แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลนครยะลา รหัส กปท. L7452
อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
- 1. กิจกรรมที่ 1 ประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุนฯ จำนวน 6 ครั้ง/ปี เป้าหมาย คณะกรรมการและเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้อง จำนวน 28 คนรายละเอียด
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับคณะกรรมการ และเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้อง จำนวน 1 มื้อๆ ละ 25.-บาท จำนวน 6 ครั้งๆ ละ 28 คน (เช้า) เป็นเงิน 4,200.-บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับคณะกรรมการ และเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้อง จำนวน 1 มื้อๆ ละ 25.-บาท จำนวน 6 ครั้งๆ ละ 28 คน (กรณีควบบ่าย)
เป็นเงิน 4,200.-บาท - ค่าอาหารกลางวันสำหรับคณะกรรมการและเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้อง จำนวน 1 มื้อๆ ละ 80.-บาท จำนวน 6 ครั้ง ครั้งละ 28 คน (กรณีคาบเกี่ยวเวลาอาหารกลางวัน)
เป็นเงิน 13,440.-บาท - ค่าตอบแทนการประชุมสำหรับคณะกรรมการและ เจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้อง คนละ 400.-บาท จำนวน 6 ครั้ง ครั้งละ 28 คน
เป็นเงิน 67,200.-บาท
- ค่าพาหนะในการเดินทางบุคคลภายนอก คนละ 100.-บาท จำนวน 6 ครั้งๆ ละ 16 คน
เป็นเงิน 9,600.-บาท
- ค่าถ่ายเอกสารประกอบการประชุม จำนวน 6 ครั้ง ครั้งละ 21 เล่มๆ ละ 150.-บาท
เป็นเงิน 18,900.-บาท
รวมกิจกรรมที่ 1 เป็นเงิน 117,540.-บาท (เงินหนึ่งแสนหนึ่งหมื่นเจ็ดพันห้าร้อยสี่สิบบาทถ้วน)
งบประมาณ 117,540.00 บาท - 2. กิจกรรมที่ 2 ประชุมคณะอนุกรรมการจัดทำแผนสุขภาพและพัฒนาหน่วยงานรับทุนกองทุนฯ จำนวน 6 ครั้ง/ปี เป้าหมาย คณะอนุกรรมการ และเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้อง จำนวน 12 คนรายละเอียด
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับคณะอนุกรรมการ และเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้อง จำนวน 1 มื้อๆ ละ 25.-บาท จำนวน 6 ครั้งๆ ละ 12 คน (เช้า) เป็นเงิน 1,800.-บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับคณะอนุกรรมการ และเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้อง จำนวน 1 มื้อๆ ละ 25.-บาท จำนวน 6 ครั้งๆ ละ 12 คน (กรณีควบบ่าย)
เป็นเงิน 1,800.-บาท - ค่าอาหารกลางวันสำหรับคณะอนุกรรมการและเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้อง จำนวน 1 มื้อๆ ละ 80.-บาท จำนวน 6 ครั้งๆ ละ 12 คน (กรณีคาบเกี่ยวเวลาอาหารกลางวัน)
เป็นเงิน 5,760.-บาท - ค่าตอบแทนการประชุมสำหรับคณะอนุกรรมการ และเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้อง คนละ 300.-บาท จำนวน 6 ครั้ง ครั้งละ 12 คน
เป็นเงิน 21,600.-บาท - ค่าถ่ายเอกสารการประชุม จำนวน 9 เล่มๆ ละ 150.-บาท จำนวน 6 ครั้ง
เป็นเงิน 8,100.-บาท
รวมกิจกรรมที่ 2 เป็นเงิน 39,060.-บาท (เงินสามหมื่นเก้าพันหกสิบบาทถ้วน)
งบประมาณ 39,060.00 บาท - 3. กิจกรรมที่ 3 ประชุมคณะอนุกรรม การพิจารณากลั่นกรองโครงการกองทุนฯ จำนวน 6 ครั้ง/ปี เป้าหมาย คณะอนุกรรมการ เจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้อง และผู้นำเสนอโครงการ รวมเป็น 40 คนรายละเอียดงบประมาณ 89,220.00 บาท
- 4. กิจกรรมที่ 4 ประชุมคณะอนุกรรมการติดตามและประเมินผลกองทุนฯ จำนวน 2 ครั้ง/ปี เป้าหมาย คณะอนุกรรมการ และเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้อง จำนวน 37 คนรายละเอียด
