แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
น้ำดื่มที่สะอาดและปลอดภัยเป็นสิ่งที่จำเป็นสำหรับสุขภาพและพัฒนาการของเด็กนักเรียน โดยเฉพาะในโรงเรียนประถมศึกษาที่เด็กๆอยู่ในช่วงวัยที่ร่างกายเจริญเติบโต การมีน้ำดื่มที่เพียงพอและมีคุณภาพจะช่วยป้องกันการขาดน้ำ และลดความเสี่ยงจากการเจ็บป่วยจากน้ำดื่มที่ไม่สะอาดได้ ปัจจุบันโรงเรียนบ้านบ่อโชนมีน้ำดื่มยังไม่เพียงพอ ซึ่งอาจส่งผลต่อสุขภาพนักเรียนในระยะยาว โรงเรียนบ้านบ่อโชนมีความตระหนักและเล็งเห็นความสำคัญของปัญหาดังกล่าว จึงได้จัดทำโครงการตู้กดน้ำดื่มสะอาดเพื่อสุขภาพนักเรียน
-
1. 1.เพื่อจัดหาน้ำดื่่มที่่น้ำสะอาดและปลอดภัยสำหรับนักเรียนในโรงเรียนประถมศึกษา 2.เพื่อส่งเสริมสุขอนามัยที่ดีและลดความเสี่ยงจากโรคที่เกิดจากน้ำไม่สะอาด 3.เพื่อส่งเสริมพฤติกรรมการดื่มน้ำที่ดีและสร้างเสริมสุขนิสัยด้านสุขภาพที่ดีให้กับนักเรียนตัวชี้วัด : 1.เพื่อจัดหาน้ำดื่่มที่่น้ำสะอาดและปลอดภัยสำหรับนักเรียนในโรงเรียนประถมศึกษา ตัวชี้วัด: นักเรียนทุกคนในโรงเรียนสามารถเข้าถึงน้ำดื่มที่สะอาดได้อย่างทั่วถึงและเพียงพอ ขนาดปัญหา 90.00 เป้าหมาย 100 2.เพื่อส่งเสริมสุขอนามัยที่ดีและลดความเสี่ยงจากโรคที่เกิดจากน้ำไม่สะอาด ตัวชี้วัด: นักเรียนมีสุขภาพที่ดีขึ้นและลดความเสี่ยงจากการเจ็บป่วยที่เกิดจากน้ำดื่มที่ไม่สะอาด ขนาดปัญหา 90.00 เป้าหมาย 100 3.เพื่อส่งเสริมพฤติกรรมการดื่มน้ำที่ดีและสร้างเสริมสุขนิสัยด้านสุขภาพที่ดีให้กับนักเรียน ตัวชี้วัด : นักเรียนมีพฤติกรรมการดื่มน้ำที่ดีและสร้างเสริมสุขนิสัยด้านสุขภาพที่ดีให้กับนักเรียน ขนาดปัญหา 70.00 เป้าหมาย 100ขนาดปัญหา 90.00 เป้าหมาย 100.00
- 1. ประชุมวางแผนคณะกรรมการโครงการ ครู และคณะกรรมการสถานศึกษา เพื่อชี้แจงเรื่องความจำเป็นในการจัดซื้อตู้กดน้ำดื่มรายละเอียด
- อาหารว่างในการประชุม 82ชุดละ 30บาท จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน 2,460 บาท
2.จัดทำป้ายโครงการขนาด2*1 จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 540 บาท
งบประมาณ 3,000.00 บาท - 2. จัดซื้อตู้กดน้ำดื่มและอุปกรณ์ที่จำเป็นรายละเอียด
1.จัดซื้อตู้กดน้ำดื่ม แบบไม่มีไส้กรอง จำนวน 2 ตู้ ราคาต่อหน่วย 5,000 บาท รวม 10,000 บาท
ถังน้ำแบบใสใช้สำรองน้ำดื่ม ขนาด 20 ลิตร จำนวน 4 ถัง ราคาต่อหนวย 250 บาท รวม 1,000 บาท
ค่าติดตั้งและค่าบำรุงรักษาในระยะเริ่มต้น1,000 บาท
งบประมาณ 12,000.00 บาท - 3. ประชาสัมพันธ์และติดตามประเมินผลรายละเอียด
1.ประชาสัมพันธ์ให้นักเรียนเรียนทราบถึงวิธีการใช้งานที่ถูกต้อง 2.ติดตามการใช้งานและรวบรวมข้อมูลเพื่อประเมินผลโครงการ
งบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 พฤษภาคม 2569 ถึง 29 พฤษภาคม 2569
โรงเรียนบ้านบ่อโชน ต.สะกอม อ.จะนะ จ.สงขลา รหัสไปษณีย์ 90130 โทร0987300709
รวมงบประมาณโครงการ 15,000.00 บาท
1.นักเรียนทุกคนในโรงเรียนสามารถเข้าถึงน้ำดื่มที่สะอาดได้อย่างทั่วถึงและเพียงพอ
2.นักเรียนมีสุขภาพที่ดีขึ้นและลดความเสี่ยงจากการเจ็บป่วยที่เกิดจากน้ำดื่มที่ไม่สะอาด
3.ส่งเสริมพฤติกรรมการดื่มน้ำที่ดีและสร้างเสริมสุขนิสัยด้านสุขภาพที่ดีให้กับนักเรียน
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................