กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ชะมวง รหัส กปท. L8415

อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการล้อมรักษ์ให้ครอบครัว ล้อมรั้วให้เยาวชนห่างไกลยาเสพติด
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ชมรมอสม.รพ.สต.บ้านศาลาตำเสา
กลุ่มคน
1. นายวิชาญ เลาแก้วหนู
2. นางพิศมัย ชัยฤทธิ์
3. นางอุบล กั้งยอด
4. นางโสภา ขวัญแก้ว
5. นายวิชิต อินทร์บัว
3.
หลักการและเหตุผล

ด้วยสถานการณ์ปัญหายาเสพติดยังเป็นปัญหาที่รุนแรง เป็นวาระของชาติที่จะต้องแก้ไขอย่างเร่งด่วนทั้งยังเป็น ต้นเหตุของปัญหาทางสังคมต่าง ๆ มากมาย ไม่ว่าจะเป็นความแตกแยกในครอบครัว ปัญหาการใช้ความรุนแรงการทำลายทรัพย์สิน ปัญหาอาชญากรรม ฯลฯ และนอกจากปัญหาในภาพรวมแล้วยาเสพติดยังเป็นตัวบั่นทอนทั้งทางร่างกายและจิตใจของผู้เสพเองรวมถึงคนรอบข้าง ทุกภาคส่วนของสังคมต้องร่วมกันป้องกัน ส่วนใหญ่แล้วผู้ใช้สารเสพติดล้วนมีความเสี่ยงที่จะเป็น “โรคสมองติดยา” ซึ่งจะทำให้ไม่สามารถควบคุมตัวเองได้พฤติกรรมเปลี่ยนแปลงไปอาจส่งผลให้แสดงพฤติกรรมที่รุนแรงในรูปแบบต่าง ๆทุกภาคส่วนควรเข้ามามีส่วนร่วมในการป้องกันและสร้างสัมพันธภาพที่ดีให้เกิดขึ้นในครอบครัวและชุมชน จาการสำรวจพบว่าเยาวชนในพื้นที่มีความเสี่ยงที่จะเข้าไปยุ่งเกี่ยวกับยาเสพติดสูงมากขึ้น ชมรม อสม. รพ.สต.บ้านศาลาตำเสา จึงได้จัดโครงการล้อมรักษ์ให้ครอบครัว ล้อมรั้วให้เยาวชนห่างไกลยาเสพติด เพื่อเป็นการส่งเสริมให้ผู้นำชุมชน เด็กเยาวชน และประชาชนในพื้นที่มีความรู้ ความเข้าใจ และมีส่วนร่วมในการแก้ไขปัญหายาเสพติด และเพื่อลดอัตราผู้เสพยารายใหม่ในชุมชน

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้เด็กและเยาวชน มีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับยาเสพติดและโทษของยาเสพติด
    ตัวชี้วัด : เด็กและเยาวชน มีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับยาเสพติดโทษ อย่างน้อยร้อยละ 90
    ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 90.00
  • 2. เพื่อเพิ่มศักยภาพแกนนำชุมชนในการร่วมเฝ้าระวัง ป้องกันและแก้ไขปัญหายาเสพติดในชุมชน
    ตัวชี้วัด : แกนนำชุมชน มีความรู้ ความเข้าใจในบทบาทหน้าที่ แนวทางเฝ้าระวัง ป้องกันและแก้ไขปัญหายาเสพติดในชุมชน
    ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 100.00
  • 3. เพื่อให้เยาวชนกลุ่มเสี่ยง ผู้ใช้ ผู้เสพ ผู้ติดสารเสพติดในชุมชนได้รับการดูแลช่วยเหลือจากชุมชนและหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง
    ตัวชี้วัด : เยาวชนกลุ่มเสี่ยง ผู้ใช้ ผู้เสพ ผู้ติดสารเสพติดในชุมชนได้รับการติดตามดูแลร้อยละ 90
    ขนาดปัญหา 9.00 เป้าหมาย 100.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. จัดอบรมให้ความรู้เรื่องยาเสพติด และโทษของยาเสพติดแก่เยาวชน
    รายละเอียด