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับคณะอนุกรรมการ และเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้อง จำนวน 1 มื้อๆ ละ 25.-บาท จำนวน 2 ครั้งๆ ละ 37 คน (เช้า) เป็นเงิน 1,850.-บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับคณะอนุกรรมการ และเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้อง จำนวน 1 มื้อๆ ละ 25.-บาท จำนวน 2 ครั้งๆ ละ 37 คน (กรณีควบบ่าย)
เป็นเงิน 1,850.-บาท - ค่าอาหารกลางวันสำหรับคณะอนุกรรมการและเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้อง จำนวน 1 มื้อๆ ละ 80.-บาท จำนวน 2 ครั้งๆ ละ 37 คน (กรณีคาบเกี่ยวเวลาอาหารกลางวัน)
เป็นเงิน 5,920.-บาท - ค่าตอบแทนการประชุมสำหรับคณะอนุกรรมการ และเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้อง จำนวน 2 ครั้งๆ ละ 37 คน คนละ 300.-บาท
เป็นเงิน 22,200.-บาท - ค่าถ่ายเอกสารการประชุม จำนวน 2 ครั้งๆ ละ 31 เล่มเล่มละ 150.-บาท
เป็นเงิน 9,300.-บาท
รวมกิจกรรมที่ 4 เป็นเงิน 41,120.-บาท (เงินสี่หมื่นหนึ่งพันหนึ่งร้อยยี่สิบบาทถ้วน)
งบประมาณ 41,120.00 บาท - 5. กิจกรรมที่ 5 ประชุมคณะอนุกรรมการการเงินและบัญชีกองทุนฯ จำนวน 1 ครั้ง/ปี เป้าหมาย คณะอนุกรรมการ และเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้อง จำนวน 12 คนรายละเอียด
ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับคณะอนุกรรมการ และเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้อง จำนวน 1 มื้อๆ ละ 25.-บาท จำนวน 1 ครั้งๆ ละ 12 คน (เช้า) เป็นเงิน 300.-บาท
ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับคณะอนุกรรมการ และเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้อง จำนวน 1 มื้อๆ ละ 25.-บาท จำนวน 1 ครั้งๆ ละ 12 คน (กรณีควบบ่าย)
เป็นเงิน 300.-บาท- ค่าอาหารกลางวันสำหรับคณะอนุกรรมการและเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้อง จำนวน 1 มื้อๆ ละ 80.-บาท จำนวน 1 ครั้งๆ ละ 12 คน (กรณีคาบเกี่ยวเวลาอาหารกลางวัน)
เป็นเงิน 960.-บาท - ค่าตอบแทนการประชุมสำหรับคณะอนุกรรมการและเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้อง จำนวน 1 ครั้งๆ ละ 12 คนๆ ละ 300.-บาท
เป็นเงิน 3,600.-บาท - ค่าถ่ายเอกสารการประชุม จำนวน 1 ครั้งๆ ละ 12 เล่มเล่มละ 50.-บาท
เป็นเงิน 600.-บาท
รวมกิจกรรมที่ 5 เป็นเงิน 5,760.-บาท (เงินห้าพันเจ็ดร้อยหกสิบบาทถ้วน)งบประมาณ 5,760.00 บาท - 6. กิจกรรมที่ 6 ประชุมคณะอนุกรรมการจัดซื้อจัดจ้างกองทุนฯ จำนวน 1 ครั้ง/ปี เป้าหมาย คณะอนุกรรมการ และเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้อง จำนวน 6 คนรายละเอียด
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับคณะอนุกรรมการ และเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้อง จำนวน 1 มื้อๆ ละ 25.-บาท จำนวน 1 ครั้งๆ ละ 6 คน (เช้า) เป็นเงิน 150.-บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับคณะอนุกรรมการ และเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้อง จำนวน 1 มื้อๆ ละ 25.-บาท จำนวน 1 ครั้งๆ ละ 6 คน (กรณีควบบ่าย)
เป็นเงิน 150.-บาท - ค่าอาหารกลางวันสำหรับคณะอนุกรรมการและเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้อง จำนวน 1 มื้อๆ ละ 80.-บาท จำนวน 1 ครั้งๆ ละ 6 คน (กรณีคาบเกี่ยวเวลาอาหารกลางวัน)
เป็นเงิน 480.-บาท ค่าตอบแทนการประชุมสำหรับคณะกรรมการและเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้อง จำนวน 1 ครั้งๆ ละ 6 คน คนละ 300.-บาท
