กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

tune

โครงการคัดกรอง ค้นหา กลุ่มเสี่ยง กลุ่มสงสัยป่วย โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง รพ.สต.บ้านควน 1 ปี 2569

แบบฟอร์มพัฒนาโครงการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านควน

1. ชื่อโครงการ/กิจกรรม

โครงการคัดกรอง ค้นหา กลุ่มเสี่ยง กลุ่มสงสัยป่วย โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง รพ.สต.บ้านควน 1 ปี 2569

ชื่อโครงการควรสั้น กระชับ เข้าใจง่าย และสื่อสาระของสิ่งที่จะทำอย่างชัดเจน ควรจะระบุชื่อชุมชนในชื่อโครงการเพื่อความสะดวกในการค้นหา

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านควน

โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านควน 1

นางปทุมมาศ โลหะจินดา ตำแหน่ง นักวิชาการสาธารณสุข ชำนาญการ โทรศัพท์ 0894677379
นางสุพิชชา หมาดสกุล ตำแหน่ง พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ โทรศัพท์ 0864884177
นางวัชรี บินสอาด ตำแหน่ง พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ โทรศัพท์ 0899743341
นางสาวโสภิตรา นารีเปน ตำแหน่ง พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ โทรศัพท์ 0869553967
นางสาวนุสรัตน์ นุ่งอาหลี ตำแหน่ง พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ โทรศัพท์ 0887955154

ชุมชนบ้านควนหมู่ที่ 2,3,5,6 และ 7 ตำบลบ้านควน

2. ความสอดคล้องกับแผนงาน

แผนงานยาสูบ , แผนงานกลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีความเสี่ยง

3. สถานการณ์

สถานการณ์ปัญหาขนาด
1 ร้อยละของประชาชนอายุ 35 ปี ขึ้นไป ได้รับการตรวจคัดกรอง ค้นหา โรคเบาหวาน

 

74.28
2 ร้อยละของประชาชนอายุ 35 ปี ขึ้นไป ได้รับการตรวจคัดกรอง ค้นหา โรคความดันโลหิตสูง

 

72.94
3 ร้อยละของกลุ่มสงสัยป่วยต่อโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ได้รับการส่งต่อพบเจ้าหน้าที่ติดตามซ้ำเพื่อพิจารณาส่งพบแพทย์

 

