แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลแหลมสอม รหัส กปท. L1488
อำเภอปะเหลียน จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
รายรับ 404,279.48 บาท คงเหลือ 72,819.46 บาท
-
1. เพื่อพัฒนาศักยภาพคณะกรรมการบริหารกองทุนฯ และองค์กรผู้รับทุนตัวชี้วัด : มีจำนวนคณะกรรมการบริหารฯได้รับการพัฒนาศักยภาพฯ โครงการด้านสุขภาพ(คน)ขนาดปัญหา 18.00 เป้าหมาย 1.00
- 1. ประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุนครั้งที่ 1 ไตรมาส 1รายละเอียด
ประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุนและเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้อง
งบประมาณ 8,155.00 บาท - 2. ประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุนครั้งที่ 2 ไตรมาส 2รายละเอียด
ประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุนและเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้อง
งบประมาณ 8,155.00 บาท - 3. ประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุนครั้งที่ 3 ไตรมาส 3รายละเอียด
ประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุนและเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้อง
งบประมาณ 8,155.00 บาท - 4. ประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุนครั้งที่ 4 ไตรมาส 4รายละเอียด
ประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุนและเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้อง
งบประมาณ 8,155.00 บาท - 5. ประชุมคณะอนุกรรมการกลั่นกรอง ครั้งที่ 1รายละเอียด
ประชุมคณะอนุกรรมการกลั่นกรองโครงการ คณะทำงาน จำนวน 6 คน รายละเอียดดังนี้ - ค่าตอบแทนในการประชุมสำหรับอนุกรรมการกองทุน จำนวน 6 คน ๆ ละ 300 บาท เป็นเงิน 1,800.- บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มคณะอนุกรรมการกองทุนฯจำนวน 6 คน ๆ ละ 35 บาท เป็นเงิน210.- บาท
งบประมาณ 2,010.00 บาท - 6. ประชุมคณะอนุกรรมการกลั่นกรอง ครั้งที่ 2รายละเอียด
ประชุมคณะอนุกรรมการกลั่นกรองโครงการ คณะทำงาน จำนวน 6 คน รายละเอียดดังนี้ - ค่าตอบแทนในการประชุมสำหรับอนุกรรมการกองทุน จำนวน 6 คน ๆ ละ 300 บาท เป็นเงิน 1,800.- บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มคณะอนุกรรมการกองทุนฯ จำนวน 6 คน ๆ ละ 35 บาท เป็นเงิน210.- บาท
งบประมาณ 2,010.00 บาท - 7. จัดซื้อวัสดุสำนักงาน และครุภัณฑ์ในการปฏิบัติงานกองทุนฯรายละเอียด
จัดซื้อวัสดุสำนักงาน และครุภัณฑ์ในการปฏิบัติงานกองทุนฯ
งบประมาณ 5,000.00 บาท - 8. ประชุมอนุกรรมการ LTC ครั้งที่ 1รายละเอียด
- ค่าตอบแทนในการประชุมสำหรับอนุกรรมการ LTC และผู้เข้าร่วมประชุม จำนวน 10 คน ๆ ละ 200 บาท เป็นเงิน 2,000.- บาท
- ค่าตอบแทนในการประชุมสำหรับคณะทำงาน จำนวน 3 คนๆละ 200 บาท เป็นเงิน 600.-บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มคณะอนุกรรมการกองทุนฯ LTC รวมทั้งคณะทำงานฯ จำนวน 13 คนๆละ 35บาท เป็นเงิน 455.- บาท
งบประมาณ 3,055.00 บาท - 9. ประชุมอนุกรรมการ LTC ครั้งที่ 2รายละเอียด
ค่าตอบแทนในการประชุมสำหรับอนุกรรมการ LTC และผู้เข้าร่วมประชุม จำนวน 10 คน ๆ ละ 200 บาท เป็นเงิน 2,000.- บาท - ค่าตอบแทนในการประชุมสำหรับคณะทำงาน จำนวน 3 คนๆละ 200 บาท เป็นเงิน 600.-บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มคณะอนุกรรมการกองทุนฯ LTC รวมทั้งคณะทำงานฯ จำนวน 13 คนๆละ 35บาท เป็นเงิน 455.- บาท
งบประมาณ 0.00 บาท - 10. กิจกรรมพัฒนาศักยภาพกรรมการกองทุน อนุกรรมการกองทุน และ เจ้าหน้าที่ปฏิบัติงานกองทุนฯ และศึกษาดูงานนอกสถานที่รายละเอียด
กิจกรรมพัฒนาศักยภาพคณะกรรมการ และศึกษาดูงานนอกสถานที่ เพื่อแลกเปลี่ยนเรียนรู้ ดูงานนอกสถานที่ จัดทำแผนสุขภาพชุมชน ค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องในกิจกรรม ได้แก่ ค่าพาหนะ ค่าเบี้ยเลี้ยง ค่าที่พัก ค่าตอบแทนวิทยากร ค่าใช้จ่ายอื่นๆที่เกี่ยวข้องงบประมาณ 29.052- บาท
งบประมาณ 29,052.80 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2568 ถึง 30 กันยายน 2569
ตำบลแหลมสอม
รวมงบประมาณโครงการ 73,747.80 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลแหลมสอม รหัส กปท. L1488
อำเภอปะเหลียน จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลแหลมสอม รหัส กปท. L1488
อำเภอปะเหลียน จังหวัดตรัง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................