แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บูกิต รหัส กปท. L2479
อำเภอเจาะไอร้อง จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
- 1. ประชุมคณะกรรมการกองทุน/ที่ปรึกษา/เจ้าหน้าที่ที่ได้รับการแต่งตั้ง กองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลบูกิตรายละเอียด
ค่าตอบแทนประชุมคณะกรรมการกองทุน/ที่ปรึกษา/เจ้าหน้าที่ที่ได้รับการแต่งตั้ง จำนวน 24 คนเป็นเงิน 67,200บาท
ค่าอาหารกลางวันสำหรับคณะกรรมการกองทุน/ที่ปรึกษา/เจ้าหน้าที่ที่ได้รับการแต่งตั้ง และผู้เข้าร่วมประชุมฯเป็นเงิน 10,000บาท
ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับคณะกรรมการกองทุน/ที่ปรึกษา/เจ้าหน้าที่ที่ได้รับการแต่งตั้ง และผู้เข้าร่วมประชุมฯเป็นเงิน 6,000 บาท
รวมเป็นเงิน 83,200.- บาท
งบประมาณ 83,200.00 บาท - 2. ประชุมคณะอนุกรรมการกองทุน/เจ้าหน้าที่ที่ได้รับการแต่งตั้ง กองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลบูกิตรายละเอียด
ค่าตอบแทนประชุมคณะอนุกรรมการกองทุน/เจ้าหน้าที่ที่ได้รับการแต่งตั้ง จำนวน 10 คนๆละ300บาทเป็นเงิน 9,000บาท
ค่าอาหารกลางวันสำหรับคณะอนุกรรมการกองทุน/เจ้าหน้าที่ที่ได้รับการแต่งตั้ง และผู้เข้าร่วมฯเป็นเงิน 2,500บาท
ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับคณะอนุกรรมการกองทุน/เจ้าหน้าที่ที่ได้รับการแต่งตั้ง และผู้เข้าร่วมฯเป็นเงิน5,000 บาท
รวมเป็นเงิน 16,500.- บาท
งบประมาณ 16,500.00 บาท - 3. ประชุมเชิงปฏิบัติการการจัดทำแผนสุขภาพชุมชน ปี 2569รายละเอียด
จัดประชุมประชาคมจัดทำแผนสุขภาพ ร่วมกับตัวแทนภาคประชาชน เครือข่ายสุขภาพ เพื่อหาข้อมูลและแนวทางร่วมกันในการส่งเสริมและดูแลสุขภาพภาคประชาชน
และประชุมเชิงปฏิบัติการพัฒนาระบบสุขภาพ เป้าหมาย จำนวน70 คนค่าอาหารกลางวัน จำนวน 70 คนๆ ละ 60 บาท เป็นเงิน 4,200 บาท
ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 70 คน ๆ ละ 25 บาท/มื้อ จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน 3,500 บาท
ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 6 ชม ๆ ละ 600 บาท/ครั้งเป็นเงิน 3,600 บาท
ค่าป้ายโครงการขนาด 1 x 3 เมตร เป็นเงิน 750 บาท
ค่าวัสดุอุปกรณ์ในการจัดอบรม ( แฟ้ม, สมุด, ปากกา,กระดาษกาว, ปากกาเคมี,กระดาษบรู๊ท, กระดาษA4,กระดาษปกสี 8 สี ) เป็นเงิน 9,750 บาท
รวมเป็นเงินจำนวน 21,800 บาท
งบประมาณ 21,800.00 บาท - 4. ประชุมคณะอนุกรรมการสนับสนุนการจัดบริการสาธารณสุขสำหรับผู้ที่มีภาวะพึ่งพิง/เจ้าหน้าที่ที่ได้รับการแต่งตั้ง กองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลบูกิตรายละเอียด
ค่าตอบแทนประชุมคณะอนุกรรมการกองทุน/เจ้าหน้าที่ที่ได้รับการแต่งตั้ง จำนวน13คนๆละ300บาท เป็นเงิน 7,800 บาท
ค่าอาหารกลางวันสำหรับคณะอนุกรรมการกองทุน/เจ้าหน้าที่ที่ได้รับการแต่งตั้ง และผู้เข้าร่วมฯเป็นเงิน 2,000บาท
ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับคณะอนุกรรมการกองทุน/เจ้าหน้าที่ที่ได้รับการแต่งตั้ง และผู้เข้าร่วมฯเป็นเงิน1,500 บาท
รวมเป็นเงิน 11,300.- บาท
งบประมาณ 11,300.00 บาท - 5. การเขียนโครงการ/กิจกรรมตามแผนงาน และบันทึกข้อมูลโครงการในระบบของกองทุนหลักประกันฯรายละเอียด
การเขียนแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กลุ่มเป้าหมาย (กลุ่ม/ องค์กร/ หน่วยงาน/ แกนนำสุขภาพ/ ผู้ขอรับงบประมาณ/ คณะกรรมการกองทุน/ คณะอนุกรรมการ/ คณะอนุกรรมการ LTC) จำนวน 50 คน
ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 50 คนๆ ละ 60 บาท/มื้อเป็นเงิน 3,000 บาท
ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 50 คนๆ ละ 25 บาท/มื้อ จำนวน 2 มื้อเป็นเงิน 2,500 บาท
ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน ุ6 ชม.ๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท
ค่าป้ายโครงการขนาด 1 x 3 เมตร เป็นเงิน 750 บาท
ค่าวัสดุอุปกรณ์สำหรับผู้เข้าอบรม จำนวน 50 ชุดๆ ละ 185 บาท เป็นเงิน 9,250 บาท
รวมเป็นเงิน 19,100 บาท
งบประมาณ 19,100.00 บาท - 6. จัดอบรมให้ความรู้ และจัดเวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้พัฒนาศักยภาพ คณะกรรมการกองทุน คณะอนุกรรมการ คณะอนุกรรมการ LTC และเจ้าหน้าที่ที่ได้รับแต่งตั้งรายละเอียด
คณะกรรมการกองทุน คณะอนุกรรมการ คณะอนุกรรมการ LTC และเจ้าหน้าที่ที่ได้รับแต่งตั้งจำนวน 35 คน
เป็นเงิน 52,950 บาท จัดในสถานที่เอกชน
ค่าอาหารไม่ครบมื้อจำนวน 35คนๆ ละ300 บาท เป็นเงิน 10,500 บาท
ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน35 คนๆ ละ2มื้อๆละ 50บาท/มื้อ เป็นเงิน 3,500 บาท
ค่าตอบแทนวิทยากรเชิงปฎิบัติการจำนวน 2 คนๆละ 6 ชม.ๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 7,200 บาท
ค่าป้ายกิจกรรมขนาด 1 x 3 เมตร จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 750 บาท
ค่าวัสดุอุปกรณ์สำหรับผู้เข้าอบรมจำนวน 35 ชุดๆ ละ 300 บาทเป็นเงิน 10,500 บาท
ค่าวัสดุอุปกรณ์ประกอบการอบรมจำนวน เป็นเงิน5,000บาท
ค่าพาหนะประจำทาง จำนวน 35 คนๆ ละ 300 บาท เป็นเงิน 10,500 บาท
ค่าห้องประชุม จำนวน1 ห้องๆ ละ5,000 บาท เป็นเงิน 5,000 บาท
เป็นเงิน 52,950 บาท
งบประมาณ 52,950.00 บาท - 7. จัดส่งเจ้าหน้าที่/คณะกรรมการ/คณะอนุกรรมการหรือคณะทำงานเข้าร่วมการอบรมตามความเหมาะสมรายละเอียด
จัดส่งเจ้าหน้าที่/คณะกรรมการ/คณะอนุกรรมการหรือคณะทำงานเข้าร่วมการอบรมตามความเหมาะสม
เป็นเงิน 20,000 บาท
หมายเหตุ : การใช้งบประมาณเป็นไปตามประกาศฯ ปี พ.ศ.2567 ข้อ 10(4)
งบประมาณ 20,000.00 บาท - 8. จัดซื้อวัสดุเพื่อการดำเนินงานกองทุนหลักประกันสุขภาพบูกิตรายละเอียด
จากงบประมาณกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลบูกิตจำนวน 25,808 บาท รายละเอียดดังนี้
วัสดุสำนักงาน
หมายเหตุ : การใช้งบประมาณเป็นไปตามประกาศฯ ปี พ.ศ.2567 ข้อ 10(4)24
งบประมาณ 25,808.00 บาท - 9. จัดซื้อครุภัณฑ์เพื่อการดำเนินงานกองทุนหลักประกันสุขภาพบูกิตรายละเอียด
จากงบประมาณกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลบูกิต
ครุภัณฑ์สำนักงานจำนวน 10,000 บาท
งบประมาณ 10,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2568 ถึง 30 กันยายน 2569
พื้นที่ดำเนินการ ในเขตตำบลบูกิต และพื้นที่จังหวัดนราธิวาส
รวมงบประมาณโครงการ 260,658.00 บาท
คณะกรรมการกองทุนฯ คณะอนุกรรมการ คณะทำงาน และเจ้าหน้าทีที่ได้รับแต่งตั้ง และองค์กรผู้รับทุนได้รับพัฒนาศักยภาพ
การอนุมัติและจัดทำแผนงาน/โครงการหรือกิจกรรมให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯและประสิทธิภาพ
กลุ่ม/องค์กร/ชุมชน/หน่วยงานภาครัฐ ที่ได้รับการสนับสนุนงบประมาณได้ดำเนินการตามวัตถุประสงค์กองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ
มีการดำเนินงาน LTC อย่างมีประสิทธิภาพ
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บูกิต รหัส กปท. L2479
อำเภอเจาะไอร้อง จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บูกิต รหัส กปท. L2479
อำเภอเจาะไอร้อง จังหวัดนราธิวาส
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................