กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก รหัส กปท. L6961

อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการตลาดนัดสุขภาพปรับเปลี่ยนพฤติกรรมลดโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง NCDs” ชุมชนกูโบว์ เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก ปีงบประมาณ 2569
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ฝ่ายสุขศึกษาและพัฒนาพฤติกรรมสุขภาพ กลุ่มภารกิจด้านปฐมภูมิ โรงพยาบาลสุไหงโก-ลก
กลุ่มคน
นายรุสลาม ชาลี เบอร์โทร 082-8331417
นางวัลวิลา ชูโชติวัฒนากูล เบอร์โทร 065-0594071
นาย อานูวา สะอิ เบอร์โทร 086-2865224
3.
หลักการและเหตุผล

โรคไม่ติดต่อเรื้อง ( (Non-Communicable Diseases: NCDs) ยังคงเป็นปัญหาสุขภาพอันดับหนึ่งของประชาชนไทยทั้งในแง่ภาระโรค และอัตราการเสียชีวิตอัตราการเสียชีวิตก่อนวัยอันควร(30 - 69 ปี) จากโรคไม่ติดต่อที่สำคัญประกอบด้วยโรคหลอดเลือดสมอง, โรคหัวใจขาดเลือด, โรคเบาหวาน, ภาวะความดันโลหิตสูง และโรคทางเดินหายใจอุดกั้นเรื้อรัง มีแนวโน้มเพิ่มขึ้นจาก 38 ล้านคน (คิดเป็นร้อยละ 68 ของการเสียชีวิต) ในช่วง 10 ปีที่ผ่านมาหลังจากนั้น มีแนวโน้มลดลงเล็กน้อยและคงที่ในปีพ.ศ. 2561 โดยโรคหลอดเลือดสมองมีอัตราการเสียชีวิตก่อนวัยอันควรสูงที่สุดเท่ากับ 44.3 รายต่อประชากรแสนคน และอัตราการเสียชีวิตก่อนวัยอันควรด้วยโรคหลอดเลือดสมองในผู้ชายสูงกว่าเพศหญิง (กรมควบคุมโรค, 2562) ซึ่งชุมชนกูโบว์ ตำบลสุไหงโก-ลก มี 416 หลังคาเรือน ประชากรทั้งหมด 807 ราย แบ่งเป็นเพศชาย 351‬ ราย เพศหญิง 456‬ ราย สถานการณ์โรคสูงสุด 5 อันดับแรก คือ 1. โรคความดันโลหิตสูง (HT) 2.โรคไขมันในเลือดสูง (DLP) 3.โรคเบาหวาน (DM) 4.โรคไต 5.โรคหัวใจ สำหรับสาเหตุหลักที่ทำให้เกิดโรคดังกล่าว มักเกิดจาก “กรรมพันธุ์และพฤติกรรม” เพื่อการควบคุมโรคที่สมบูรณ์ ผู้ป่วยและผู้ที่เป็นกลุ่มเสี่ยงต้องได้รับความรู้เรื่องโรค รวมไปถึงความรู้เรื่องโภชนาการและการออกกำลังกายที่ถูกต้อง พร้อมทั้งได้รับการกระตุ้นการเปลี่ยนพฤติกรรมผ่านกิจกรรมต่างๆ ซึ่งถ้าปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัดตั้งแต่ระยะต้น ก็จะสามารถใช้ชีวิตอย่างมีความสุขเช่นคนปกติโดยปราศจากโรคแทรกซ้อน
จากสถิติของผู้ป่วยชุมชนกูโบว์ ตำบลสุไหงโก-ลก ที่เป็นโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง ที่มารับบริการในศูนย์แพทย์ใกล้ใจ 2 ในปี 2568 พบว่ามีผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง (HT) จำนวน 165 ราย, โรคเบาหวาน (DM) จำนวน 71 ราย และผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรังอื่นๆ จำนวน 199‬ ราย โดยเป็นกลุ่มวัยทำงานและผู้สูงอายุ ช่วงอายุ 15 – 59 ปี และอายุ 60 ปีขึ้นไป ฝ่ายสุขศึกษาและพัฒนาพฤติกรรมสุขภาพ โรงพยาบาลสุไหงโก-ลก ร่วมกับศูนย์แพทย์ใกล้ใจ 2 เล็งเห็นความสำคัญของคนในชุมชนเพื่อไม่ให้เกิดกลุ่มเสี่ยง และกลุ่มป่วยรายใหม่ ซึ่งชุมชนมีความพร้อมและประสงค์แก้ไขปัญหาโรคไม่ติดต่อเรื้อรังในชุมชนของตนเอง ตามหลัก 3อ.2ส. โดยในเขตเทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก มีทั้งหมด 31 ชุมชน ภายใต้การดูแลของศูนย์แพทย์ใกล้ใจ 1 และ 2 ได้มีการจัดตั้งสถานีสุขภาพ (Health Station) ไปแล้วทั้งหมด 7 ชุมชน ดำเนินงานภายใต้การดูแลของศูนย์แพทย์ใกล้ใจ 1 จำนวน 3 ชุมชน คือ 1.ชุมชนโก-ลกวิเลจ 2.ชุมชนโต๊ะลือเบ ได้การคัดกรองสุขภาพในปี 2568 จำนวน 160 คน (พบกลุ่มเสี่ยงจำนวน 49 คน) 3. ชุมชนเจริญทรัพย์ ได้การคัดกรองสุขภาพในปี 2568 จำนวน 153 คน และวัดทองดี 1 แห่ง และภายใต้การดูแลของศูนย์แพทย์ใกล้ใจ 2 จำนวน 3 ชุมชน คือ 1.ชุมชนบือเร็งใน ได้การคัดกรองสุขภาพในปี 2568 จำนวน 270 คน (พบผู้ป่วยยืนยัน HT 7 คน และDM 9 คน) 2.ชุมชนทรายทอง ได้การคัดกรองสุขภาพในปี 2568 จำนวน 50 คน (ดำเนินการตอนเดือนตุลาคม 2568) 3.ชุมชนตันหยงมะลิ ได้การคัดกรองสุขภาพในปี 2568 จำนวน 50 คน (ดำเนินการตอนเดือนตุลาคม 2568) และยังเปิดสถานีสุขภาพ Health Station ในวัดอีก 1 แห่งคือ วัดทองดีประชาราม เพื่อให้ประชาชนได้รับความรู้ทักษะในการจัดการตนเอง และกระตุ้นทำให้เกิดการสื่อสารในชุมชนและสามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ ลดการเกิดโรคเรื้อรัง จึงได้จัดทำโครงการ “ตลาดนัดสุขภาพปรับเปลี่ยนพฤติกรรมลดโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง NCDs” ชุมชนกูโบว์ เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก ปีงบประมาณ 2569 นี้ขึ้น