30.00

การตรวจสุขภาพ เป็นอีกหนึ่งกิจกรรมที่สำคัญสำหรับทุกคน เพราะการตรวจสุขภาพเป็นการบอกให้ทราบถึงภาวะสุขภาพของตนเองว่าปกติ มีความเสี่ยง หรือ สงสัยป่วยต่อโรคต่างๆ โดยเฉพาะโรคไม่ติดต่อเรื้อรังที่เป็นปัญหาสาธารณสุขอันดับต้นๆของประเทศไทย ซึ่งโรคไม่ติดต่อเรื้อรังเกิดจากการมีพฤติกรรมสุขภาพที่ไม่เหมาะสม เช่น ไม่ควบคุมการกิน ชอบกินอาหารหวานมันเค็ม ไม่ออกกำลังกาย สูบบุหรี่ ดื่มสุรา และมีความเครียดสูง
เมื่อมีการเจ็บป่วยด้วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง ปัญหาที่ตามมาคือภาวะแทรกซ้อนของโรคที่ส่งผลต่อตัวผู้ป่วยเองตลอดจนส่งผลกระทบต่อคนในครอบครัวและฐานะเศรษฐกิจในครอบครัว ดังนั้นการคัดกรองเพื่อค้นหากลุ่มเสี่ยงและกลุ่มสงสัยป่วยด้วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรังจึงมีความสำคัญอย่างยิ่งที่ประชาชนต้องได้รับการคัดกรองและรับรู้สุขภาพของตนเองเพื่อดูแลและป้องกันโรคได้เหมาะสมให้สอดคล้องกับวิถีชีวิตของบุคลนั้นๆ
ตามนโยบายของกระทรวงสาธารณสุขได้กำหนดให้พื้นที่ดำเนินงานคัดกรองค้นหาโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูงในประชาชนอายุ 35 ปี ขึ้นไป ต้องไม่น้อยกว่าร้อยละ 90 แต่การดำเนินงานตามนโยบายดังกล่าวในปี 2568 รพ.สต.บ้านควน1 ทำผลงานได้ไม่ถึงเป้าหมายที่กำหนด โดยมีผลการดำเนินงานดังนี้ เป้าหมายคัดกรองโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 1,966 คน ได้รับการคัดกรองค้นหาโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 1,434 คน คิดเป็นร้อยละ 72.94 กลุ่มปกติ จำนวน 1,190 คน คิดเป็นร้อยละ 82.98 กลุ่มเสี่ยง จำนวน 155 คน คิดเป็นร้อยละ 10.81 กลุ่มสงสัยป่วยจำนวน 82 คน คิดเป็นร้อยละ 5.72 ขึ้นทะเบียนเป็นผู้ป่วยรายใหม่ จำนวน 2 คน และเป้าหมายคัดกรองโรคความเบาหวาน จำนวน 2,379 คน ได้รับการคัดกรองค้นหาโรคเบาหวาน จำนวน 1,801 คน คิดเป็นร้อยละ 75.70 กลุ่มปกติ จำนวน 1,698 คน คิดเป็นร้อยละ 74.28 กลุ่มเสี่ยงจำนวน 67 คน คิดเป็นร้อยละ 3.72 กลุ่มสงสัยป่วยจำนวน 26 คน คิดเป็นร้อยละ 1.44 ขึ้นทะเบียนเป็นผู้ป่วยรายใหม่ จำนวน 5 คน และขึ้นทะเบียนเป็นผู้ป่วยรายใหม่ที่ป่วยทั้งโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 2 คน
ดังนั้นเพื่อเป็นการควบคุม ป้องกัน โรคไม่ติดต่อเรื้อรัง ในพื้นที่ที่รับผิดชอบ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านควน1 จึงจัดทำโครงการคัดกรองค้นหา กลุ่มเสี่ยง กลุ่มสงสัยป่วย โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง รพ.สต.บ้านควน1 ปี 2569 ขึ้น โดยการดำเนินงานเชิงรุกของแกนนำ อสม. ลงพื้นที่ดำเนินงานในชุมชน เพื่อให้ประชาชนเข้าถึงบริการได้ง่ายได้รับการตรวจคัดกรองสุขภาพเบื้องต้นอย่างต่อเนื่อง ประชาชนรับรู้ข้อมูลสุขภาพของตนเอง โดยทราบว่าตนเองอยู่ในกลุ่มใด สามารถดูแลสุขภาพตนเองพร้อมทั้งเฝ้าระวัง ป้องการเจ็บป่วยได้ ทั้งนี้กลุ่มปกติจะได้รับการคัดกรองปีละครั้งกลุ่มเสี่ยงจะได้รับการติดตามสุขภาพโดยแกนนำ อสม.ในเขตรับผิดชอบ อย่างน้อย 3 ครั้งต่อปี และกลุ่มสงสัยป่วยต้องได้รับการส่งต่อพบเจ้าหน้าที่เพื่อติดตามซ้ำ และพิจารณาส่งต่อพบแพทย์เพื่อวินิจฉัยโรคต่อไป

ระบุสถานการณ์ หลักการและเหตุผล หรือ ที่มาของการทำโครงการ เพิ่มเติม

4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด

  • บอกจุดมุ่งหมายในการดำเนินงานโครงการ และสิ่งที่ต้องการให้เกิดผลจากการดำเนินงานโครงการ วัตถุประสงค์นี้จะต้อง เฉพาะเจาะจง วัดได้จริง แสดงโอกาสที่จะเกิดผลสำเร็จ สอดคล้องกับหลักการและเหตุผล ในระยะเวลาที่กำหนด
  • ตัวชี้วัด ให้ระบุความชัดเจนว่า เมื่อดำเนินการตามโครงการเสร็จแล้ว จะเกิดการเปลี่ยนแปลงหรือบรรลุผลสำเร็จอะไรบ้างและมากน้อยเพียงใด และควรแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงเป็นรูปธรรมวัดผลได้ และระบุตัวชี้วัดความสำเร็จของโครงการทั้งในระดับผลผลิตและผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์
วัตถุประสงค์ / ตัวชี้วัดความสำเร็จขนาดเป้าหมาย 1 ปี
1 เพื่อให้ประชาชนอายุ 35 ปี ขึ้นไป ได้รับการตรวจคัดกรอง ค้นหา โรคเบาหวาน

