แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ระแว้ง รหัส กปท. L3033
อำเภอยะรัง จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
ด้วยจังหวัดปัตตานี ได้ดำเนินงานโครงการ TO BE NUMBER ONE เป็นโครงการหลักและเป็นวาระเร่งด่วนในการป้องกัน และแก้ไขปัญหายาเสพติดของเด็ก และเยาวชนโดยน้อมนำพระปณิธานในทูลกระหม่อมหญิงอุบลรัตนราชกัญญาสิริวัฒนาพรรณวดี องค์ประธานอำนวยการโครงการ TO BE NUMBER ONE ที่ทรงห่วงใยเด็ก และเยาวซน เพื่อพัฒนาการดำเนินโครงการรณรงค์ป้องกันและแก้ไขปัญหายาเสพติด TO BE NUMBER ONE ของอำเภอยะรัง จังหวัดปัตตานี ให้มีประสิทธิภาพยิ่งขึ้น โดยใช้แนวทางบูรณาการระหว่างหน่วยงานภาครัฐ และภาคเอกชน ได้เข้ามามีส่วนร่วมในการดำเนินงานภายใต้ 3 ยุทธศาสตร์ ยุทธศาสตร์ที่ ๑ การรณรงค์ปลุกจิตสำนึกและสร้างกระแสนิยมที่เอื้อต่อการป้องกันและแก้ไขปัญหายาเสพติด ยุทธศาสตร์ที่ ๒ การเสริมสร้างภูมิคุ้มกันทางจิตใจให้แก่เยาวชน ยุทธศาสตร์ที่ ๓ การสร้างและพัฒนาเครือข่ายเพื่อป้องกันและแก้ไขปัญหายาเสพติด ทางโรงเรียนบ้านระแว้ง จึงได้จัดทำโครงการนี้เพื่อสนองนโยบาย 3 ยุทธศาสตร์ในการนี้ โรงเรียนบ้านระแว้ง ได้เล็งเห็นถึงความสำคัญในกิจกรรมการป้องกัน เฝ้าระวัง และ แก้ไขปัญหายาเสพติดของเด็ก และเยาวชนภายใต้ ๓ ยุทธศาสตร์ โดยน้อมนำพระปณิธานในทูลกระหม่อมหญิงอุบลรัตนราชกัญญา สิริวัฒนาพรรณวดี องค์ประธานอำนวยการโครงการ TO BE NUMBER ONE ที่ทรงห่วงใยเด็ก และเยาวชนในพื้นที่ จึงได้จัดโครงการนี้ขึ้น
-
1. 1 เพื่อแก้ไข้ปัญหายาเสพติดของเยาวชน และสร้างโรงเรียนต้นแบบอำเภอยะรังตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. 2 เพื่อสร้างกระแสนิยมและเสริมสร้างภูมิคุ้มกันทางจิตใจในกลุ่มเยาวชนไม่ให้ยุ่งเกี่ยวกับยาเสพติดตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
3. 3 เพื่อพัฒนาศักยภาพและคุณภาพยาวชนให้เป็นคนรุ่นใหม่ที่เชื่อมั่นและภาคภูมิใจในตัวเองตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
4. 4 เพื่อสนับสนุนเยาวชนและชุมชนให้จัดกิจกรรมสร้างสรรค์โดยการสนับสนุนของสังคมตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. กิจกรรมที่ 1 ประชุมเพื่อแต่งตั้งคณะทำงานชมรม TO BE NUMBER ONE ในโรงเรียน รายละเอียดค่าใช้จ่ายรายละเอียด
• ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 2๖ คน คนละ - บาท 1 มื้อ เป็นเงิน - บาท • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 2๖ คน คนละ 30 บาท 1 มื้อ เป็นเงิน - บาท
รวมงบประมาณกิจกรรมที่ 1 เป็นเงิน – บาทงบประมาณ 0.00 บาท - 2. กิจกรรมที่ 2 ประชุมทีมงานคณะกรรมการชมรม TO BE NUMBER ONE เพื่อชี้แจงแนวทางการดำเนินงาน และสร้างความเข้าใจในกิจกรรมที่เกี่ยวข้องรายละเอียด
• ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 2๖ คน คนละ 50 บาท 1 มื้อ เป็นเงิน - บาท • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 2๖ คน คนละ 30 บาท 1 มื้อ เป็นเงิน - บาท
รวมงบประมาณกิจกรรมที่ 2 เป็นเงิน – บาทงบประมาณ 0.00 บาท - 3. กิจกรรมที่ 3 กิจกรรมรับสมัครสมาชิกชมรม TO BE NUMBER ONE และการรณรงค์ปลุกจิตสำนึกและสร้างกระแสนิยมที่เอื้อต่อการป้องกันและแก้ไขปัญหายาเสพติดรายละเอียด
• ค่าอาหารกลางวันครู 2๖ คน คนละ 50 บาท 1 มื้อ เป็นเงิน - บาท • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม ครูกับนักเรียน จำนวน 1๕๑ คน คนละ 30 บาท 1 มื้อ เป็นเงิน - บาท
• ค่าจัดทำสื่อประชาสัมพันธ์/เอกสารใบสมัคร จำนวน 1 ชุด เป็นเงิน - บาท
