กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

tune

โครงการดูแลผู้ป่วยเบาหวานให้เข้าสู่ระยะสงบ ปีงบประมาณ 2569

แบบฟอร์มพัฒนาโครงการ

1. ชื่อโครงการ/กิจกรรม

โครงการดูแลผู้ป่วยเบาหวานให้เข้าสู่ระยะสงบ ปีงบประมาณ 2569

ชื่อโครงการควรสั้น กระชับ เข้าใจง่าย และสื่อสาระของสิ่งที่จะทำอย่างชัดเจน ควรจะระบุชื่อชุมชนในชื่อโครงการเพื่อความสะดวกในการค้นหา

โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านควนหมอทอง

โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านควนหมอทอง

2. ความสอดคล้องกับแผนงาน

แผนงานโรคเรื้อรัง

3. สถานการณ์

สถานการณ์ปัญหาขนาด

โรคเบาหวานเป็นหนึ่งในปัญหาสุขภาพที่สำคัญของประเทศไทยและทั่วโลกและมีแนวโน้มผู้ป่วยเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง สาเหตุเกิดจากการดำเนินชีวิตและปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมที่เปลี่ยนไปข้อมูลจาก IDF Diabetes Atlas พบว่า 1 ใน 10 คน ทั่วโลก ป่วยด้วยโรคเบาหวานมากถึง 537 ล้านคน และเสียชีวิตมากกว่า 4 ล้านคนต่อปี คาดว่าภายในปี 2573 จะเพิ่มขึ้นเป็น 643 ล้านคน และภายในปี 2588 จะเพิ่มมากถึง 783 ล้านคน ผู้ป่วยโรคเบาหวานมากกว่า 90% เป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 2 และเกือบครึ่งหนึ่งยังไม่ได้รับการวินิจฉัยสำหรับประเทศไทยพบว่า ป่วยโรคเบาหวาน 6.5 ล้านคน โดยส่วนใหญ่เป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 2 และร้อยละ 40 ที่ไม่ทราบว่าตัวเองป่วย จะเห็นได้ว่าปัญหาโรคไม่ติดต่อเรื้อรังเป็นปัญหาสำคัญของประเทศไทย กระทรวงสาธารณสุข จึงมีนโยบายในการส่งเสริมให้คนไทยปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพให้เหมาะสม โดยมุ่งเน้นให้คนไทยนับ Carb ในการรับประทานอาหารของแต่ละบุคคลในแต่ละวัน เพื่อลดโอกาสเสี่ยงต่อการเกิดโรคไม่ติดต่อ โดยขับเคลื่อนผ่านกลไกอาสาสมัครประจำหมู่บ้านโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านควนหมอทองเป็นสถานบริการปฐมภูมิที่เน้นการให้บริการ4มิติที่มีคุณภาพและตอบสนองความต้องการของประชาชนปัญหาสุขภาพที่สำคัยในพื้นที่ได้แก่โรคเบาหวานเป้นโรคที่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนมากเป้นอันดับ1ของสถิติผู้ป่วยนอกและมีแนวโน้มจำนวนผุ้ป่วยโรคเบาหวานเพิ่มมากขึ้นในปี2568พบผู้ป่วยเบาหวานจำนวน 222 รายเพิ่มขึ้นจากปี 2567 ร้อยละ2.25 จากการทบทวนข้อมูลการดูแลผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ตั้งแต่ปี2566 - 2568 ในพื้นที่รับผิดชอบพบว่าร้อยละผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ควบคุมระดับน้ำตาลได้ดี ยังไม่บรรลุเป้าหมายแยกตามลำดับปีดังนี้ 31.68,42.06และ 45.95 ดังนั้นต้องพัฒนาต่อในเรื่องความรอบรู้ด้านสุขภาพการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและการติดตามดูแลอย่างต่อเนื่อง