ประชาชนอายุ 35 ปี ขึ้นไป ได้รับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวาน ร้อยละ 90

74.28 90.00
2 เพื่อให้ประชาชนอายุ 35 ปี ขึ้นไป ได้รับการตรวจคัดกรอง ค้นหา โรคความดันโลหิตสูง

ประชาชนอายุ 35 ปี ขึ้นไป ได้รับการตรวจคัดกรองโรคความดันโลหิตสูง ร้อยละ 90

73.00 90.00
3 เพื่อให้กลุ่มสงสัยป่วยต่อโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ได้รับการส่งต่อพบเจ้าหน้าที่ติดตามซ้ำเพื่อพิจารณาส่งพบแพทย์

กลุ่มสงสัยป่วยต่อโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ที่ได้รับการส่งต่อเพื่อยืนยันการเจ็บป่วย เข้ารับบริการ
ร้อยละ 100

30.00 100.00

5. กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมายจำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน 2,304
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]

6. ระยะเวลาดำเนินงาน

วันเริ่มต้น : 01/12/2025

กำหนดเสร็จ : 31/01/2026

7. วิธีการดำเนินงาน

  • กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
  • งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด

กิจกรรมที่ 1 ประชุมแกนนำ อสม.เพื่อเตรียมความพร้อมก่อนดำเนินกิจกรรมโครงการ

ชื่อกิจกรรม
ประชุมแกนนำ อสม.เพื่อเตรียมความพร้อมก่อนดำเนินกิจกรรมโครงการ
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ
  1. ประชุมแกนนำ อสม. ทบทวนความรู้พร้อมทั้งกำหนดแนวทางและแผนการดำเนินงานคัดกรองเพื่อให้ประชาชนเข้าถึงบริการให้มากที่สุด รวมถึงการบันทึกรายงานสุขภาพของประชาชนที่ได้รับการคัดกรองมอบหมายงานแต่ละหน้าที่ โดยแกนนำ อสม.แต่ละหมู่บ้าน ร่วมกันวางแผนการดำเนินงาน
  2. ประชาสัมพันธ์โครงการ ในกลุ่มเป้าหมายที่มีอายุ 35 ปี ขึ้นไป ชักชวนเข้าร่วมกิจกรรมซึ่งกิจกรรมในโครงการมีดังนี้ มีการซักประวัติทั่วไป พฤติกรรมสุขภาพ วัดส่วนสูง ชั่งน้ำหนัก วัดรอบเอว คำนวณดัชนีมวลกายวัดความดันโลหิต ตรวจหาระดับน้ำตาลในหลอดเลือดฝอยแจ้งผลการคัดกรองและให้ความรู้ เรื่องโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง และการปฏิบัติตัวที่เหมาะสม สอดคล้องกับชีวิตประจำวัน
  3. จัดเตรียมอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ใช้ในกิจกรรมคัดกรอง
  4. จัดเตรียมเอกสารที่ใช้ในการคัดกรองสุขภาพ,แบบสัมภาษณ์และแบบบันทึกสรุปผลการคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง
ระยะเวลาดำเนินงาน
1 ธันวาคม 2568 ถึง 31 มกราคม 2569
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

แกนนำสุขภาพ จำนวน 89 คน คิดเป็นร้อยละ 100 มีความรู้ความสามารถและจัดทำแผนการดำเนินงานคัดกรองได้สอดคล้องกับบริบทของชุมชน และจัดบริการเชิงรุกให้ประชาชนเข้าถึงบริการง่ายขึ้น

