แบบฟอร์มพัฒนาโครงการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปะลุรู
1. ชื่อโครงการ/กิจกรรม
โครงการผู้ป่วยสุขใจ ลดแออัด ลดรอคอย ลดขาดนัดขาดยา ด้วยการ Telemedicine ตำบลปะลุรู อำเภอสุไหงปาดี จังหวัดนราธิวาส ปี 2569ชื่อโครงการควรสั้น กระชับ เข้าใจง่าย และสื่อสาระของสิ่งที่จะทำอย่างชัดเจน ควรจะระบุชื่อชุมชนในชื่อโครงการเพื่อความสะดวกในการค้นหา
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปะลุรู
โรงพยาบาลสุไหงปาดี
นางธนสร มีแก้ว
ตำบลปะลุรู
2. ความสอดคล้องกับแผนงาน
3. สถานการณ์
อัตราผู้ป่วยโรคเรื้อรังขาดนัดปี 2568 = 28.19%
ปัจจุบันอัตราผู้ป่วยโรคเรื้อรังมีจำนวนมากขึ้น เช่น โรคความดันโลหิตสูง,โรคเบาหวาน,โรคเส้นเลือดสมอง/เส้นเลือดหัวใจ หรือแม้แต่โรคตามฤดูกาล โรคระบาดต่างๆ เป็นต้น ซึ่งในการดูแลผู้ป่วยเหล่านี้ต้องใช้เวลาในการตรวจรักษาเพื่อการวินิจฉัยที่แม่นยำ ลดภาวะแทรกซ้อน ทำให้การเข้ารับบริการในสถานบริการล่าช้า รอคอย แออัด ส่งผลให้เกิดปัญหาขาดนัดขาดยาในผู้ป่วยบางกลุ่ม
จำนวนผู้ป่วยโรคเรื้อรังทั้งหมดใน ต.ปะลุรู อ.สุไหงปาดี จ.นราธิวาส จำนวน 1,373 ราย แบ่งเป็นผู้ป่วยโซนเขียวที่สามารถควบคุมโรคได้ดี(ทานยาสม่ำเสมอ รับการรักษาต่อเนื่อง) จำนวน 489 ราย ซึ่งผู้ป่วยกลุ่มนี้ไม่จำเป็นต้องมาแออัดในสถานบริการ ซึ่งเสี่ยงต่อการสัมผัสโรคทางเดินหายใจเพิ่มเติม คิดเป็น 35.61% ของจำนวนผู้ป่วยโรคเรื้อรังทั้งหมด แต่กลับพบว่าผู้ป่วยกลุ่มนี้ ขาดนัดขาดยาในบางครั้ง ปี 2568 พบว่าผู้ป่วยโรคเรื้อรังในเขต ต.ปะลุรู ขาดนัด(ไม่ได้รับการดูแลต่อเนื่อง) คิดเป็น 28.19% เทียบกับผู้ป่วยโรคเรื้อรังทั้งหมด สาเหตุขาดผู้นำส่งเพราะผู้ดูแลต้องทำงานนอกบ้าน เมื่อลางานก็ขาดรายได้มีผลกระทบต่อครอบครัว ดังนั้นผู้ป่วยกลุ่มนี้สามารถดูแลรักษาโดยแพทย์ผ่านกระบวนการ Telemedicine ได้
มันเป็นการดีถ้า อสม. หรือ Health rider ไปพบผู้ป่วยที่บ้านและ Telemedicine ดูแลคนไข้ที่บ้าน คนไข้สามารถพูดคุยกับแพทย์ผ่าน VDO call“โครงการผู้ป่วยสุขใจ ลดแออัด ลดรอคอย ลดขาดนัดขาดยา ด้วยการ Telemedicine ตำบลปะลุรู อำเภอสุไหงปาดี จังหวัดนราธิวาส ปี 2569” เป็นอีกหนึ่งโครงการที่มีประโยชน์อย่างมากสำหรับการส่งเสริมคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยในชุมชน ลดการเข้ารับบริการที่แออัดในสถานบริการ โดยมี Health rider เป็นสื่อกลางในการประสานงาน อสม.หรือ Health rider จะไปหาผู้ป่วยถึงบ้าน ผู้ป่วยและแพทย์ได้ตรวจรักษาดูแลผู้ป่วยผ่าน VDO call โดยมี Health rider เป็นสื่อกลางในการติดต่อสื่อสาร โดยมุ่งเน้นการแก้ไขปัญหาลดภาวะแทรกซ้อน ลดแออัด ลดรอคอย ลดการขาดนัดขาดยาในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง และเป็นการสร้างรายได้แก่ อสม.