แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นางสาวนูณอายาตีสะมะแอ
2.นางอุบลวรรณ เส่งสีแดง
3.นางรอตีป๊ะตะเย๊าะ
4.นางสาวนารีย๊ะเจ๊ะเต๊ะ
5.นางสาวกลือซงแวบือซา
-
1. เพื่อส่งเสริมให้ประชาชนมีความรู้ ความเข้าใจในการดูแลสุขภาพและป้องกันตนเองอย่างสม่ำเสมอ ต่อเนื่อง และมีประสิทธิภาพตัวชี้วัด : ร้อยละ100ขนาดปัญหา 6.00 เป้าหมาย 6.00
-
2. เพื่อให้ประชาชนมีสุขภาพอนามัยที่ดีขึ้นตัวชี้วัด : ร้อยละ ๘๐ขนาดปัญหา 6.00 เป้าหมาย 6.00
-
3. เพื่อให้ประชาชนมีส่วนร่วมในการป้องกันและควบคุมโรคติดต่อในชุมชนได้ตัวชี้วัด : ร้อยละ 100ขนาดปัญหา 8.00 เป้าหมาย 8.00
- 1. กิจกรรมที่ ๑รายละเอียด
อบรมให้ความรู้เรื่องโรคติดต่อที่สำคัญในพื้นที่ได้แก่โรคไข้เลือดออก โรคเมลิออยด์ โรคฉี่หนู โรคไอกรน โรคตาแดง โรคหัดและโรคมือเท้าปาก และไข้หวัดใหญ่
งบประมาณ 0.00 บาท - 2. กิจกรรมที่ ๒รายละเอียด
- อบรมให้ความรู้ ความเข้าใจ เรื่องการเฝ้าระวัง โรคติดต่อและการดูแลสุขภาพที่ทันเหตุการณ์ สามารถดุแลสุขภาพตนเอง ครอบครัวและคนในชุมชนได้
- จัดกิจกรรมให้ความรู้การปรุงสุขาภิบาลอาหาร อนามัยสิ่งแวดล้อมและลดพฤติกรรมเสี่ยงต่อการติดเชื้อ เช่น การล้างมือสะอาดปราศจากโรค
งบประมาณ 15,050.00 บาท - 3. กิจกรรมที่ 3รายละเอียด
เจ้าหน้าที่และอสม.มีการประชาสัมพันธ์ให้ความรู้เรื่องโรคติดต่อเพื่อแจ้งข่าวสารระบาดของโรคติดต่อ ผ่านสื่อต่างๆ
งบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 เมษายน 2569 ถึง 31 กรกฎาคม 2569
ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลมะรือโบออก
รวมงบประมาณโครงการ 15,050.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................