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
0.00

กิจกรรมที่ 2 ประชุมสรุปผลการดำเนินงานคัดกรอง ค้นหา กลุ่มเสี่ยง กลุ่มสงสัยป่วย โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง ครั้งที่ 1

ชื่อกิจกรรม
ประชุมสรุปผลการดำเนินงานคัดกรอง ค้นหา กลุ่มเสี่ยง กลุ่มสงสัยป่วย โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง ครั้งที่ 1
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

1.แกนนำ อสม.ประชุมสรุปผลการดำเนินงานคัดกรองครั้งที่ 1โดยแยกประชุมเป็น 2 กลุ่มๆละ 1 วัน (กลุ่มที่ 1 หมู่ที่ 2,3,6 และ กลุ่มที่ 2 หมู่ที่ 5,7 ตำบลบ้านควน)โดยมีกิจกรรมดังนี้
- บันทึกรายงานสุขภาพประชาชนพร้อมทั้งตรวจสอบความถูกต้องของการบันทึกข้อมูล
- ข้อมูลรายชื่อผู้ที่ไม่ได้รับการคัดกรองพร้อมทั้งนำเสนอแนวทางการติดตามเพื่อให้เข้ารับบริการครั้งต่อไป
- นำเสนอผลการดำเนินงานจุดแข็ง จุดอ่อนในการดำเนินงานปัญหาอุปสรรคพร้อมทั้งแนวทางการแก้ไขปัญหาร่วมกัน เพื่อลดปัญหาการคัดกรองและเพื่อให้ประชาชนเข้าถึงบริการให้มากที่สุด
- วางแผนการดำเนินงานคัดกรองครั้งที่ 2 ต่อไป

งบประมาณ
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มแกนนำ อสม.ประชุมสรุปผลการดำเนินงานคัดกรอง ค้นหา กลุ่มเสี่ยง กลุ่มสงสัยป่วย โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง ครั้งที่ 1 จำนวน 89 คนๆละ 30 บาท จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน 2,670 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
28 กุมภาพันธ์ 2569 ถึง 24 ธันวาคม 2568
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

แกนนำสุขภาพ จำนวน  89  คน  คิดเป็นร้อยละ  100  สามารถรวบรวมรายงานได้ถูกต้อง  มีแนวทางการดำเนินงาน  การแก้ไขปัญหา ครั้งต่อไป

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
2670.00

กิจกรรมที่ 3 ประชุมสรุปผลการดำเนินงานคัดกรอง ค้นหา กลุ่มเสี่ยง กลุ่มสงสัยป่วย โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง ครั้งที่ 2

ชื่อกิจกรรม
ประชุมสรุปผลการดำเนินงานคัดกรอง ค้นหา กลุ่มเสี่ยง กลุ่มสงสัยป่วย โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง ครั้งที่ 2
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

1.แกนนำสุขภาพ ประชุมสรุปผลการดำเนินงานคัดกรองครั้งที่ 2 โดยแยกประชุมเป็น 2 กลุ่มๆละ 1 วัน (กลุ่มที่ 1 หมู่ที่ 2,3,6 และ กลุ่มที่ 2 หมู่ที่ 5,7 ตำบลบ้านควน)โดยมีกิจกรรมดังนี้
- บันทึกรายงานสุขภาพประชาชนพร้อมทั้งตรวจสอบความถูกต้องของการบันทึกข้อมูล และรวบรวมส่งรายงานเพื่อนำไปสรุปผลการดำเนินงานในภาพรวมต่อไป
- สรุปและรวบรวมรายชื่อผู้ที่ไม่ได้รับการคัดกรองทั้งหมดของแต่ละหมู่บ้าน เพื่อรวบรวมและส่งต่อข้อมูลไปยังผู้นำชุมชนรับทราบเพื่อวางแผนการติดตามซ้ำร่วมกับแกนนำ อสม. ชักชวนให้คัดกรองสุขภาพกรณีที่ปฏิเสธการคัดกรองจะมีการบันทึกเป็นหลักฐานเพื่อยืนยันการปฏิบัติหน้าที่ของแกนนำ อสม.
- นำเสนอผลการดำเนินงานโดยภาพรวมทั้ง2 ครั้ง หาจุดแข็ง จุดอ่อน ร่วมกัน
- สรุปปัญหาอุปสรรคในการดำเนินงานพร้อมทั้งนำเสนอแนวทางการแก้ไขปัญหาร่วมกัน เพื่อเป็นแนวทางในการดำเนินในปีถัดไป
- จัดทำทะเบียนแยกกลุ่มที่ได้จากการคัดกรอง ดังต่อไปนี้ กลุ่มปกติ กลุ่มเสี่ยง กลุ่มสงสัยป่วย พร้อมทั้งกำหนดแนวทางในการดูแล ติดตามภาวะสุขภาพแต่ละกลุ่มเป้าหมายให้มีรูปแบบที่ชัดเจน
- เปิดโอกาสให้พูดคุยนำเสนอแนวทางในการดำเนินงาน สิ่งที่อยากให้พัฒนาต่อไป และสิ่งที่ควรได้รับการปรับปรุงแก้ไขเพื่อให้การดำเนินงานบรรลุตามวัตถุประสงค์
- เสริมสร้างขวัญและกำลังใจให้กับแกนนำ อสม. ในการทำงานที่ต้องมีความเสียสละเพื่อประชาชนคนบ้านควนมีสุขภาพที่ดีต่อไป