รวมงบประมาณกิจกรรมที่ 3 เป็นเงิน – บาทงบประมาณ 0.00 บาท - 4. กิจกรรมที่ 4 ประชุมวางแผนและจัดทำโครงการเสนอกองทุน สปสช.ระดับตำบลรายละเอียด
• ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 2๖ คน คนละ 50 บาท 1 มื้อ เป็นเงิน - บาท • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 2๖ คน คนละ 30 บาท 1 มื้อ เป็นเงิน - บาท
รวมงบประมาณกิจกรรมที่ 4 เป็นเงิน - บาทงบประมาณ 0.00 บาท - 5. กิจกรรมที่ ๕ เต้นแอโรบิคเพื่อสุขภาพ ทุกวันพุธของสัปดาห์ รายละเอียดค่าใช้จ่ายรายละเอียด
• ค่าอาหารกลางวัน จำนวน ...-.. คนๆละ ....-.... บาท..-... วัน ..-..... ครั้ง เป็นเงิน .....-...... บาท • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน...-.. คนๆละ...-..บาท ..-. วัน .-..ครั้ง เป็นเงิน ....-..... บาท
รวมงบประมาณกิจกรรมที่ ๕ เป็นเงิน ......-....... บาทงบประมาณ 0.00 บาท - 6. กิจกรรมที่ ๖ จัดอบรมเชิงปฏิบัติการ ด้วย ๗ มาตรการ โรงเรียนสีขาวปลอดบุหรี่ การเดินรณรงค์และให้ความรู้ โทษ การป้องกัน การแก้ไขปัญหาบุหรี่และยาเสพติดในโรงเรียนและในชุมชน เสริมสร้างภูมิคุ้มกันทางจิตใจให้แก่สมาชิกของชมรมฯ โดยการเดินรณรงค์ภายในชุมชนและจัดอบรมเชรายละเอียด
• ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 1๗๖ คน คนละ ๒๐ บาท จำนวน ๒ มื้อ เป็นเงิน ๗,๐๔๐ บาท • ค่าวิทยากร (จากสสอ.ยะรัง) ๑ คน x ๓00 บาท x ๓ ชั่วโมง เป็นเงิน ๙00 บาท
• ค่าวัสดุอุปกรณ์ เป็นเงิน ๕00 บาท • ป้ายไวนิล ขนาด ๓ x ๒ เมตร เป็นเงิน ๙00 บาทงบประมาณ 9,940.00 บาท - 7. กิจกรรมที่ ๗ จัดอบรมให้ความรู้ ในการดูแลตนเองให้ปลอดภัยจากยาเสพติดและอบายมุข โดยการเรียนรู้เป็นฐานการเรียนรู้ในด้านต่างๆดังนี้รายละเอียด
๑.การป้องกันและแก้ไขปัญหายาเสพติดให้โทษ (Just say no ) ๒.การเสริมสร้างภูมิคุ้มกันทางร่างกายและจิตใจในการดูแลตัวเองในวัยรุ่น เรื่อง เพศวิถี
๓.การใช้สื่ออย่างปลอดภัย ไม่ยุ่งเกี่ยวกับอบายมุข”ปลอดภัยไซเบอร์” ๕.คุณธรรมน้อมนำจิตใจ ปลอดภัยจากยาเสพติดและอบายมุข โดยจัดกิจกรรมให้แก่สมาชิกของชมรมฯ โดยการอบรมคุณธรรมเชิงปฏิบัติการ“อยู่เป็น อยู่รอด ปลอดภัยจากยาเสพติดและอบายมุข”รายละเอียดค่าใช้จ่าย (๒๖-๒๗ มิถุนายน 256๙) • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 1๗๖ คน คนละ ๒๐ บาท จำนวน ๒ วัน ๓ มื้อ เป็นเงิน ๑๐,๕๖๐ บาท • ค่าวิทยากร (จากโครงการญาลันนันบารู) ๑ คน x ๓00 บาท x ๔ ชั่วโมง เป็นเงิน ๑,๒00 บาท • ค่าวิทยากร (รพสต.ระแว้ง) ๑ คน x ๓00 บาท x ๓ ชั่วโมง เป็นเงิน ๙00 บาท
• ค่าวัสดุอุปกรณ์ เป็นเงิน ๕๐0 บาท • ป้ายไวนิล ขนาด ๓ x ๒ เมตร เป็นเงิน ๙00 บาทงบประมาณ 14,060.00 บาท - 8. กิจกรรมที่ ๘ กิจกรรมการประกวด TO BE NUMBER ONE ระดับอำเภอรายละเอียด
• ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 10 คน คนละ ๓๕ บาท ๑ มื้อ เป็นเงิน ๓๕๐ บาท
• ค่าเสื้อยืดในการประกวด ๖5 บาท x 10 คน x 1 วัน เป็นเงิน ๖๕๐ บาท • ค่าแต่งหน้า 200 บาท x 10 คน x 1 วัน เป็นเงิน - บาทงบประมาณ 1,000.00 บาท - 9. กิจกรรมที่ ๙ สรุปผลการดำเนินงาน/สรุปเล่มรายละเอียด
• ค่าสรุปเล่มการดำเนินงาน เป็นเงิน - บาท
งบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2568 ถึง 30 กันยายน 2569
รวมงบประมาณโครงการ 25,000.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ระแว้ง รหัส กปท. L3033
อำเภอยะรัง จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ระแว้ง รหัส กปท. L3033
อำเภอยะรัง จังหวัดปัตตานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................