แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
การคลอดก่อนกำหนด คือ การคลอดที่เกิดขึ้นก่อนอายุครรภ์ 37 สัปดาห์ ทารกแรกเกิดที่มีอายุครรภ์น้อยกว่า 37 สัปดาห์มีโอกาสเสียชีวิตสูง รวมถึงยังมีโอกาสพบภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ เช่น ปอดทำงานไม่ดี มีภาวะเลือดออกในสมอง มีภาวะเลือดออกในลำไส้ ส่งผลให้ทารกมีความพิการในช่วงหลังคลอด บางรายจะมีพัฒนาการล่าช้า หากทารกรายนั้นมีความพิการ ครอบครัว และภาครัฐต้องเสียค่าใช้จ่ายเพื่อการฟื้นฟูสภาพร่างกายและดูแล รักษาต่อเนื่องไม่น้อยกว่า 4 - 5 ปี ภาวะคลอดก่อนกำหนดเกิดขึ้นในสตรีตั้งครรภ์ทีมีโรคเรื้อรังหรือ ภาวะแทรกซ้อน ขณะตั้งครรภ์ บางคนเกิดจากพฤติกรรมของสตรีตั้งครรภ์ ก่อให้เกิดภาวะเจ็บครรภ์ก่อนกำหนด เนื่องจากสตรีตั้งครรภ์เหล่านั้น ยังขาดความรู้เรื่องการป้องกันตนเองให้ปลอดภัยจากภาวะคลอด ก่อนกำหนด จึงเข้ามารับการรักษาล่าช้าเป็นเหตุให้การยับยั้ง ภาวะเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนดไม่ประสบผลสำเร็จ ด้วยเหตุนี้โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลสะกอมได้เล็งเห็นความสำคัญของปัญหาดังกล่าาว จึงได้จัดทำโครงการสร้างเสริมสุขภาพเชิงรุก เพื่อลดภาวะคลอดก่อนกำหนด เพื่อให้ประชาชนเกิดความตระหนักถึงภาวะเสี่ยงและอันตรายของภาวะคลอดก่อนกำหนด ตัดสินใจไปพบแพทย์โดยเร็ว ส่งผลให้สามารถรักษาภาวะคลอดก่อนกำหนดได้อย่างรวดเร็วต่อไป
-
1. เพื่อให้หญิงตั้งครรภ์ตระหนักถึงความสำคัญของการฝากครรภ์ตัวชี้วัด : หญิงตั้งครรภ์ฝากครรภ์ก่อน 12 สัปดาห์ขนาดปัญหา 70.00 เป้าหมาย 90.00
-
2. เพื่อให้หญิงตั้งครรภ์ทราบตระหนักรู้ถึงภาวะเสี่ยงและอันตรายของการคลอดก่อนกำหนดตัวชี้วัด : หญิงตั้งครรภ์มีความรู้เกี่ยวภาวะเสี่ยงและอันตรายของการคลอดก่อนกำหนดขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 80.00
-
3. เพื่อให้หญิงตั้งครรภ์สามารถดูแลตัวเองได้ในขณะตั้งครรภ์ตัวชี้วัด : หญิงตั้งครรภ์สามารถดูแลตัวเองได้ ไม่เกิดอันตรายต่อตัวเองและบุตรในครรภ์ขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 90.00
- 1. รณรงค์ประชาสัมพันธ์สร้างความรู้และความตระหนักถึงอันตรายของการคลอดก่อนกำหนดรายละเอียด
1.ค่าป้ายรณรงณ์ประชาสัมพันธ์ขนาด 1*1.5เมตรจำนวน 5 ป้าย ป้ายละ 250 บาท เป็นเงิน 1,250 บาท
งบประมาณ 1,250.00 บาท - 2. อบรมให้ความรู้เกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยง สัญญาณเตือน และการดูแลตนเอง รวมถึงการค้นหาและจัดการปัจจัยเสี่ยงรายละเอียด
1.ค่าอาหารกลางวันและน้ำดื่ม (สำหรับกลุ่มเป้าหมาย 50 คน/จนท.และอสม. 10 คน) จำนวน 60 ชุด ๆ ละ 60 บาท จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน3,600บาท
2.ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม(สำหรับกลุ่มเป้าหมาย 50 คน/จนท.และอสม. 10 คน) จำนวน 60 ชุด ๆ ละ 30 บาท จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน3,600บาท
3.ค่าเอกสารคู่มือประกอบการอบรมจำนวน 50 ชุดๆ ละ 50 บาทเป็นเงิน2,500บาท
4.ค่าอุปกรณ์เครื่องเขียน 50 ชุด ๆ ละ 50 บาท เป็นเงิน 2,500 บาท
5.ค่าวิทยากร 3 ชั่วโมง ๆ ละ 600 บาทเป็นเงิน 1,800 บาท
6.ค่าป้ายโครงการขนาด 1.2*2.4เมตร จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 432 บาท
งบประมาณ 14,432.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2569 ถึง 30 กันยายน 2569
ตำบลสะกอม อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
รวมงบประมาณโครงการ 15,682.00 บาท
หมายเหตุ : ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยนกันได้
1.หญิงมีครรภ์ตระหนักถึงการฝากครรภ์ก่อน 12 สัปดาห์ 2.หญิงมีครรภ์ตระหนักถึงอันตรายของการคลอดก่อนกำหนด 3.หญิงมีครรภ์สามารถดูแลตัวเองขณะตั้งครรภ์อย่างถูกวิธี
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................