งบประมาณ
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มแกนนำ อสม.ประชุมสรุปผลการดำเนินงานคัดกรอง ค้นหา กลุ่มเสี่ยง กลุ่มสงสัยป่วย โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง ครั้งที่ 2จำนวน 89 คนๆละ 30 บาท จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน 2,670 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
29 มกราคม 2569 ถึง 30 มกราคม 2569
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

แกนนำสุขภาพ จำนวน  89  คน  คิดเป็นร้อยละ  100  รวบรวมรายงานส่งพร้อมทั้งแนวทางในการดำเนินในปีต่อๆไป

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
2670.00

งบประมาณโครงการ

จำนวนงบประมาณที่ต้องการสนับสนุน จำนวน 5,340.00 บาท

หมายเหตุ :
สามารถถัวจ่ายกันได้ทุกรายการ

8. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง

ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?

1. ประชาชนอายุ 35 ปี ขึ้นไป ที่ได้รับการคัดกรองสุขภาพเบื้องต้นเพื่อค้นหาโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ปีละครั้ง ทราบถึงภาวะสุขภาพตนเอง ได้รับการดูแลจัดการที่เหมาะสม และได้รับความรู้เบื้องต้น เกี่ยวกับเรื่อง โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง และ การปฏิบัติตัวที่เหมาะสม สอดคล้องกับชีวิตประจำวันสามารถประเมินสุขภาพตนเองเบื้องต้นได้ และจัดการตนเองได้ เมื่อพบความผิดปกติ
2. ประชาชนที่เป็นกลุ่มเสี่ยงต่อโรคเบาหวานหรือโรคความดันโลหิตสูง มีความตระหนัก และให้ความสำคัญในการเข้ารับบริการ ตรวจสุขภาพเบื้องต้น เพื่อติดตาม เฝ้าระวังภาวะสุขภาพของตนเองอย่างต่อเนื่อง โดยมีแกนนำ อสม.ในชุมชนคอยให้บริการ ในการตรวจสุขภาพเบื้องต้น
3. ประชาชนที่เป็นกลุ่มสงสัยป่วยต่อโรคเบาหวาน หรือโรคความดันโลหิตสูง ที่ได้รับการส่งต่อโดยแกนนำ อสม.ให้พบเจ้าหน้าที่รพ.สต. เพื่อติดตามภาวะสุขภาพซ้ำ ในรายที่ต้องส่งพบแพทย์เพื่อยืนยันการเจ็บป่วยทำให้ได้รับการรักษา และติดตามภาวะสุขภาพอย่างต่อเนื่องส่งผลให้การเกิดภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงลดลง หรือ เกิดช้าลง
4. ประชาชนหมู่ที่ 2,3,5,6 และ 7 ตำบลบ้านควนมีสุขภาพดี ห่างไกลจากโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง


>