แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองพัทลุง รหัส กปท. L7572
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อส่งเสริมให้มีการใช้เงินกองทุนฯ ให้แก่โครงการแก่ผู้รับทุนตัวชี้วัด : กองทุนสุขภาพตำบลสามารถบริหารสนับสนุนเงินแก่ผู้รับทุนไม่น้อยกว่า 90 %ขนาดปัญหา 21.00 เป้าหมาย 20.00
-
2. เพื่อพัฒนาศักยภาพคณะกรรมการบริหารกองทุนฯ และองค์กรผู้รับทุนตัวชี้วัด : มีจำนวนคณะกรรมการบริหารฯได้รับการพัฒนาศักยภาพฯ โครงการด้านสุขภาพ(คน)ขนาดปัญหา 15.00 เป้าหมาย 18.00
-
3. เพื่อสนับสนุนให้ประชาชนทั่วไปสามารถขอรับทุนจากกองทุนสุขภาพตำบลตัวชี้วัด : จำนวนกลุ่มประชาชน ชมรมและหน่วยงานภายนอกที่ได้รับงบประมาณสนับสนุนโครงการ(กลุ่ม/หน่วยงาน)ขนาดปัญหา 5.00 เป้าหมาย 7.00
-
4. เพื่อเพิ่มจำนวนโครงการที่ดีและมีรายงานผลการดำเนินงานดีตัวชี้วัด : จำนวนโครงการที่สามารถติดตามและรายงานผลการดำเนินงานได้สำเร็จ(โครงการ)ขนาดปัญหา 25.00 เป้าหมาย 28.00
- 1. อบรมการเขียนโครงการ การรายงานผล การใช้โปรแกรม ตามที่สปสช.เขต 12 กำหนดแก่ผู้รับทุนรายละเอียด
จัดอบรมการเขียนโครงการ การรายงานผล การใช้โปรแกรม ตามที่สปสช.เขต 12 กำหนดแก่ผู้รับทุน รายละเอียดค่าใช้จ่ายดังนี้
1.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 2 มื้อ/ละ 30 บาท/คนเป็นเงิน 3000 บาท
ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 1 มื้อ/ละ 65 บาท/คนเป็นเงิน 3250 บาท
ค่าตอบแทนวิทยากรเป็นเงิน 3000 บาท
4.ค่าเอกสารคู่มือเป็นเงิน 2500 บาท
- ค่าวัสดุอุปกรณ์ใช้ในการอบรม เป็นเงิน 8,000 บาท
งบประมาณ 19,750.00 บาท - 2. ประชุมคณะกรรมการ / ที่ปรึกษา อย่างน้อย 5 ครั้งรายละเอียด
ค่าตอบแทนการประชุมคณะกรรมการ / ที่ปรึกษา คนละ 400 บาท/ครั้งเป็นเงิน 45000 บาท
ค่าตอบแทนอนุกรรมการหรือบุคคลภายนอกที่เข้าร่วมประชุมคนละ 300 บาท/ครั้งเป็นเงิน 15000 บาท
ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม มื้อละ 30 บาท/คน เป็นเงิน 5,000 บาท
งบประมาณ 65,000.00 บาท - 3. ประชุมคณะอนุกรรมการฝ่ายพิจารณาและกลั่นกรอง อย่างน้อย 4 ครั้งรายละเอียด
ค่าตอบแทนการประชุมคณะอนุกรรมการฝ่ายพิจารณาและกลั่นกรอง คนละ 300 บาท/ครั้งเป็นเงิน 20000 บาท
ค่าตอบแทนอนุกรรมการฝ่ายอื่นหรือบุคคลภายนอกที่เข้าร่วมประชุมคนละ 300 บาท/ครั้งเป็นเงิน ึ7500 บาท
ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม มื้อละ 30 บาท/คน เป็นเงิน 5,000 บาท
งบประมาณ 32,500.00 บาท - 4. ประชุมคณะอนุกรรมการฝ่ายติดตาม ประเมินผล อย่างน้อย 3 ครั้งรายละเอียด
ค่าตอบแทนการประชุมคณะอนุกรรมการฝ่ายติดตาม ประเมินผล คนละ 300 บาท/ครั้งเป็นเงิน 17,000 บาท
ค่าตอบแทนอนุกรรมการฝ่ายอื่นหรือบุคคลภายนอกที่เข้าร่วมประชุมคนละ 300 บาท/ครั้งเป็นเงิน 10,000 บาท
ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม มื้อละ 30 บาท/คน เป็นเงิน 5,000 บา