เป็นเงิน 1,800.-บาทค่าถ่ายเอกสารการประชุม จำนวน 1 ครั้งๆ ละ 6 เล่มเล่มละ 100.-บาท
เป็นเงิน 600.-บาท
รวมกิจกรรมที่ 6 เป็นเงิน 3,180.-บาท (เงินสามพันหนึ่งร้อยแปดสิบบาทถ้วน)
งบประมาณ 3,180.00 บาท - 7. กิจกรรมที่ 7 ประชุมคณะอนุกรรมการตรวจรับพัสดุกองทุนฯ จำนวน 1 ครั้ง/ปี เป้าหมาย คณะอนุกรรมการ และ เจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้อง จำนวน 10 คนรายละเอียด
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับคณะอนุกรรมการ และเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้อง จำนวน 1 มื้อๆ ละ 25.-บาท จำนวน 1 ครั้งๆ ละ 10 คน (เช้า) เป็นเงิน 250.-บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับคณะอนุกรรมการ และเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้อง จำนวน 1 มื้อๆ ละ 25.-บาท จำนวน 1 ครั้งๆ ละ 10 คน (กรณีควบบ่าย)
เป็นเงิน 250.-บาท - ค่าอาหารกลางวันสำหรับคณะอนุกรรมการและเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้อง จำนวน 1 มื้อๆ ละ 80.-บาท จำนวน 1 ครั้งๆ ละ 10 คน (กรณีคาบเกี่ยวเวลาอาหารกลางวัน)
เป็นเงิน 800.-บาท - ค่าตอบแทนการประชุมสำหรับคณะกรรมการและเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้อง จำนวน 1 ครั้งๆ ละ 10 คนๆ ละ 300.-บาท
เป็นเงิน 3,000.-บาท - ค่าถ่ายเอกสารการประชุม จำนวน 1 ครั้งๆ ละ 10 เล่มเล่มละ 100.-บาท
เป็นเงิน 1,000.-บาท
รวมกิจกรรมที่ 7 เป็นเงิน 5,300.-บาท
(เงินห้าพันสามร้อยบาทถ้วน)
งบประมาณ 5,300.00 บาท - 8. กิจกรรมที่ 8 ประชุมคณะอนุกรรมการสนับสนุนการจัดบริการดูแลระยะยาวสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง จำนวน 4 ครั้ง/ปี เป้าหมาย คณะอนุกรรมการ และเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้อง จำนวน 29 คนรายละเอียด
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับคณะอนุกรรมการ และเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้อง จำนวน 1 มื้อๆ ละ 25.-บาท จำนวน 4 ครั้งๆละ 29 คน (เช้า) เป็นเงิน 2,900.-บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับคณะอนุกรรมการ และเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้อง จำนวน 1 มื้อๆ ละ 25.-บาท จำนวน 4 ครั้งๆละ 29 คน (กรณีควบบ่าย)
เป็นเงิน 2,900.-บาท - ค่าอาหารกลางวันสำหรับคณะอนุกรรมการและเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้อง จำนวน 1 มื้อๆ ละ 80.- บาท จำนวน 4 ครั้งครั้งละ 29 คน (กรณีคาบเกี่ยวเวลาอาหารกลางวัน)
เป็นเงิน 9,280.-บาท - ค่าตอบแทนการประชุมสำหรับคณะอนุกรรมการและเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้อง คนละ 300.-บาท จำนวน 4 ครั้ง
ครั้งละ 29 คน
เป็นเงิน 34,800.-บาท - ค่าพาหนะในการเดินทางบุคคลภายนอก คนละ 100.-บาท จำนวน 4 ครั้งๆ ละ 6 คน
เป็นเงิน 2,400.-บาท - ค่าวัสดุสำนักงาน
เป็นเงิน 1,000.-บาท - ค่าถ่ายเอกสารการประชุม จำนวน 4 ครั้งๆ ละ 26 เล่ม
เล่มละ 450.-บาท
เป็นเงิน 46,800.-บาท รวมกิจกรรมที่ 8 เป็นเงิน 100,080.-บาท (เงินหนึ่งแสนแปดสิบบาทถ้วน)
งบประมาณ 100,080.00 บาท - 9. กิจกรรมที่ 9 ประชุมคณะทำงานดำเนินงานดูแลระยะยาวสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง จำนวน 1 ครั้ง/ปี เป้าหมาย คณะอนุกรรมการ และเจ้าหน้าที่ ที่เกี่ยวข้อง จำนวน 45 คนรายละเอียด