ด้วย จากการทดลองใช้งานระบบ Telemedicine ผ่านเจ้าหน้าที่ อสม. พบว่าอุปกรณ์การสื่อสารของ อสม.ที่ใช้ในการดำเนินงานขาดความเสถียร ขาดสัญญาณอินเตอร์เน็ตที่ดี ส่งผลให้การสื่อสารระหว่างคนไข้และแพทย์ไม่ราบรื่น เสียงติดๆขัดๆ ฟังไม่เข้าใจ
จากปัญหาดังกล่าว กลุ่มงานบริการด้านปฐมภูมิและองค์รวม โรงพยาบาลสุไหงปาดีจึงจัดทำ”โครงการผู้ป่วยสุขใจ ลดแออัด ลดรอคอย ลดขาดนัดขาดยาด้วยการ Telemedicine ตำบลปะลุรู อำเภอสุไหงปาดี จังหวัดนราธิวาส ปี 2569” ขึ้นเพื่อช่วยเหลือส่งเสริมคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยในชุมชน ลดการเข้ารับบริการที่แออัดในสถานบริการ ลดภาวะแทรกซ้อน ลดแออัด ลดรอคอย ลดการขาดนัด ขาดยา โครงการนี้ยังสอดคล้องกับนโยบายของประเทศที่มุ่งเน้นการดูแลสุขภาพประชาชนด้วยบัตรประชาชนใบเดียว Smart Hospital การสร้างความเข้มแข็งในการส่งเสริมสุขภาพประชาชนโดยชุมชน ส่งเสริมการเข้าถึงข้อมูลสุขภาพแบบไร้รอยต่อ และการสร้างความเป็นอยู่ที่ดีขึ้นในชุมชนอีกด้วย
4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด
- บอกจุดมุ่งหมายในการดำเนินงานโครงการ และสิ่งที่ต้องการให้เกิดผลจากการดำเนินงานโครงการ วัตถุประสงค์นี้จะต้อง เฉพาะเจาะจง วัดได้จริง แสดงโอกาสที่จะเกิดผลสำเร็จ สอดคล้องกับหลักการและเหตุผล ในระยะเวลาที่กำหนด
- ตัวชี้วัด ให้ระบุความชัดเจนว่า เมื่อดำเนินการตามโครงการเสร็จแล้ว จะเกิดการเปลี่ยนแปลงหรือบรรลุผลสำเร็จอะไรบ้างและมากน้อยเพียงใด และควรแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงเป็นรูปธรรมวัดผลได้ และระบุตัวชี้วัดความสำเร็จของโครงการทั้งในระดับผลผลิตและผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์
อัตราความพึงพอใจในการดูแลรักษาผู้ป่วยโรคเรื้อรังด้วยเทคโนโลยี
5. กลุ่มเป้าหมาย
6. ระยะเวลาดำเนินงาน
วันเริ่มต้น : 01/12/2025
กำหนดเสร็จ : 30/06/2026
7. วิธีการดำเนินงาน
- กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
- งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด
หมายเหตุ :
8. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง
ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?๑. ผู้ป่วยโรคเรื้อรังเข้าถึงบริการสุขภาพแบบไร้รอยต่อ ลดภาวะแทรกซ้อน ลดแออัด ลดรอคอย ลดการขาดนัดขาดยา
๒. ส่งเสริมการสร้างงานแก่ อสม.ในพื้นที่ ให้มีรายได้ และเป็นแก่นนำด้านสุขภาพในชุมชน