แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นายศราวุฒิ อักษรทอง
2.นายสุชาพงศ์สุวรรณภักดี
3.นายภานุวัฒน์สุกหอม
4.นายกมลภพ พรมแก้ว
5.นายอัมรินทร์เพชรสังข์
ด้วยพื้นที่ตำบลเขาปู่มีสนามหญ้าเทียม และ เด็ก เยาวชน ประชาชน ให้ความสนใจในการออกกำลังกาย ด้านกีฬาฟุตบอลเป็นอย่างมาก ทางกลุ่มได้เล็งเห็นถึงความสำคัญของการออกกำลังกาย เพื่อเป็นการส่งเสริมสุขภาพของเด็ก เยาวชนและประชาชน ในตำบลเขาปู่เป็นการเสริมสร้างทักษะทางการกีฬาจะช่วยให้ร่างกายแข็งแรงสมบูรณ์จิตใจสดชื่นแจ่มใสมีน้ำใจเป็นนักกีฬารู้แพ้ รู้ชนะ รู้อภัย ใช้เวลาว่างให้เกิดประโยชน์มากขึ้นและห่างไกลยาเสพติด รวมทั้งเป็นการสร้างความสัมพันธ์อันดีในชุมชน จึงได้จัดทำโครงการนี้
-
1. เพื่อเพิ่มการมีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอในผู้ใหญ่ตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้ใหญ่อายุ 18-64 ปี ที่มีกิจกรรมทางกายเพียงพอ (ระดับปานกลางถึงมาก อย่างน้อยที่สุด 150 นาทีต่อสัปดาห์)ขนาดปัญหา 68.69 เป้าหมาย 69.00
- 1. กิจกรรมส่งเสริมทักษะฟุตบอลรายละเอียด
จัดกิจกรรมเพื่อส่งเสริมทักษะด้านฟุตบอลเพื่อพัฒนาความสามารถ การทรงตัวและความแข็งแรงขอร่างกายให้กับเยาวชนที่สนใจจำนวน 80 คน ด้วยการเลี้ยงบอลด้วยข้างเท้าด้านใน ข้างเท้าด้านนอก การโหม่งบอล การเดาะบอล การยิงประตู โดยวิทยากรผู้มีควาวเชี่ยวชาญ ชำนาญการ ด้านฟุตบอลเป็นผู้ให้คำแนะนำ 1.ป้ายไวนิล ขนาด 120 ม. X 240 ม. จำนวน 500 บาท
2.ค่าอาหารกลางวัน 1 มื้อ 80 คน คนละ 80 บาท จำนวน 6,400 บาท
3.ค่าอาหารว่าง 2 มื้อ มื้อละ 25 บาท 80 คน จำนวน 4,000 บาท
4.ค่าวิทยากร ุ6 ชั่วโมง ชั่วโมงละ 600 บาท จำนวน 3,600 บาท
5.ฟุตบอล 10 ลูก ลูกละ 1,000 บาท จำนวน 10,000 บาท
รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 24,500 บาทงบประมาณ 24,500.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2569 ถึง 30 กันยายน 2569
ตำบลเขาปู่
รวมงบประมาณโครงการ 24,500.00 บาท
มีน้ำใจเป็นนักกีฬารู้แพ้รู้ชนะ รู้อภัยรู้จักใช้เวลาว่างให้เกิดประโยชน์มากขึ้นและห่างไกลยาเสพติด
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................