แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะโละกาโปร์ รหัส กปท. L8420
อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นายอับดุลเลาะ ตาเละ
- 1. กิจกรรมที่ 1 กิจกรรมชี้แจงโครงการแก่ทีมงานรายละเอียด
ไม่มีค่าใช้จ่าย
งบประมาณ 0.00 บาท - 2. กิจกรรมที่ 2 กิจกรรมอบรมให้ความรู้แก่เยาวชนชายและผู้ปกครองรายละเอียด
-ค่าอาหารกลางวันของเยาวชนเพศชายและผู้ปกครอง จำนวน 100 คนๆ ละ 60 บาท/มื้อ จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน6,000 บาท
-ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 100 คนๆละ 30 บาท 2มื้อเป็นเงิน6,000 บาท-ค่าป้ายไวนิลโครงการ ขนาด 1 x 2 ม. (ตร.ม.ละ 250 บาท) จำนวน 1 ผืนๆ ละ 750 บาท
เป็นเงิน750 บาท-ค่าวิทยากร จำนวน 3 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 1,200 บาท
รวมเป็นเงิน13,950 บาท
งบประมาณ 13,950.00 บาท - 3. กิจกรรมที่ 3 บริการขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศแก่เยาวชนและผู้ปกครองรายละเอียด
-ค่าตอบแทนบริการทางการแพทย์ 1,200 บาท x 50 บาท เป็นเงิน 60,000 บาท
-ค่าผ้าสำหรับเปลี่ยนขณะขลิบหุ้มปลาย จำนวน 50 ผืนๆ ละ 100 บาท เป็นเงิน 5,000 บาท
-ค่าถุงแดง ขนาด 28 X 36 จำนวน 1 กิโลกรัม เป็นเงิน 60 บาท-ค่ากระดาษฟลิปชาร์ท 65 x 90 ซม. (25 แผ่น)
แพ็คๆละ 250 บาท จำนวน 2 แพ็ค เป็นเงิน 500 บาท
รวมเป็นเงิน 65,560 บาทงบประมาณ 65,560.00 บาท - 4. กิจกรรมที่ 4ติดตามอาการหลังขลิบรายละเอียด
-ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับผู้ติดตามจำนวน
จำนวน 10 คนๆ ละ 30 บาท/มื้อ จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน 300 บาท
รวมเป็นเงิน 300 บาทงบประมาณ 300.00 บาท - 5. กิจกรรมที่ 5สรุปผลการดำเนินงานรายละเอียด
ไม่มีค่าใช้จ่าย
งบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2569 ถึง 30 กันยายน 2569
ตำบลตะโละกาโปร์
รวมงบประมาณโครงการ 79,810.00 บาท
- เยาวชนตะโละกาโปร์ได้รับการทำสุนัต(ขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศชาย) ตามหลักการแพทย์
- สามารถลดภาวะเสี่ยงของการออกเลือด ภาวะแทรกซ้อน (การอักเสบรุนแรง) และการติดเชื้อ
- เยาวชนและผู้ปกครองมีความรู้เกี่ยวกับเรื่องการดูแลสุขภาพตนเอง การปฐมพยาบาลเบื้องต้น การดูแลแผลหลังผ่าตัดเล็ก (เข้าสุนัตหมู่) 4.เยาวชนด้อยโอกาส ได้เข้าถึงการบริการด้านส่งเสริมและป้องกันโรค
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะโละกาโปร์ รหัส กปท. L8420
อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะโละกาโปร์ รหัส กปท. L8420
อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................