กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลชุมพล รหัส กปท. L3362

อำเภอศรีนครินทร์ จังหวัดพัทลุง

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการส่งเสริมการออกกำลังกายและกีฬาในโรงเรียน
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงเรียนวัดทุ่งยาว(สิริราษฎร์สามัคคี)
3.
หลักการและเหตุผล

 

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อส่งเสริมให้นักเรียนออกกำลังกายและเล่นกีฬาอย่างสม่ำเสมอ
    ตัวชี้วัด : นักเรียนร้อยละ 90 เข้าร่วมกิจกรรมกีฬาและออกกำลังกายที่จัดขึ้นในโรงเรียนอย่างสม่ำเสมอ
    ขนาดปัญหา 70.00 เป้าหมาย 90.00
  • 2. เพื่อเพิ่มสมรรถภาพทางกายของนักเรียนให้เป็นไปตามเกณฑ์มาตรฐาน
    ตัวชี้วัด : - ผลการทดสอบสมรรถภาพทางกาย (เช่น การวิ่ง, การกระโดด, การลุกนั่ง) ของนักเรียนโดยเฉลี่ยเพิ่มขึ้นไม่น้อยกว่า 15% เมื่อเทียบกับช่วงเริ่มต้นโครงการ - ร้อยละของนักเรียนที่มีน้ำหนักและส่วนสูงอยู่ในเกณฑ์มาตรฐานเพิ่มขึ้นจากเดิมไม่น้อยกว่า 5%
    ขนาดปัญหา 70.00 เป้าหมาย 80.00
  • 3. เพื่อปลูกฝังพฤติกรรมรักสุขภาพและสร้างเสริมความสามัคคีในหมู่นักเรียน
    ตัวชี้วัด : - นักเรียนร้อยละ 80 มีความรู้ความเข้าใจและเห็นความสำคัญของการออกกำลังกาย - นักเรียนแสดงออกถึงทักษะการทำงานเป็นทีมและน้ำใจนักกีฬาในระดับที่น่าพอใจ
    ขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 80.00
  • 4. เพื่อเพิ่มการเรียนการสอนในลักษณะ Active learning และ Active play ในโรงเรียนและศูนย์ฯเด็กเล็ก
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของเวลาในโรงเรียนที่มีการเรียนการสอนและการเล่นแบบกระฉับกระเฉง (Active play Active learning)
    ขนาดปัญหา 25.00 เป้าหมาย 40.00
  • 5. เพื่อเพิ่มการมีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอในเด็กและวัยรุ่น
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของเด็กและวัยรุ่นอายุ 5-17 ปี ที่มีกิจกรรมทางกายเพียงพอ (ระดับปานกลางถึงมาก อย่างน้อยที่สุด 60 นาทีต่อวัน)
    ขนาดปัญหา 65.00 เป้าหมาย 80.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. การให้ความรู้และสร้างความตระหนัก
    รายละเอียด

    กิจกรรมที่ 1: การให้ความรู้และสร้างความตระหนัก
    • รายละเอียด: จัดอบรมเชิงปฏิบัติการให้ความรู้เรื่องประโยชน์ของการออกกำลังกายและโภชนาการที่เหมาะสม
    • ผู้รับผิดชอบ: ครูพลศึกษาและบุคลากรสาธารณสุข
    • ผลที่คาดหวัง: นักเรียนและครูมีความเข้าใจถึงความสำคัญของการออกกำลังกาย
    โดยมีค่าใช้จ่าย ดังนี้
    - ค่าวิทยากร 1 คน ชั่วโมงละ 300 บาท จำนวน 5 ชั่วโมง เป็นเงิน 1,500 บาท
    - ค่าป้ายประชาสัมพันธ์และตกแต่งสถานที่ = 1,000 บาท
    - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม วันละ 2 มื้อ มื้อละ 25 บาท จำนวน 57 คน เป็นเงิน 2,850 บาท
    รวมเป็นเงิน 5,350 บาท

    งบประมาณ 5,350.00 บาท
  • 2. การส่งเสริมการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ
    รายละเอียด

