กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก รหัส กปท. L6961

อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการ “วัยรุ่น วัยใส รู้จักป้องกันและห่างไกลสิ่งเสพติด”ประจำปี 2569
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ชมรม อสม.เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก
กลุ่มคน
1. นายกามารอเด็งมามะ
2. นายถาวรชุ่มมงคล
3. นางสารีณี เบ็ญมุมิน
4. นางจารินี เหาะสัน
5. นางสาวสุรีรัตน์ยาทองไซย์
3.
หลักการและเหตุผล

ปัญหายาเสพติด บุหรี่ไฟฟ้า น้ำกระท่อม และสารเสพติดชนิดต่าง ๆ เป็นปัญหาสำคัญที่ส่งผลกระทบโดยตรงต่อสุขภาพ ชีวิต อนาคต และพัฒนาการของเด็กและเยาวชน หากเยาวชนเข้าถึงสิ่งเหล่านี้ตั้งแต่อายุยังน้อย ย่อมเสี่ยงต่อการเกิดพฤติกรรมเสี่ยง ปัญหาสุขภาพร่างกายและจิตใจ ตลอดจนปัญหาทางสังคมที่อาจตามมาในระยะยาว

สถานการณ์ปัจจุบันพบว่า การแพร่ระบาดของบุหรี่ไฟฟ้า น้ำกระท่อม และสารเสพติดมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นในกลุ่มเยาวชนอย่างต่อเนื่อง สาเหตุส่วนหนึ่งมาจากความรู้เท่าไม่ถึงการณ์ ขาดความเข้าใจเกี่ยวกับโทษของสารเสพติด และขาดทักษะชีวิตในการปฏิเสธสิ่งยั่วยุ เยาวชนจำนวนไม่น้อยจึงตกอยู่ในความเสี่ยงที่จะกลายเป็นผู้เสพหน้าใหม่โดยไม่รู้ตัว

เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลกตระหนักถึงความสำคัญของการป้องกันและแก้ไขปัญหาดังกล่าว จึงเห็นควรจัดทำโครงการ “วัยรุ่น วัยใส รู้จักป้องกันและห่างไกลสิ่งเสพติด” ขึ้น โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อสร้างภูมิคุ้มกันทางความคิดและทัศนคติ ให้ความรู้เกี่ยวกับโทษของบุหรี่ไฟฟ้า น้ำกระท่อม และสารเสพติดทุกประเภท รวมถึงส่งเสริมทักษะชีวิตที่สามารถปฏิเสธสิ่งยั่วยุได้อย่างเหมาะสม พร้อมทั้งปลูกฝังค่านิยมที่ถูกต้องและส่งเสริมกิจกรรมสร้างสรรค์ เพื่อให้เยาวชนมีส่วนร่วมในการใช้เวลาว่างอย่างเป็นประโยชน์ และลดจำนวนเยาวชนหน้าใหม่ที่ริเริ่มใช้สารเสพติด อันจะนำไปสู่สังคมที่เข้มแข็งและยั่งยืนในอนาคต

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. อบรม ให้ความรู้เรื่องโทษของบุหรี่ไฟฟ้า น้ำกระท่อม และยาเสพติด เสริมสร้างทักษะชีวิตและการปฏิเสธสิ่งยั่วยุ และกิจกรรมสร้างสรรค์ทางเลือก
    รายละเอียด

    รายละเอียดกิจกรรม 1. ลงทะเบียนและเปิดโครงการ 2. บรรยายให้ความรู้เรื่องโทษของบุหรี่ไฟฟ้า น้ำกระท่อม และยาเสพติด 3. กิจกรรมเสริมสร้างทักษะชีวิตและการปฏิเสธสิ่งยั่วยุ 4. กิจกรรมสร้างสรรค์และกิจกรรมทางเลือก 5. เวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้และแสดงผลงานรณรงค์ 6. มอบประกาศนียบัตรเยาวชนต้นแบบห่างไกลสารเสพติด