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วยที่เข้าร่วมโครงการมีความรู้ความใจในการดูแลสุขภาพตนเอง ตามหลัก 3อ.2ส.
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วยที่เข้าร่วมโครงการมีความรู้ความเข้าใจในการดูแลสุขภาพตนเองตามหลัก 3อ.2ส.
    ขนาดปัญหา 30.00 เป้าหมาย 80.00
  • 2. เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วยที่เข้าร่วมโครงการมีทักษะในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพที่ถูกต้องตามหลัก 3อ.2ส.
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 60 ของกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วยที่เข้าร่วมโครงการมีทักษะในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพที่ถูกต้องตามหลัก 3อ.2ส.
    ขนาดปัญหา 30.00 เป้าหมาย 0.00
  • 3. เพื่อป้องกันไม่ให้มีกลุ่มเสี่ยง และลดกลุ่มป่วยรายใหม่และลดภาวะแทรกซ้อนในกลุ่มป่วย
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 60 ของระดับความดันโลหิต/ ระดับน้ำตาลในเลือด รอบเอว ค่า BMI ในกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วยลดลงอยู่ในเกณฑ์ปกติ
    ขนาดปัญหา 40.00 เป้าหมาย 60.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชุมเตรียมความพร้อมจัดกิจกรรมตลาดนัดสุขภาพปรับเปลี่ยนพฤติกรรมลดโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง NCDs
    รายละเอียด

    กลุ่มเป้าหมาย ประชาชนแกนนำสุขภาพชุมชนกูโบว์, อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน (อสม.) ชุมชนกูโบว์ และแกนนำชุมชนกูโบว์ และเจ้าหน้าที่ รวมทั้งสิ้น 40 คน
    รายละเอียดกิจกรรม
    - ประชุมชี้แจ้งการจัดกิจกรรมตลาดนัดสุขภาพ
    กำหนดการ
    เวลา 13.00– 16.00 น. ประชุมชี้แจ้งการจัดกิจกรรมตลาดนัดสุขภาพ
    เวลา 16.00 – 16.30 น. สรุปการจัดกิจกรรม
    งบประมาณ
    1) ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 35 บาท x 1 มื้อ x 40 คน เป็นเงิน 1,400 บาท

    งบประมาณ 1,400.00 บาท
  • 2. ตลาดนัดสุขภาพสุขภาพปรับเปลี่ยนพฤติกรรมลดโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง NCDs
    รายละเอียด