    จัดอบรมให้ความรู้เรื่องยาเสพติดและโทษของยาเสพติดแก่เยาวชน ในเขตพื้นที่รับผิดชอบ 5 หมู่บ้าน ณ รพ.สต.บ้านศาลาตำเสา โดยมีกิจกรรมดังนี้
    1. จัดอบรมให้ความรู้เรื่องยาเสพติด และโทษของยาเสพติดแก่เยาวชน
    2. ทำกิจกรรมกลุ่มวิเคราะห์สถานะการปัญหา ยาเสพติด วิธีการป้องกัน
    ค่าใช้จ่าย
    - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มผู้เข้าอบรม ผู้จัดและวิทยากร จำนวน 90 คน x 1 มื้อ x25 บาท เป็นเงิน 2,250 บาท
    - ค่าสมนาคุณวิทยากรบรรยาย 1 วัน ๆละ 3 ชั่วโมง ชั่วโมงละ 600 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท
    - ค่าวัสดุและอุปกรณ์ที่ใช้ในการอบรมเป็นเงิน 1,500 บาท
    - ค่าป้ายไวนิลโครงการขนาดป้าย 1.5X 2 เมตร. ราคา 500 บาท
    - ค่าจ้างทำสื่อประชาสัมพันธ์ป้ายพลาสวู๊ดแแบบถือขนาดไม่น้อยกว่า 80X50 ซม.จำนวน 5 ป้ายๆละ 500 บาทเป็นเงิน 2,500 บาท

    งบประมาณ 8,550.00 บาท
  • 2. ประชุมเตรียมความพร้อมชุดปฏิบัติการหมู่บ้าน ( 4 เสาหลัก )
    รายละเอียด

    1.จัดอบรมให้ความรู้เกี่ยวกับบทบาทหน้าที่ของชุดปฏิบัติการหมู่บ้าน ( 4 เสาหลัก )ในการดำเนินงานเฝ้าระวังและแก้ปัญหายาเสพติดพร้อมชี้แจงแนวทางที่สำคัญเกี่ยวกับการดำเนินงานเฝ้าระวังและป้องกันยาเสพติดโดยมีกลุ่มเป้าหมาย
    - เจ้าหน้าที่ รพ.สต. จำนวน 2 คน
    - เจ้าหน้าที่ปกครอง จำนวน 10 คน
    - สมาชิกองค์การบริหารส่วนตำบลชะมวง จำนวน 5 คน
    - เจ้าหน้าที่ตำรวจ จำนวน 1 คน
    - อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน จำนวน 20 คน
    - ประชาชนในตำบลชะมาง 5 หมู่บ้าน จำนวน 10 คน
    - วิทยากรและผู้จัด จำนวน 7 คน
    ค่าใช้จ่ายดังนี้
    - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มผู้เข้าอบรม ผู้จัดและวิทยากร จำนวน 55 คน x 1 มื้อ x25 บาท เป็นเงิน 1,375 บาท
    - ค่าสมนาคุณวิทยากรบรรยาย 1 วัน ๆละ 3 ชั่วโมง ชั่วโมงละ 600 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท
    - ค่าวัสดุและอุปกรณ์ที่ใช้ในการอบรมเป็นเงิน 2,000 บาท
    - ป้ายไวนิลสื่อประชาสัมพันธ์ ขนาด 1.5X2 เมตร. ราคา 500 บาท จำนวน 5 ป้าย รวม 2,500 บาท 2.กิจกรรมการวิเคราะห์ปัญหาชุมชน

    งบประมาณ 7,675.00 บาท
  • 3. ติดตามดูแลเยาวชนกลุ่มเสี่ยง ผู้ใช้ ผู้เสพ ผู้ติดยาเสพติดร่วมกับ 4 เสาหลักในชุมชน พร้อมทั้งแลกเปลี่ยนประสบการณ์การทำงาน สะท้อนปัญหาชุมชน
    รายละเอียด

    ชุดปฏิบัติการหมู่บ้านลงพื้นที่ติดตามดูแลเยาวชนกลุ่มเสี่ยง ผู้ใช้ ผู้เสพ ผู้ติดยาเสพติด

    งบประมาณ 0.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 5 มีนาคม 2569 ถึง 18 กันยายน 2569

8.
สถานที่ดำเนินการ

พื้นที่รับผิดชอบรพ.สต.บ้านศาลาตำเสา

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 16,225.00 บาท

หมายเหตุ : ถัวจ่ายทุกรายการในโครงการ

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.เยาวชนมีความรู้เรื่องโทษของยาเสพติดและไม่ยุ่งเกี่ยวกับยาเสพติด 2.เครือข่ายครอบครัวและชุมชนมีศักยภาพในการเฝ้าระวังปัญหาสารเสพติด 3.ผู้ติดสารเสพติดได้รับการดูแล ช่วยเหลือตามกระบวนอย่างถูกต้องโดยแกนนำชุมชนเป็นผู้สอดส่องดูแล

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ชะมวง รหัส กปท. L8415

อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ชะมวง
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ชะมวง รหัส กปท. L8415

อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 16,225.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................