งบประมาณ 32,000.00 บาท - 5. ประชุมคณะอนุกรรมการฝ่ายสนับสนุนการจัดบริการสาธารณสุขสำหรับผู้ที่มีภาวะพึ่ง อย่างน้อย 2 ครั้งรายละเอียด
ค่าตอบแทนการประชุมคณะอนุกรรมการฝ่ายสนับสนุนการจัดบริการสาธารณสุขสำหรับผู้ที่มีภาวะพึ่ง คนละ 300 บาท/ครั้งเป็นเงิน 9000 บาท
ค่าตอบแทนอนุกรรมการฝ่ายอื่นหรือบุคคลภายนอกที่เข้าร่วมประชุมคนละ 300 บาท/ครั้งเป็นเงิน 5000 บาท
ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม มื้อละ 30 บาท/คน เป็นเงิน 3,000 บาท
งบประมาณ 17,000.00 บาท - 6. ประชุมคณะอนุกรรมการฝ่ายจัดทำแผน อย่างน้อย 2 ครั้งรายละเอียด
ค่าตอบแทนการประชุมคณะอนุกรรมการฝ่ายจัดทำแผน คนละ 300 บาท/ครั้ง เป็นเงิน 20000 บาท
ค่าตอบแทนอนุกรรมการฝ่ายอื่นหรือบุคคลภายนอกที่เข้าร่วมประชุม คนละ 300 บาท/ครั้ง เป็นเงิน 5000 บาท
ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม มื้อละ 30 บาท/คน เป็นเงิน 3,000 บาท
งบประมาณ 28,000.00 บาท - 7. จัดซื้อวัสดุสำนักงาน วัสดุคอมพิวเตอร์รายละเอียด
จัดซื้อวัสดุสำนักงาน วัสดุคอมพิวเตอร์ เป็นเงิน 17350 บาท
งบประมาณ 17,350.00 บาท - 8. เข้าร่วมการประชุม อบรม สัมนา แลกเปลี่ยนเรียนรู้ ของคณะกรรมการ/อนุกรรมการรายละเอียด
เข้าร่วมการประชุม อบรม สัมนา แลกเปลี่ยนเรียนรู้ ของคณะกรรมการ/อนุกรรมการ กับหน่วยงานอื่นๆ - ค่าเบี้ยเลี้ยง ค่าเดินทาง ค่าที่พัก ฯ เป็นต้น เป็นเงิน 5000 บาท
งบประมาณ 5,000.00 บาท - 9. กิจกรรมต้อนรับการศึกษาดูงาน แลกเปลี่ยนเรียนรู้ จากหน่วยงานอื่นรายละเอียด
กิจกรรมให้การต้อนรับการศึกษาดูงาน แลกเปลี่ยนเรียนรู้ จากหน่วยงานอื่น เป็นเงิน 5000 บาท
งบประมาณ 5,000.00 บาท - 10. พัฒนาศักยภาพ การศึกษาดูงาน แลกเปลี่ยนเรียนรู้ และการจัดทำแผน แก่คณะกรรมการ อนุกรรมการ และผู้ที่เกี่ยวข้องรายละเอียด
- ค่าตอบแทนวิทยากร เป็นเงิน 3600 บาท
ค่าเช่าห้องประชุม เป็นเงิน 9000 บาท
ค่าเช่าเหมารถโดยสารไม่ประจำทางปรับอากาศ เป็นเงิน 30000 บาท
ค่าเช่าที่พัก เป็นเงิน 45000 บาท
ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม เป็นเงิน 12000 บาท
ค่าอาหารกลางวัน เป็นเงิน 72000 บาท
ค่าของสมนาคุณ เป็นเงิน 3000 บาท
ค่าน้ำมันเชื้อเพลิง เป็นเงิน 6000 บาท
ค่าป้ายไวนิล เป็นเงิน 600 บาท
ค่าวัสดุอุปกรณ์ที่เกี่ยวข้อง เป็นเงิน 10000 บาท
งบประมาณ 191,200.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2568 ถึง 30 กันยายน 2569
ตำบลคูหาสวรรค์
รวมงบประมาณโครงการ 412,800.00 บาท
1.กองทุนหลักประกันสุขภาพฯ มีการบริหารจัดการอย่างมีประสิทธิภาพมากยิ่งขึ้น 2. ประชาชนได้รับการดูแลสุขภาพอย่างทั่วถึง ส่งผลให้มีสุขภาพดีอย่างถ้วนหน้า
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองพัทลุง รหัส กปท. L7572
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองพัทลุง รหัส กปท. L7572
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................