แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
โรคไข้เลือดออกนับเป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญของประเทศไทยตลอดมา เพราะไข้เลือดออก เป็นโรคติดต่อโดยมียุงลายเป็นพาหะ ที่สร้างความสูญเสียชีวิต ค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลและความสูญเสีย ทางด้านเศรษฐกิจของประเทศ เนื่องจากโรคนี้มีแนวโน้มการระบาดในช่วงฤดูฝนของทุกปี และพบว่าประชากรที่ ป่วยด้วยโรคไข้เลือดออกมากที่สุด ได้แก่ กลุ่มเด็กวัยเรียนที่มีอายุตั้งแต่ 5-14 ปี แต่ปัจจุบันยังพบผู้ป่วย ไข้เลือดออกในผู้ใหญ่และมีการเกิดโรคตลอดทั้งปีอีกด้วย ดังนั้นการดำเนินงานควบคุมป้องกันโรคไข้เลือดออกให้ ประสบผลสำเร็จและเกิดประสิทธิภาพนั้น จำเป็นต้องระดมความร่วมมือจากทุกฝ่ายที่เกี่ยวข้องในการกำจัด ลูกน้ำยุงลายที่เป็นพาหะนำโรคและรณรงค์ให้ชุมชนตระหนักถึงความสำคัญของปัญหาโรคไข้เลือดออกและร่วมมือกันเฝ้าระวังป้องกันการแพร่ระบาดของโรคนี้ดังนั้น การดำเนินงานป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออก จึงต้องปรับเปลี่ยนให้สอดคล้องกับสถานการณ์ของโรคที่เปลี่ยนแปลงไปโดยเน้นให้ประชาชนเห็นความสำคัญและถือเป็นภารกิจที่ต้องช่วยกัน กระตุ้นและชักนำให้ ประชาชนองค์กรชุมชนโรงเรียนศาสนสถาน ตลอดจนเครือข่ายสุขภาพให้มีส่วนร่วมอย่างจริงจังและต่อเนื่อง จึงเป็นกิจกรรมสำคัญที่ต้องเร่งรัดดำเนินการ จากสถานการณ์การเฝ้าระวังทางระบาดวิทยา พบว่าตำบลสะกอม มีโอกาสพบผู้ป่วยอุบัติใหม่ อุบัติซ้ำ จากสถิติข้อมูลการระบาด พบว่า ปี 2568 (ข้อมูลตั้งแต่เดือนมกราคม - กันยายน 2568) ผู้ป่วยด้วยโรคไข้เลือดออก จำนวน 20 ราย คิดเป็นอัตราป่วยต่อแสนประชากร 266.17 จะเห็นได้ว่าการระบาดในปี 2567 และในปี 2568 มีแนวโน้มเพิ่มขึ้น และคาดการณ์ว่าในปี 2569 สถานการณ์โรคไข้เลือกจะมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นเช่นกัน เนื่องจากโรคไข้เลือดออกมักจะระบาดปีเว้นปี หรือปีเว้นสองปี นอกจากนี้โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลสะกอมได้ดำเนินงานควบคุมโรคติดต่อโดยการฉีดพ่นสารเคมีกำจัดยุงลาย ในทุกปี ๆ ละ 2 ครั้ง โดยมีเขตพื้นที่รับผิดชอบ ประกอบด้วย วัด 1 แห่ง โรงเรียน 8 แห่ง ศพด.4 แห่ง และฉีดพ่นหมอกควันกรณีพบผู้ป่วยในพื้นที่ จึงมีความจำเป็นต้องจัดซื้อวัสดุอุปกรณ์ให้เพียงพอ ในการเตรียมความพร้อมรับมือกับสถานการณ์โรคที่อาจมีจำนวนผู้ป่วยมากยิ่งขึ้น เพื่อความรวดเร็วในการปฏิบัติงานและเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพในการป้องกันควบคุมโรไข้เลือดออกหรือโรคติดต่อต่างๆจึงได้จัดทำโครงการ ป้องกัน ควบคุมโรคไข้เลือดออกและโรคติดต่ออื่น ๆ ในพื้นที่ตำบลสะกอม ประจำปี 2569
-
1. เพื่อป้องกัน เฝ้าระวัง และควบคุมการระบาดของโรคไข้เลือดออกและโรคติดต่ออื่นๆตัวชี้วัด : การระบาดของโรคติดต่อในพื้นที่ตำบลสะกอมลดลงขนาดปัญหา 20.00 เป้าหมาย 10.00