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับคณะอนุกรรมการ และเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้อง จำนวน 1 มื้อๆ ละ 25.-บาท จำนวน 45 คน (เช้า) เป็นเงิน 1,125.-บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับคณะอนุกรรมการ และเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้อง จำนวน 1 มื้อๆ ละ 25.-บาท จำนวน 45 คน (กรณีควบบ่าย)
เป็นเงิน 1,125.-บาท - ค่าอาหารกลางวันสำหรับคณะอนุกรรมการและเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้อง จำนวน 1 มื้อๆ ละ 80.-บาท จำนวน 45 คน (กรณีคาบเกี่ยวเวลาอาหารกลางวัน)
เป็นเงิน 3,600.-บาท - ค่าถ่ายเอกสารการประชุม จำนวน 42 เล่มๆ ละ 100.-บาท เป็นเงิน 4,200.-บาท รวมกิจกรรมที่ 9 เป็นเงิน 10,050.-บาท (เงินหนึ่งหมื่นห้าสิบบาทถ้วน)
งบประมาณ 10,050.00 บาท - 10. กิจกรรมที่ 10 อบรมเชิงปฏิบัติการจัดทำแผนและการเผยแพร่ประชาสัมพันธ์กองทุนฯ เป้าหมาย เครือข่ายสุขภาพ ประชาชน ที่สนใจ จำนวน 132 คน และเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้อง จำนวน 10 คน รวมเป็น 142 คนรายละเอียด
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับผู้เข้าอบรมเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้อง จำนวน 142 คนๆ ละ 2 มื้อๆ ละ 30.-บาท
เป็นเงิน 8,520.-บาท - ค่าอาหารกลางวันสำหรับผู้เข้าอบรม เจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้อง จำนวน 142 คนๆ ละ 1 มื้อๆ ละ 80.-บาท
เป็นเงิน 11,360.-บาท - ค่าวัสดุเครื่องเขียนและอุปกรณ์
เป็นเงิน 5,000.-บาท - ค่าถ่ายเอกสาร ค่าพิมพ์เอกสาร และสิ่งตีพิมพ์
เป็นเงิน 5,000.-บาท - ค่าสื่อประชาสัมพันธ์
เป็นเงิน 5,000.-บาท - ค่าสมนาคุณวิทยากรบรรยายภาคเช้า จำนวน 1 คน จำนวน 3 ชั่วโมงๆ ละ 600.-บาท
เป็นเงิน 1,800.-บาท - ค่าสมนาคุณวิทยากรกลุ่มภาคบ่าย จำนวน 9 กลุ่มๆ ละ 1 คนๆ ละ 3 ชั่วโมง ๆ ละ 600.-บาท
เป็นเงิน 16,200.-บาท - ค่าจัดจ้างสรุปผลการดำเนินกิจกรรม จำนวน 2 เล่ม เล่มละ 200.-บาท
เป็นเงิน 400.-บาท รวมกิจกรรมที่ 10 เป็นเงิน 53,280.-บาท (เงินห้าหมื่นสามพันสองร้อยแปดสิบบาทถ้วน)
งบประมาณ 53,280.00 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับผู้เข้าอบรมเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้อง จำนวน 142 คนๆ ละ 2 มื้อๆ ละ 30.-บาท
- 11. กิจกรรมที่ 11 กิจกรรมบริหารจัดการกองทุนฯรายละเอียด
- ค่าวัสดุ อุปกรณ์ และเครื่องเขียน
เป็นเงิน 25,000.-บาท - ค่าโทรศัพท์สำนักงาน จำนวน 12 เดือน
เป็นเงิน 12,000.-บาท - ค่าจัดจ้างสรุปผลการดำเนินโครงการกองทุนฯ จำนวน 5 เล่มๆ ละ 300.-บาท
เป็นเงิน 1,500.-บาท - ค่าซ่อมแซมและบำรุงรักษา
เป็นเงิน 12,000.-บาท - ค่าใช้จ่ายในการเดินทางไปราชการ เป็นเงิน 25,000.-บาท
ค่าจัดจ้างถ่ายเอกสาร
เป็นเงิน 5,000.-บาท 7.ค่าจัดซื้อเครื่องคอมพิวเตอร์ จำนวน 1 เครื่อง
เป็นเงิน 24,000.-บาทค่าจัดซื้อเครื่องปริ้นเตอร์ จำนวน 1 เครื่อง
เป็นเงิน 8,000.-บาท- ค่าจ้างเหมาบุคคลภายนอก (ตั้งแต่เดือน ตุลาคม 2568 ถึง เดือน กันยายน 2569) จำนวน 1 คน เป็นเวลา 12 เดือน เดือนละ 15,000.-บาท
เป็นเงิน 180,000.-บาท
รวมกิจกรรมที่ 11 เป็นเงิน 292,500.-บาท (เงินสองแสนเก้าหมื่นสองพันห้าร้อยบาทถ้วน)
งบประมาณ 292,500.00 บาท - ค่าวัสดุ อุปกรณ์ และเครื่องเขียน
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2568 ถึง 30 กันยายน 2569
เทศบาลนครยะลา
รวมงบประมาณโครงการ 757,090.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลนครยะลา รหัส กปท. L7452
อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลนครยะลา รหัส กปท. L7452
อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................