    กลุ่มเป้าหมาย ประชาชนกลุ่มปกติ , กลุ่มเสี่ยง , กลุ่มป่วยโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน โรคหลอดเลือดสมอง, โรคไต และโรคหัวใจ จำนวน 60 คน และคณะทำงานและวิทยากรจำนวน 10 คนรวมทั้งหมด 70 คน
    กิจกรรม
    - ตลาดนัดสุขภาพปรับเปลี่ยนพฤติกรรมลดโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง NCDs โดยมีกิจกรรม ดังนี้
    1. เปิดโครงการ / 2. ตรวจวัดร่างกายด้วยเครื่องวัด Body scan
    3. กิจกรรมออกกำลังกาย “(เดิน - แอโรบิค) เพื่อสุขภาพ”
    4. จัดกิจกรรมตลาดนัดสุขภาพแบ่งเป็น บูธสุขภาพตามหลัก 3อ. 2ส. - บูธ อ.อาหาร - บูธ อ.อารมณ์ - บูธ อ.ออกกำลังกาย - บูธ ส.สูบบุหรี่และสุรา
    5. แบ่งกลุ่ม 3 กลุ่ม (กลุ่มปกติ, กลุ่มเสี่ยง และกลุ่มป่วย)
    6. พูดคุยเกี่ยวกับการจัดการสุขภาพตนเอง
    7. สรุปถอดบทเรียนสิ่งที่ได้รับจากการจัดกิจกรรมการนำไปใช้ในชุมชนและสถานีสุขภาพ
    กำหนดการ
    เวลา 08.00 – 08.45 น. ลงทะเบียน/ คัดกรองความดันโลหิตสูง/ เบาหวาน/ ตรวจวัด ร่างกายด้วยเครื่องวัด Body scan
    เวลา 08.45 – 09.00 น.กิจกรรมออกกำลังกาย “(เดิน - แอโรบิค) เพื่อสุขภาพ” และพิธีเปิดโครงการตลาดนัดสุขภาพสุขภาพปรับเปลี่ยนพฤติกรรมลด โรคไม่ติดต่อเรื้อรัง NCDs โดย นายกเทศมนตรีเมืองสุไหงโก-ลกกล่าวรายงาน โดยรองผู้อำนวยการกลุ่มปฐมภูมิ
    เวลา 09.00 – 10.00 น. พิธีเปิด Health Station “สถานีสุขภาพชุมชนกุโบว์” โดยนายกเทศมนตรีเมืองสุไหงโก-ลก ประธานเปิดและเจ้าหน้าที่ศูนย์แพทย์ใกล้ใจ 2 และเจ้าหน้าที่โรงพยาบาล สุไหงโก-ลก พร้อมแกนนำชุมชนกุโบว์
    เวลา 10.00 – 12.00 น. จัดกิจกรรมตลาดนัดสุขภาพตามหลัก 3อ.2ส. - บูธ อ.อาหาร (วิทยาการด้านโภชนาการอาหาร 2 คน) - บูธ อ.อารมณ์ (วิทยาการด้านศาสนาและสุขภาพจิต 2 คน) - บูธ อ.ออกกำลังกาย (วิทยาการด้านการออกกำลังกาย 2 คน) - บูธ ส.สูบบุหรี่และสุรา (วิทยาการด้านคลินิกเลิกบุหรี่ 2 คน)
    เวลา 12.00 – 13.00 น. พักประทานอาหารกลางวัน
    เวลา 13.00 – 14.00 น. แบ่งกลุ่ม 3 กลุ่ม (กลุ่มปกติ, กลุ่มเสี่ยง และกลุ่มป่วย) พูดคุยเกี่ยวกับการจัดการสุขภาพตนเอง ทั้ง 3 กลุ่ม
    เวลา 14.00 – 16.00 น. สรุปถอดบทเรียนสิ่งที่ได้รับจากการจัดกิจกรรมการนำไปใช้
    เวลา 16.00 – 16.30 พิธีปิด
    งบประมาณ
    1) ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 35 บาท x 2 มื้อ x 70 คน เป็นเงิน 4,900 บาท
    2) ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 80 บาท x 70 คนเป็นเงิน 5,600 บาท
    3) ค่าตอบแทนวิทยากรกลุ่ม 4 บูธ X 2 คน X 2 ชั่วโมงๆ ละ 300 บาท เป็นเงิน 4,800 บาท
    4) ค่าวัสดุจัดทำบูธ X 4 บูธ X บูธละ 1,000 บาท เป็นเงิน 4,000 บาท
    5) ค่าป้ายไวนิลขนาด 150 เซนติเมตร X 300 เซนติเมตร เป็นเงิน 1,300 บาท

    งบประมาณ 20,600.00 บาท
  • 3. จัดตั้งสถานีสุขภาพ (Health Station) 2 ชุมชน (เพิ่มจากเดิม)
    รายละเอียด

