน จำนวน 2 มื้อ มื้อละ 30 บาท เป็นเงิน 6,000 บาท 3.ป้ายอบรมโครงการฯ ขนาด1x3เมตร จำนวน 1 ป้าย ป้ายละ420บาท 5.ค่าวัสดุในการอบรม ทั้งสิ้น 3,000บาท ดังนี้ 5.1ปากกา จำนวน 100 ด้ามๆละ5บาท เป็นเงิน 500 บาท 5.2สมุดจดบันทึก A๔ จำนวน 100 เล่ม เล่มละ 15 บาท เป็นเงิน 1,500บาท 5.3แฟ้มกระดุม 1เม็ด จำนวน 100แฟ้มๆละ 10 บาท เป็นเงิน 1,000 บาท 6.ค่าสัมมนาคุณวิทยากรภาครัฐ
จำนวน 1 คน ชั่วโมงละ 300 บาท
จำนวน ๖ ชั่วโมง เป็นเงิน 1,800 บาทงบประมาณ 19,220.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 กุมภาพันธ์ 2569 ถึง 13 สิงหาคม 2569
ม.1ม.2ม.3ม.4 ม.6 ม.7ม.8ม.9 ตำบลท่าคอย
รวมงบประมาณโครงการ 19,220.00 บาท
1.ร้อยละ 90 ของประชากร
อายุ 35 ปีขึ้นไป ได้รับการ
ตรวจคัดกรองเบาหวาน
ความดันโลหิตสูง
2.ประชากร อายุ 15 ปีขึ้นไป
ได้รับการคัดกรองบุหรี่
3.ประชากร อายุ 15-19 ปี
ได้รับการคัดกรองสุรา
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบลเทศบาลตำบลท่ายาง รหัส กปท. L7120
อำเภอท่ายาง จังหวัดเพชรบุรี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบลเทศบาลตำบลท่ายาง รหัส กปท. L7120
อำเภอท่ายาง จังหวัดเพชรบุรี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................