กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ขุนตัดหวาย รหัส กปท. L5174

อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออก ปี 2569
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขตำบลขุนตัดหวาย
กลุ่มคน
1.นางอัญชลีนิลรัตน์
2.นางวัชรี ไพตรีจิตต์
3.น.ส.รัชนีแก้วทอง
4.นางนุชรีย์มะปิ
5.น.ส.รอหน๊ะบูดี
3.
หลักการและเหตุผล

จากสถานการณ์โรคไข้เลือดออกพื้นที่ตำบลขุนตัดหวาย ข้อมูลตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม – 20 ตุลาคม พ.ศ. 2568มีจำนวนผู้ป่วยไข้เลือดออกจำนวน 9 ราย และ เดือนสิงหาคม 2568 พบผู้ป่วยโรคไข้เลือดออกมากที่สุดจำนวน 4 ราย พื้นที่ที่พบผู้ป่วยมากที่สุดได้แก่หมู่ที่ 4พบผู้ป่วยจำนวน4รายซึ่งการดำเนินงานควบคุมและป้องกันโรคไข้เลือดออกของอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านร่วมกับโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลขุนตัดหวายในพื้นที่หมู่ที่ 1-9 ตำบลขุนตัดหวายอำเภอจะนะจังหวัดสงขลาตั้งแต่เดือน มกราคม – ตุลาคม 2568 ภาพรวมพบว่าค่าลูกน้ำยุงลายยังมีค่าเกินมาตรฐาน HI , CI มากกว่า 10 ซึ่งเป็นตัวชี้วัดถึงสถานการณ์ของโรค ซึ่งผลที่ได้จากการดำเนินงานพบว่าในชุมชนยังขาดความร่วมมือจากประชาชนในพื้นที่กระบวนการเดินรณรงค์เพื่อสำรวจและทำลายแหล่งเพาะพันธุ์ลูกน้ำยุงลายตามครัวเรือน ประชาชนยังมองว่าเป็นบทบาทหลักของอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านเท่านั้น และในหมู่บ้านยังขาดกติกาชุมชน หรือมาตรการทางสังคมที่คนในชุมชนหมู่บ้านคิดร่วมกัน ยอมรับและถือปฏิบัติไปในทิศทางเดียวกัน โดยกิจกรรมเดินรณรงค์ใส่ทรายที่มีฟอสเป็นประจำ รวมถึงการให้คำแนะนำให้ความรู้แก่ครัวเรือนอย่างต่อเนื่อง น่าจะส่งผลให้ค่าดัชนีลูกน้ำยุงลายในบ้าน (HI) ค่าดัชนีลูกน้ำยุงลาย (CI) และค่าดัชนีลูกน้ำยุงลายในสถานที่ราชการ เช่น โรงเรียน วัด มัสยิด ลดลงไม่เกินเกณฑ์มาตรฐานที่กระทรวงสาธารณสุขกำหนด ดังนั้นชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านตำบลขุนตัดหวายร่วมกับรพ.สต.ขุนตัดหวายได้เล็งความสำคัญของการป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออกที่จะมีแนวโน้มเพิ่มมากขึ้นซึ่งลูกน้ำยุงลายนำมาซึ่งโรคไข้เลือดออกการควบคุมไม่ให้มีลูกน้ำยุงลายหรือไม่ให้มีเกินค่ามาตรฐาน จะสามารถป้องกันหรือลดการเกิดโคไข้เลือดออกได้ และส่งเสริมการมีส่วนร่วมที่แท้จริงในหมู่บ้านชุมชน มีคณะกรรมการป้องกัน และควบคุมโรคในหมู่บ้าน เพื่อช่วยกันเฝ้าระวังโรคภัยในหมู่บ้านต่อไป จึงได้จัดทำโครงการป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออก ปี 2569 ขึ้น

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อลดจำนวนผู้ป่วยด้วยโรคไข้เลือดออก
    ตัวชี้วัด : จำนวนผู้ป่วยโรคไข้เลือดออดลดลง
    ขนาดปัญหา 9.00 เป้าหมาย 5.00
  • 2. เพื่อลดความชุกของลูกน้ำยุงลายไม่ให้เกินเกณฑ์มาตรฐาน
    ตัวชี้วัด : ค่าดัชนีลูกน้ำยุงลายไม่เกินเกณฑ์มาตรฐาน
    ขนาดปัญหา 18.00 เป้าหมาย 9.00
  • 3. เพื่อส่งเสริมการมีส่วนร่วมของครัวเรือนในชุมชนในการป้องกันควบคุมโรคไข้เลือดออก
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของครัวเรือนมีส่วนในการป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออก
    ขนาดปัญหา 45.00 เป้าหมาย 80.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชุมชุดปฎิบัติการเคลื่อนที่เร็วตำบล(SRRT)
    รายละเอียด

    จัดประชุมชี้แจงแนวทางและมาตรการในการดำเนินงานควบคุมโรคแก่ชุดปฎิบัติการเคลื่อนที่เร็วตำบล -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม  จำนวน  53  ชุดๆ ละ 30  บาท  เป็นเงิน  1,590 บาท

    งบประมาณ 1,590.00 บาท
  • 2. ประชาสัมพันธ์และให้ความรู้ในการป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออก
    รายละเอียด

    -ค่าป้ายไวนิลให้ความรู้เรื่องโรคไข้เลือดออก  จำนวน  6  ป้ายๆ ละ  450  บาท  เป็นเงิน  2,700  บาท -ค่าแผ่นพับไข้เลือดออก  จำนวน  700 แผ่นๆ ละ  1  บาท  เป็นเงิน  700  บาท

    งบประมาณ 3,400.00 บาท
  • 3. สำรวจและทำลายและทำลายแหล่งเพาะพันธุ์ลูกยุงลาย
    รายละเอียด

    สำรวจและทำลายแหล่งเพาะพันธุ์ลูกน้ำยุงลายในชุมชน  โรงเรียน  วัด มัสยิด เดือนละ 1 ครั้ง -ค่าถ่ายเอกสารแบบสำรวจลูกน้ำยุงลาย  จำนวน  640 แผ่นๆละ 0.50 บาท  เป็นเงิน  320  บาท

    งบประมาณ 320.00 บาท
  • 4. พ่นหมอกควันและละอองฝอยกำจัดยุงตัวเต็มวัยก่อนโรงเรียนเปิดเทอมและเมื่อเกิดโรคในพื้นที่
    รายละเอียด

    -ค่าน้ำมันดีเซลเป็นเงิน5,290บาท -ค่าน้ำมันเบนซินเป็นเงิน1,000บาท -ค่าน้ำมัน 2T เป็นเงิน200บาท -ค่าสเปรย์ฉีดยุงเป็นเงิน1,200บาท -ค่าตอบแทนพ่นหมอกควันเป็นเงิน7,000บาท

    งบประมาณ 14,690.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2569 ถึง 31 ธันวาคม 2569

8.
สถานที่ดำเนินการ

หมู่ที่ 1 - 9ตำบลขุนตัดหวายอำเภอจะนะจังหวัดสงขลา

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 20,000.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

-ค่าดัชนีลูกน้ำยุงลายไม่เกินเกณฑ์มาตรฐานที่กำหนด -อัตราป่วยและอัตราป่วยตายด้วยโรคไข้เลือดออกลดลง -ครัวเรือนมีความตระหนักในการป้องกันและควบคุมโรค

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ขุนตัดหวาย รหัส กปท. L5174

อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ขุนตัดหวาย
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ขุนตัดหวาย รหัส กปท. L5174

อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 20,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................