    กิจกรรมที่ 2: การส่งเสริมการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ
    • รายละเอียด:
    o ชั่วโมงกีฬาหรรษา: จัดช่วงเวลาให้นักเรียนเล่นกีฬาหรือทำกิจกรรมที่เคลื่อนไหวร่างกายในช่วงพักกลางวัน สัปดาห์ละ 2 ครั้ง
    o WEDNESDAY เว้นอ้วน: จัดกิจกรรมเต้นหลังเข้าแถวเคารพธงชาติ ทุกวันพุธ
    o จัดตั้งชมรมกีฬา: เปิดรับสมัครชมรมกีฬาที่นักเรียนสนใจ เช่น ฟุตบอล, ตะกร้อ
    • ผู้รับผิดชอบ: ครูและนักเรียนแกนนำ
    • ผลที่คาดหวัง: นักเรียนมีโอกาสออกกำลังกายและเล่นกีฬาเป็นประจำ
    งบประมาณค่าใช้จ่าย ดังนี้
    - ลูกฟุตบอล, ลูกวอลเลย์บอล อย่างละ 5 ลูก x 300 บาท/ลูก = 3,000 บาท
    - ลูกเปตอง จำนวน 2 ชุด ชุดละ 1,200 บาท เป็นเงิน 2,400 บาท
    -ลูกทุ่มน้ำหนัก ราคาลูกละ 700 บาท จำนวน 2 ลูก เป็นเงิน 1,400 บาท
    - ไม้ผลัด ชุด 6 อัน ราคา 500 บาท จำนวน 2 ชุด เป็นเงิน 1,000 บาท
    - กรวยขนาดกลางสูง 30 ซม. จำนวน 4 อัน อันละ 195 บาท เป็นเงิน 780 บาท
    - รั้วกระโดดข้ามสูง 30 ซม. จำนวน 4 อัน อันละ 450 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท
    - ห่วงวงกลม ชุดละ 150 บาท จำนวน 2 ชุด เป็นเงิน 300 บาท
    - บันไดลิงฝึกความคล่องตัว ชุดละ 800 บาท จำนวน 1 ชุด เป็นเงิน 800 บาท
    - เบาะยิมนาสติก จำนวน 1 เบาะ เป็นเงิน 3,500 บาท
    รวมเป็นเงิน 14,980 บาท

    งบประมาณ 14,980.00 บาท
  • 3. การแข่งขันและการทดสอบ
    รายละเอียด

    การแข่งขันและการทดสอบ
    • รายละเอียด:
    o ทดสอบสมรรถภาพทางกาย: ทดสอบสมรรถภาพทางกายของนักเรียน (เช่น วิ่งเร็ว, วิ่งทน, ลุกนั่ง) ทั้งช่วงต้นและปลายโครงการ
    o จัดการแข่งขันกีฬาสีสานสัมพันธ์: จัดการแข่งขันกีฬาภายในโรงเรียนเพื่อสร้างความสามัคคีและส่งเสริมน้ำใจนักกีฬา
    • ผู้รับผิดชอบ: คณะกรรมการกีฬาสี
    • ผลที่คาดหวัง: ทราบพัฒนาการด้านสมรรถภาพของนักเรียน และสร้างความสนุกสนานในโรงเรียน
    งบประมาณ
    - น้ำดื่มสำหรับนักกีฬาและผู้เข้าร่วมการแข่งขัน 200 ขวด x 10 บาท/ขวด = 2,000 บาท

    งบประมาณ 2,000.00 บาท
  • 4. การติดตามและประเมินผล
    รายละเอียด

    กิจกรรมที่ 4: การติดตามและประเมินผล
    • รายละเอียด: สรุปผลการดำเนินงานทั้งหมด วิเคราะห์ข้อมูลที่ได้จากการทดสอบ และจัดทำรายงานเพื่อใช้ในการวางแผนปีการศึกษาต่อไป
    • ผู้รับผิดชอบ: คณะกรรมการโครงการ
    • ผลที่คาดหวัง: โครงการบรรลุวัตถุประสงค์ตามที่ตั้งไว้
    งบประมาณ
    - ค่าถ่ายเอกสารและค่าเบ็ดเตล็ดเป็นเงิน 500 บาท

    งบประมาณ 500.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2568 ถึง 30 กันยายน 2569

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงเรียนวัดทุ่งยาว(สิริราษฎร์สามัคคี) ตำบลชุมพล อำเภอศรีนครินทร์ จังหวัดพัทลุง

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 22,830.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. ร้อยละ 90 ของนักเรียนเข้าร่วมกิจกรรมกีฬาและออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ
  2. ร้อยละ 85 ของนักเรียนมีสุขภาพกายและใจที่ดีขึ้น
  3. ร้อยละ 80 ของนักเรียนแสดงออกถึงพฤติกรรมการมีน้ำใจนักกีฬาและความสามัคคีเพิ่มขึ้น
  4. ร้อยละ 75 ของนักเรียนมีสมรรถภาพทางกาย (เช่น ความแข็งแรง, ความทนทาน) ที่ดีขึ้น
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลชุมพล รหัส กปท. L3362

อำเภอศรีนครินทร์ จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลชุมพล
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลชุมพล รหัส กปท. L3362

อำเภอศรีนครินทร์ จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 22,830.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................