แบบฟอร์มพัฒนาโครงการ
1. ชื่อโครงการ/กิจกรรม
โครงการเสริมสร้างพลังผู้ดูแลร่วมใส่ใจสุขภาพผู้ป่วยติดบ้านติดเตียงในชุมชน ปีงบประมาณ 2569ชื่อโครงการควรสั้น กระชับ เข้าใจง่าย และสื่อสาระของสิ่งที่จะทำอย่างชัดเจน ควรจะระบุชื่อชุมชนในชื่อโครงการเพื่อความสะดวกในการค้นหา
ชมรม อสม.หมู่ 2 ตำบลสะกอม อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
นางหมายมุเหน๊าะ เจ๊ะโส๊ะ
นางอารีฉ๊ะ ดลล่าเต๊ะ
นายบูราเหม ตาวัน
นางกริสนาเจ๊ะโส๊ะ
นางอาบีเด๊าะจินะ
ม.2 ต.สะกอม อ.จะนะ จ.สงขลา90130
2. ความสอดคล้องกับแผนงาน
3. สถานการณ์
ปัจจุบันประเทศไทยกำลังมีการเปลี่ยนแปลงทางด้านสาธารณสุข ปัญหาสุขภาพส่วนใหญ่พบว่า ผู้ป่วยติดบ้าน ติดเตียงมีจำนวนเพิ่มมากขึ้นจากโรคเรื้อรัง อายุ อุบัติเหตุและการเจ็บป่วยในระยะท้ายของชีวิต รัฐบาลมีนโยบายทีมหมอครอบครัวในการดูแลสุขภาพที่บ้าน โดยเน้นการมีส่วนร่วมของชุมชนให้เกิดการดูแลซึ่งกันและกัน จากการลงเยี่ยมบ้าน ในปีงบประมาณ 2568 พบว่ามีผู้ป่วยติดบ้าน ติดเตียง จำนวน 30 ราย การดูแลสุขภาพที่บ้านยังเป็นบทบาทหลักของทีมสุขภาพ และยังขาดการมีส่วนร่วมในการดูแลของครอบครัวและชุมชน เพื่อให้ประชาชนในชุมชนมีความรู้ความสามารถในการป้องกันไม่ให้เกิดการเจ็บป่วย หรือเมื่อมีการเจ็บป่วยเกิดขึ้นก็สามารถรักษาเบื้องต้น ป้องกันและฟื้นฟูสภาพไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหรือความพิการได้
ชมรม อสม.ม.2 เล็งเห็นความสำคัญของการดูแลสุขภาพฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยที่บ้าน จึงได้จัดทำโครงการเสริมพลังผู้ดูแล ร่วมใส่ใจดูแลสุขภาพผู้ป่วยติดบ้าน ติดเตียงขึ้น เพื่อให้ผู้ดูแลผู้ป่วยมีความรู้ ความเข้าใจเรื่องการดูแลสุขภาพและฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยติดบ้าน ติดเตียง และเกิดทักษะการดูแลผู้ป่วยได้เบื้องต้น ป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่อาจเป็นอันตราย อีกทั้งยังทำให้เกิดเครือข่ายการดูแลผู้ป่วยติดบ้าน ติดเตียงขึ้น
4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด
- บอกจุดมุ่งหมายในการดำเนินงานโครงการ และสิ่งที่ต้องการให้เกิดผลจากการดำเนินงานโครงการ วัตถุประสงค์นี้จะต้อง เฉพาะเจาะจง วัดได้จริง แสดงโอกาสที่จะเกิดผลสำเร็จ สอดคล้องกับหลักการและเหตุผล ในระยะเวลาที่กำหนด
- ตัวชี้วัด ให้ระบุความชัดเจนว่า เมื่อดำเนินการตามโครงการเสร็จแล้ว จะเกิดการเปลี่ยนแปลงหรือบรรลุผลสำเร็จอะไรบ้างและมากน้อยเพียงใด และควรแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงเป็นรูปธรรมวัดผลได้ และระบุตัวชี้วัดความสำเร็จของโครงการทั้งในระดับผลผลิตและผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์
1 เพื่อให้ผู้ดูแลผู้ป่วยและอาสาสมัครดูแลผู้ป่วยติดบ้าน ติดเตียง มีความรู้และมีทักษะในการดูแลฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยติดบ้าน ติดเตียงได้อย่างถูกต้อง
ตัวชี้วัดความสำเร็จ :
ผู้ดูแลผู้ป่วยติดบ้าน ติดเตียงและอาสาสมัครดูแลผู้ป่วยติดบ้าน ติดเตียง ได้คะแนนประเมินความรู้หลังการอบรมไม่น้อยกว่า ร้อยละ 70
2 เพื่อให้ผู้ป่วยติดบ้าน ติดเตียง ได้รับการดูแลสุขภาพแบบองค์รวมทั้งกาย จิต สังคม และจิตวิญญาณตามสภาพผู้ป่วย
ตัวชี้วัดความสำเร็จ :
ร้อยละ 100 ของผู้ป่วยติดบ้าน ติดเตียง ได้รับการเยี่ยมบ้านโดยทีมเครือข่ายสุขภาพและอาสาสมัครดูแลผู้ป่วยติดบ้าน ติดเตียง พร้อมดูแลสุขภาพแบบองค์รวม ทั้งกาย จิต สังคม และจิตวิญญาณ
5. กลุ่มเป้าหมาย
6. ระยะเวลาดำเนินงาน
วันเริ่มต้น : 01/03/2026
กำหนดเสร็จ : 30/09/2026
7. วิธีการดำเนินงาน
- กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
- งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด
หมายเหตุ :
8. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง
ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?1.ผู้ดูแลผู้ป่วยติดบ้านติดเตียงมีความรู้ ความเข้าใจ และทักษะในการดูแลผู้ป่วยอย่างถูกต้องตามหลักสุขภาพเพิ่มขึ้นไม่น้อยกว่าร้อยละ 80
2.ผู้ป่วยติดบ้านติดเตียงในพื้นที่ได้รับการดูแลต่อเนื่อง มีสุขภาพกายและใจที่ดีขึ้น ลดภาวะแทรกซ้อนจากการเจ็บป่วยเรื้อรัง
3.เกิดเครือข่ายความร่วมมือระหว่าง อสม. ครอบครัว ผู้ดูแล และหน่วยบริการสุขภาพในชุมชน ในการติดตามและดูแลผู้ป่วยอย่างเป็นระบบ
4.ชุมชนมีส่วนร่วมในการดูแลผู้ป่วยติดบ้านติดเตียงมากขึ้น เกิดกิจกรรมช่วยเหลือเกื้อกูล เช่น กองทุนดูแลหรืออาสาสมัครเยี่ยมบ้าน
5.คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยและผู้ดูแลดีขึ้น ทั้งด้านร่างกาย จิตใจ และสังคม
6.เกิดฐานข้อมูลการดูแลผู้ป่วยติดบ้านติดเตียงที่เป็นปัจจุบัน สามารถนำไปใช้วางแผนการดูแลต่อเนื่องในระดับพื้นที่ได้