    กำหนดการ 08.30 – 09.00 น.ลงทะเบียนผู้เข้าร่วมโครงการ 09.00 – 09.15 น.พิธีเปิดโครงการ “วัยรุ่น วัยใส รู้จักป้องกันและห่างไกลสิ่งเสพติด” 09.15 – 10.30 น.บรรยาย “รู้เท่าทันโทษของบุหรี่ไฟฟ้า น้ำกระท่อม และยาเสพติด” โดยวิทยากรผู้เชี่ยวชาญ 10.30 – 12.00 น.กิจกรรม Workshop “ทักษะชีวิต ปฏิเสธสิ่งเสพติด” 12.00 – 13.00 น.พักรับประทานอาหารกลางวัน 13.00 – 14.30 น.กิจกรรมสร้างสรรค์ “วัยใส ห่างไกลยาเสพติด” เช่น กีฬา ศิลปะ ดนตรี 14.30 – 15.30 น.เวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้และประกวดผลงานรณรงค์ 15.30 – 16.00 น.มอบประกาศนียบัตร / พิธีปิดโครงการ

    งบประมาณ 1. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม เป็นเงิน 37,660บาท รุ่นที่ 1 จำนวน 2 มื้อ ๆ ละ 35 บาท จำนวน 135 คน = 9,450 บาท รุ่นที่ 2 จำนวน 2 มื้อ ๆ ละ 35 บาท จำนวน 135 คน = 9,450 บาท รุ่นที่ 3 จำนวน 2 มื้อ ๆ ละ 35 บาท จำนวน 135 คน = 9,450 บาท รุ่นที่ 4 จำนวน 2 มื้อ ๆ ละ 35 บาท จำนวน 133 คน = 9,310 บาท

    1. ค่าอาหารกลางวันเป็นเงิน43,040บาท รุ่นที่ 1 จำนวน 1 มื้อ ๆ ละ 80 บาท จำนวน 135 คน = 10,800 บาท รุ่นที่ 2 จำนวน 1 มื้อ ๆ ละ 80 บาท จำนวน 135 คน = 10,800 บาท รุ่นที่ 3 จำนวน 1 มื้อ ๆ ละ 80 บาท จำนวน 135 คน = 10,800 บาท รุ่นที่ 4 จำนวน 1 มื้อ ๆ ละ 80 บาท จำนวน 133 คน = 10,640 บาท

    2. ค่าตอบแทนวิทยากรบรรยาย 600 บาท × 3 ชั่วโมง × 4 รุ่น เป็นเงิน 7,200 บาท

    3. ค่าตอบแทนวิทยากรกลุ่ม 300 บาท × 5 คน × 3 ชั่วโมง × 4 รุ่นเป็นเงิน 18,000 บาท

    4. ค่าป้ายโครงการ ขนาดมาตราฐาน เป็นเงิน1,200บาท

    5. ค่าวัสดุอุปกรณ์ สมุด ปากกา กระดาษ ฯลฯ เป็นเงิน4,000บาท

    7 ค่าประกาศนียบัตร20 บาท x 400 ใบ เป็นเงิน 8,000 บาท

    *หมายเหตุทุกรายสามารถถัวเฉลี่ยได้

    งบประมาณ 119,100.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2568 ถึง 30 กันยายน 2569

8.
สถานที่ดำเนินการ

เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 119,100.00 บาท

หมายเหตุ : ทุกกิจกรรมสามารถถัวเฉลี่ยได้

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. เด็กและเยาวชนมีความรู้และเข้าใจโทษของบุหรี่ไฟฟ้า น้ำกระท่อม และสารเสพติดอื่น ๆ
    1. เด็กและเยาวชนมีทักษะชีวิต สามารถปฏิเสธสารเสพติดและบุหรี่ไฟฟ้าได้
    2. เด็กและเยาวชนใช้เวลาว่างทำกิจกรรมสร้างสรรค์ มีความสุขและพัฒนาตนเอง
    3. ครอบครัว โรงเรียน และชุมชนร่วมมือป้องกันสารเสพติดและบุหรี่ไฟฟ้าอย่างต่อเนื่อง
    4. ลดจำนวนเด็กและเยาวชนหน้าใหม่ที่เริ่มสูบบุหรี่ไฟฟ้าและสารเสพติด
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก รหัส กปท. L6961

อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก รหัส กปท. L6961

อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 119,100.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................