-
2. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่ได้รับผลกระทบจากภาวะไข้เลือดออกระบาดตัวชี้วัด : ร้อยละของการแก้ปัญหาประชาชนที่ได้รับผลกระทบจากไข้เลือดออกระบาดลดลงขนาดปัญหา 70.00 เป้าหมาย 50.00
-
3. เพื่อลดอัตราการป่วย และอัตราการตาย ด้วยโรคไข้เลือดออก หรือโรคติดต่ออื่นๆ ของประชาชนในพื้นที่ตำบลสะกอมตัวชี้วัด : อัตราการป่วย และอัตราการตาย ด้วยโรคไข้เลือดออก หรือโรคติดต่ออื่นๆ ของประชาชนในพื้นที่ตำบลสะกอมลดลงขนาดปัญหา 20.00 เป้าหมาย 10.00
- 1. จัดหาวัสดุ / อุปกรณ์เพื่อป้องกันการแพร่ระบาดรายละเอียด
1.ค่าน้ำยาพ่นยุง จำนวน 2 ขวด ๆ ละ 2,500 บาท เป็นเงิน 5,000 บาท
2.ค่าทรายอะเบทจำนวน 2 ถัง ๆ ละ 5,500 บาทเป็นเงิน 11,000 บาท
3.ค่าน้ำมันเชื้อเพลิง (ดีเซล) เป็นเงิน 12,000 บาท
4.ค่าน้ำมันเชื้อเพลิง (เบนซิน) เป็นเงิน 8,000 บาท
งบประมาณ 36,000.00 บาท - 2. ควบคุมป้องกันการระบาดของโรคไข้เลือดออก และพ่นสารเคมีกำจัดยุงลายตัวเต็มวัยใน โรงเรียน 9 แห่ง ศพด. 4 แห่ง ปีละ 2 ครั้งรายละเอียด
1.จ้างเหมาคนพ่นสารเคมีฯ จำนวน 2 คน ๆ ละ 1,500 บาท จำนวน 2 ครั้ง เป็นเงิน 6,000 บาท
งบประมาณ 6,000.00 บาท - 3. สอบสวนโรค พร้อมทำลายแหล่งเพาะพันธ์ลูกน้ำยุงลาย และพ่นสารเคมีกำจัดยุงลายตัวเต็มวัย ในกรณีพบผู้ป่วยโรคไข้เลือดออก (ผู้ป่วย 1 ราย พ่น 2 ครั้งๆละ 300 บาท พ่นห่างกัน 7 วัน)รายละเอียด
1.จ้างเหมาคนพ่นสารเคมี กรณีมีผู้ป่วยโรคไข้เลือดออก 50 ราย (ใช้ประมาณการปี 2568 และแนวโน้มตามหลักการระบาด) พ่นรายละ 2 ครั้ง ๆ ละ 300 บาท เป็นเงิน 30,000 บาท
งบประมาณ 30,000.00 บาท - 4. รณรงค์เคาะประตูบ้านป้องกันโรคไข้เลือดออกและโรคติดต่ออื่น ๆ ในชุมชนรายละเอียด
1.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 150 ชุด ๆ ละ 30 บาท เป็นเงิน 4,500 บาท
2.ไวนิลป้ายโครงการ ขนาด 1.2*2.4 เมตร จำนวน 1 ป้ายเป็นเงิน 432 บาท
3.ป้ายรณรงค์ ขนาด 40x60 cm พร้อมด้ามจับ จำนวน 10 ป้าย ๆ ละ 250 บาทเป็นเงิน 2,500 บาท
งบประมาณ 7,432.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ธันวาคม 2568 ถึง 30 กันยายน 2569
ตำบลสะกอม อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
รวมงบประมาณโครงการ 79,432.00 บาท
หมายเหตุ : ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยกันได้
1.ประชาชน มีความรู้ ความเข้าใจ เรื่องโรคไข้เลือดออกและโรคติดต่ออื่นๆ สามารถดูแลตนเอง ครอบครัว และคนในชุมชนได้ 2.ชุมชนมีส่วนร่วมในการดูแลสุขภาพของคนในชุมชน และลดภาวะเสี่ยงต่อการเกิดโรคได้ 3.ค่า HI CI ในบ้านน้อยกว่าหรือเท่า 10 และค่า CI ในสถานบริการ เช่น วัด โรงเรียน และรพ.สต. เท่ากับ 0 4.จำนวนผู้ป่วยโรคไข้เลือดออกลดลง
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................