    กลุ่มเป้าหมาย แกนนำชุมชน , อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน และประชาชนในชุมชน 2 ชุมชน (ูโบร์ สวนมะพร้าว) จำนวนชุมชนละ 50 รวม 100 คน
    รายละเอียดกิจกรรม
    - จัดตั้งสถานีสุขภาพในชุมชนเพิ่มเติม 2 ชุมชนคือ ชุมชนกุโบว์ (เปิดสถานีสุขภาพในกิจกรรมตลาดนัดสุขภาพฯ) และชุมชนสวนมะพร้าว โดยดำเนินการเปิดให้บริการของสถานีสุขภาพ 2 ครั้งต่อเดือนมีแกนนำสร้างเสริมสุขภาพที่ผ่านการอบรมให้ความรู้และพัฒนาทักษะ เป็นแกนนำหลักในการดำเนินกิขกรรม และมีทีมเจ้าหน้าสาธารณสุขจาก ศูนย์แพทย์ใกล้ใจ 2 เป็นพี่เลี้ยงในการดำเนินงานในการให้คำปรึกษา และประสานในสถานีสุขภาพ โดยแกนนำมีการดำเนินกิจกรรม ดังนี้
    1. คัดกรองสุขภาพของประชาชนในพื้นที่เบื้องต้นและให้คำแนะนำในการดูแลและส่งเสริมสุขภาพ
    2. จัดกิจกรรมให้ความรู้ต่อประชาชน การออกกำลังกายร่วมกัน โดยแกนนำ
    3. มีการบันทึกจัดเก็บข้อมูลสุขภาพของประชาชนในชุมชน แยกเป็นกลุ่มปกติ กลุ่มเสี่ยง และกลุ่มป่วย เพื่อสะดวกในการส่งต่อข้อมูลให้กับเจ้าหน้าที่และติดตามกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วยต่อไป
    กำหนดการ
    พิธีเปิดสถานีสุขภาพอย่างเป็นทางการครบทั้ง 2 ชุมชน ในวันเปิดกิจกรรมดังนี้
    เวลา 08.00 - 09.00 น. ลงทะเบียนผู้เข้าร่วมกิจกรรม
    เวลา 09.00 - 10.00 น. คัดกรองสุขภาพเบื้องต้นโดยแกนนำสุขภาพ อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน และเจ้าหน้าที่สาธารณสุข
    เวลา 10.00 - 12.00 น. พิธีเปิด Health Station “สถานีสุขภาพชุมชนสวนมะพร้าว” โดยนายกเทศมนตรีเมืองสุไหงโก-ลก
    งบประมาณ
    1. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 35 บาท x 1 มื้อ x 50 คน x 1 ชุมชน (ชุมชนสวนมะพร้าว) เป็นเงิน 1,750 บาท
    2. ค่าอุปกรณ์ทางการแพทย์
    - เครื่องวัดความดันโลหิตอัตโนมัติ Omron ราคาเครื่องละ 3,500 บาท x 2 เครื่อง เป็นเงิน 7,000 บาท
    - เครื่องชั่งน้ำหนักแบบดิจิตอล ราคาเครื่องละ 1,200 บาท x 2 ชุมชน เป็นเงิน 2,400 บาท
    - เครื่องเจาะน้ำตาลพร้อมเข็มเจ้าปลายนิ้วและแถบตรวจ เป็นเงิน 3,000 บาท
    - วงล้อประเมินสุขภาพดัชนีมวลกาย วงล้อละ 2,000 บาท x 2 ชุมชน เป็นเงิน 4,000 บาท
    - วงล้อคัดกรองความดันโลหิิตและเบาหวาน วงล้อละ 2,000 บาท x 2 ชุมชน เป็นเงิน 4,000 บาท

    งบประมาณ 22,150.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 เมษายน 2569 ถึง 30 กันยายน 2569

8.
สถานที่ดำเนินการ

ชุมชนกูโบว์ ต.สุไหงโก-ลก อ.สุไหงโก-ลก จ.นราธิวาส

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 44,150.00 บาท

หมายเหตุ : สามารถถัวเฉลี่ยได้ทุกรายการ

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. กลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วยที่เข้าร่วมโครงการมีความรู้ความใจในการดูแลสุขภาพตนเอง ตามหลัก 3อ.2ส.
  2. กลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วยที่เข้าร่วมโครงการมีทักษะในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพที่ถูกต้องตามหลัก 3อ.2ส.
  3. ระดับความดันโลหิต/ ระดับน้ำตาลในเลือด รอบเอว ค่า BMI ในกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วยลดลงอยู่ในเกณฑ์ปกติ
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก รหัส กปท. L6961

อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก รหัส กปท. L6961

อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 44,150.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................