กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

tune

โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในผู้ป่วยเบาหวานตำบลตะโละกาโปร์ เพื่อลดยา ลดโรค เข้าสู่เบาหวานระยะสงบ ปี 2569

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะโละกาโปร์
stars
1. ชื่อโครงการ/กิจกรรม
โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในผู้ป่วยเบาหวานตำบลตะโละกาโปร์ เพื่อลดยา ลดโรค เข้าสู่เบาหวานระยะสงบ ปี 2569
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลตะโละกาโปร์
  1. นางสาวนิลิลลา ยอดวารี พยาบาลวีชาชีพชำนาญการ และคณะ รพ.สต.ตะโละกาโปร์
ตำบลตะโละกาโปร์
คะแนน:
1
2
3
4
5
stars
2. ความสอดคล้องกับแผนงาน
คะแนน:
1
2
3
4
5
stars
3. สถานการณ์

โรคเบาหวาน เป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญของการเกิดโรคหลอดเลือดสมอง และโรคหลอดเลือดหัวใจ (STROKE, STEMI) รวมถึงโรคไตวายเรื้อรัง และโรคแทรกซ้อนอื่นๆ และเป็นสาเหตุของ การเสียชีวิต ความทุพพลภาพกับผู้ป่วย เนื่องจากภาวะน้ำตาลในเลือดสูง ก่อให้หลอดเลือดแดงแข็ง (Atherosclerosis) ทำให้อัตราการไหลเวียนเลือดในสมองลดลง เกิดสมองขาดเลือด ทำให้เป็นโรคหลอดเลือดสมองเพิ่มขึ้นมีรายงานว่าผู้ที่เป็นโรคเบาหวานมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดสมองได้เพิ่มมากกว่าปกติ 2 - 6 เท่าและในผู้ป่วย โรคหลอดเลือดสมองร้อยละ 40 ตรวจพบ มีโรคเบาหวานร่วมด้วยในปัจจุบันสำหรับการดำเนินงานด้านการดูแลรักษาผู้ป่วยเบาหวาน พบว่าผู้ป่วยเบาหวานยังไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลได้อย่างสม่ำเสมอจากการติดตามผู้ป่วยในปีงบประมาณ 2568มีผู้ป่วยเบาหวานที่เข้าร่วมการรักษา จำนวน 42 คนสามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดมีแนวโน้มที่ดีขึ้นกว่าเดิม จากร้อยละ35.71 เพิ่มเป็นร้อยละ 66.66 และยังไม่มีผู้ป่วยเบาหวานที่เข้าสู่ Remissionรพ.สต.ตะโละกาโปร์จึงเล็งเห็นถึงความสำคัญของการส่งเสริมสุขภาพผู้ป่วยเบาหวาน ให้มีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคเบาหวานและมีความตระหนักในการดูแลตัวเองอย่างถูกต้อง สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ จึงเขียนโครงการเพื่อของบกองทุนตำบลสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ มาดำเนินการจัดกิจกรรมการดูแลผู้ป่วยเบาหวานเข้าสู่เบาหวานระยะสงบ (DM Remission)โดยการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม เน้น 3 อ. (อาหาร,อารมณ์,ออกกำลังกาย) 1 น.(นาฬิกาชีวิต) เป็นหลักและการติดตามประเมินความก้าวหน้าของโรคเป็นระยะๆ เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนตามมาในอนาคตข้างหน้า

คะแนน:
1
2
3
4
5
stars
4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด
  1. เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานมีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคเบาหวาน
    0.00

    ผู้ป่วยเบาหวานมีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคเบาหวาน ร้อยละ 90

  2. เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานมีความรู้ในการปรับพฤติกรรมสุขภาพ โดยปรับลักษณะการรับประทานอาหารแบบลดแคลลอรี่ 2:1:1 ผู้ป่วยรู้จักการรับประทานอาหารแบบแลกเปลี่ยนและนาฬิกาชีวิต
    0.00

    ผู้ป่วยเบาหวานมีความรู้ในการปรับพฤติกรรมสุขภาพ ทำแบบทดสอบได้คะแนนร้อยละ 90

  3. ผู้ป่วยเบาหวานลดการใช้ยา มีค่าน้ำตาลสะสม HB1C ต่ำกว่า 6.5 ต่อเนื่อง เกิด DM remission
    0.00

    3.1 ร้อยละ 10 ผู้ป่วยเบาหวานที่เข้าอบรม สามารถลดการใช้ยาโรคเบาหวานได้ 3.2 ร้อยละ 10 ของผู้ป่วยเบาหวานที่เข้าอบรม สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ HbA1C < 6.5 เข้าสู่เบาหวานระยะสงบ (DM remission) ต่อเนื่องเป็นระยะเวลา 12 เดือน โดยไม่ใช้ยา

 

คะแนน:
1
2
3
4
5
stars
5. กลุ่มเป้าหมาย
  1. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
    25

 

คะแนน:
1
2
3
4
5
stars
6. ระยะเวลาดำเนินงาน
1 ธันวาคม 2568 31 ธันวาคม 2569
คะแนน:
1
2
3
4
5
stars
7. วิธีการดำเนินงาน
  • กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
  • งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด
  1. 1. จัดประชุมชี้แจงโครงการ โดยเจ้าหน้าที่ รพ.สต. แก่ อสม.ในการติดตามดูแลผู้ป่วย
    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม แก่ อสม.ตำบลตะโละกาโปร์ 69 คนๆละ 30 บาท เป็นเงิน 2,070 บาท
    1 ธันวาคม 2568 ถึง 31 ธันวาคม 2569