ระบุสถานการณ์ หลักการและเหตุผล หรือ ที่มาของการทำโครงการ เพิ่มเติม

4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด

  • บอกจุดมุ่งหมายในการดำเนินงานโครงการ และสิ่งที่ต้องการให้เกิดผลจากการดำเนินงานโครงการ วัตถุประสงค์นี้จะต้อง เฉพาะเจาะจง วัดได้จริง แสดงโอกาสที่จะเกิดผลสำเร็จ สอดคล้องกับหลักการและเหตุผล ในระยะเวลาที่กำหนด
  • ตัวชี้วัด ให้ระบุความชัดเจนว่า เมื่อดำเนินการตามโครงการเสร็จแล้ว จะเกิดการเปลี่ยนแปลงหรือบรรลุผลสำเร็จอะไรบ้างและมากน้อยเพียงใด และควรแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงเป็นรูปธรรมวัดผลได้ และระบุตัวชี้วัดความสำเร็จของโครงการทั้งในระดับผลผลิตและผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์
วัตถุประสงค์ / ตัวชี้วัดความสำเร็จขนาดเป้าหมาย 1 ปี
1 .เพื่อพัฒนาแนวทางการดูแลผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ให้เข้าสู่ระยะสงบ

ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ให้เข้าสู่ระยะสงบ

0.00
2 เพื่อให้กลุ่มผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดีหยุดยาเบาหวานได้ (เข้าสู่ระยะสงบ)

ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดีหยุดยาเบาหวานได้ (เข้าสู่ระยะสงบ)

0.00

5. กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมายจำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง 30
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]

6. ระยะเวลาดำเนินงาน

วันเริ่มต้น : 01/01/2026

กำหนดเสร็จ : 31/08/2026

7. วิธีการดำเนินงาน

  • กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
  • งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด

กิจกรรมที่ 1 อบรมให้ความรู้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการกินการออกกำลังกายและการนับคาร์บ

ชื่อกิจกรรม
อบรมให้ความรู้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการกินการออกกำลังกายและการนับคาร์บ
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

อบรมให้ความรู้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการกินการออกกำลังกายและการนับคาร์บ
- ค่าวิทยากร จำนวน 6ชั่วโมงๆละ600บาทเป็นเงิน3,600บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน30คนๆละ 2 มื้อๆละ25บาทเป็นเงิน1,500บาท
- ค่าอาหารกลางวันจำนวน30คนๆละ 1 มื้อๆละ50บาทเป้นเงิน1,500บาท
- ค่าป้ายไวนิลโครงการขนาด2*1เมตรจำนวน1ป้ายเป็นเงิน400บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
27 เมษายน 2569 ถึง 27 เมษายน 2569
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

ผลผลิต จำนวนผู้ป่วยเบาหวานได้รับการเยี่ยมบ้านย่องครัว 100 % ผลลัพธ์ ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดีหยุดยาเบาหวานได้ (เข้าสู่ระยะสงบ)

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
7000.00

กิจกรรมที่ 2 กิจกรรมเยี่ยมบ้านย่องครัว

ชื่อกิจกรรม
กิจกรรมเยี่ยมบ้านย่องครัว
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

กิจกรรมเยี่ยมบ้านย่องครัว
- ค่าอาหารตัวอย่างจำนวน30ชุดๆละ140บาทเป็นเงิน4,200บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
18 พฤษภาคม 2569 ถึง 22 พฤษภาคม 2569
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

ผลผลิต จำนวนผู้ป่วยเบาหวานที่ผ่านการอบรม 100 % ผลลัพธ์ ผู้ป่วยมีความสามารถในการดูแลตนเองเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ เช่น การควบคุมอาหาร การออกกำลังกาย และการใช้ยา

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
4200.00

งบประมาณโครงการ

จำนวนงบประมาณที่ต้องการสนับสนุน จำนวน 11,200.00 บาท

หมายเหตุ :
*ทุำกรายการสามารถถัวเฉลี่ยได้*

8. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง

ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?

1.จำนวนผู้เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ที่สามารถลดยาได้และไม่เกิด Hypoglycemia เพิ่มขึ้น
2.ผู้เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 สามารถดำรงชีวิตประจำวันได้ตามปกติโดยสามารถหยุดยาเบาหวานได้ และมีค่า HbA1C < 6.5% ต่อเนื่องอย่างน้อย 3 เดือน


>