    เจ้าหน้าที่ รพ.สต. เข้าใจในรายละเอียดของโครงการเป็นอย่างดี

    2070.00 บาท
  2. 2.ให้ความรู้ในการปรับพฤติกรรมตามแนวทาง 3 อ. 1 น. แก่ผู่ป่วยเบาหวาน เเละ อสม.NCD
    • ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 3 คนละๆ 2 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท
    • ค่าอาหารกลางวัน 1 มื้อๆละ 60 บาท จำนวน 35 คน (ผู้ป่วยเบาหวานจำนวน 25 คน เเละ อสม.NCD จำนวน 10 คน) เป็นเงิน 2,100 บาท
    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 2 มื้อๆละ 30 บาท จำนวน 35 คน (ผู้ป่วยเบาหวานจำนวน 25 คน เเละ อสม.NCD จำนวน 10 คน) เป็นเงิน 2,100 บาท
    • ค่าป้ายไวนิลประชาสัมพันธ์โครงการ ขนาด 1.2 x 2.5 เมตร จำนวน 1 ผืน เป็นเงิน 750 บาท
    • ค่าไวนิลประชาสัมพันธ์ให้ความรู้เรื่อง หลักการกินตามสูตร 2:1:1 เเละนาฬิกาชีวิต จำนวน 2 ชุดๆละ 1,500 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท
    1 ธันวาคม 2568 ถึง 31 ธันวาคม 2569

    ผู้ป่วยเบาหวานจำนวน 25 คน เเละ อสม.NCD จำนวน 10 คน มีความรู้ความเข้าใจในเรื่องการปรับพฤติกรรมตามแนวทาง 3อ. 1น.

    11550.00 บาท
  3. 3. เจาะเลือดตรวจระดับน้ำตาลสะสม (HbA1c) ในระยะก่อนเข้าร่วม และ 6 ,12 เดือนหลังเข้าร่วมโครงการ

    ค่าอาหารว่างเเละเครื่องดื่มให้ผู้ป่วยโรคเบาหวาน 25 คนๆละ 30 บาท จำนวน 3 ครั้ง เป็นเงิน 2,250 บาท

    1 ธันวาคม 2568 ถึง 31 ธันวาคม 2569

    ผู้ป่วยโรคเบาหวาน จำนวน 25 คน ได้รับการเจาะเลือดเพื่อตรวจวัดระดับน้ำตาลสะสมได้ครบทั้ง 3 ระยะ

    2250.00 บาท
  4. 4. อสม. ติดตามผู้ป่วยเบาหวาน โดยเจาะระดับน้ำตาลปลายนิ้วหลังอาหาร (DTX) เเละเน้นย้ำหลักการ 3 อ. 1 น. จำนวน 12 ครั้ง ในระยะเวลา 6 เดือน
    • Stip แผ่นตรวจระดับน้ำตาลในเลือด จำนวน 6 กล่องๆ ละ 1,500 บาท เป็นเงิน 9,000 บาท
    • ค่าอาหารว่างเเละเครื่องดื่มให้ อสม.NCD 10 คนๆละ 30 บาท จำนวน 12 ครั้ง เป็นเงิน 3,600 บาท
    1 ธันวาคม 2568 ถึง 31 ธันวาคม 2569

    อสม.สามารถติดตามผู้ป่วยเบาหวาน โดยการเจาะระดับน้ำตาลปลายนิ้วหลังอาหาร (DTX) เเละเน้นย้ำหลักการ 3 อ. 1 น. จำนวน 12 ครั้ง ในระยะเวลา 6 เดือน ครบถ้วน

    12600.00 บาท
  5. 5. เจ้าหน้าที่ รพ.สต. ติดตามในการรับการรักษาอย่างต่อเนื่อง สร้างความตระหนักโดยใช้หลัก 3 อ. 1 น.

    ไม่มีค่าใช้จ่าย

    1 ธันวาคม 2568 ถึง 31 ธันวาคม 2569

    เจ้าหน้าที่ รพ.สต. มีการติดตามในการรับการรักษาอย่างต่อเนื่อง สร้างความตระหนักโดยใช้หลัก 3 อ. 1 น.ได้ครบ

    0.00 บาท
  6. 6. สรุปผลการดำเนินงาน เเละค้นหาบุคคลต้นแบบ
    • ค่าอาหารว่างเเละเครื่องดื่มให้ผู้ป่วยเบาหวาน 25 คนๆละ 30 บาท เป็นเงิน 750 บาท
    ถึง

     

    750.00 บาท

 

คะแนน:
1
2
3
4
5
stars
8. งบประมาณโครงการ

 

คะแนน:
1
2
3
4
5
stars
9. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง
  1. ผู้ป่วยเบาหวานมีความรู้ความเข้าใจเรื่องโรคเบาหวานร้อยละ 100
  2. ผู้ป่วยเบาหวานควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดอยู่ในเกณฑ์ที่ดีขึ้น ร้อยละ 50
  3. ผลการเจาะน้ำตาลสะสมในเลือด (ค่า HbA1C ไม่เกิน 6.5) เดือนที่ 6 ,12ร้อยละ 10
คะแนน:
1
2
3
4
5
stars
10. เอกสารประกอบโครงการ
คะแนน:
1
2
3
4
5
รพ.สต.ตะโละกาโปร์โครงการเข้าสู่ระบบเมื่อวันที่ 16 ต.ค. 2568 19:09 น. แก้ไขล่าสุดเมื่อ 9 ธ.ค. 2568 15:31 น.
คะแนน:
1
2
3
4
5