กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

รหัส กปท.

อำเภอ จังหวัด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการฟันสวยยิ้มใส เพื่อเสริมทันตสุขภาพในเด็กวัยเรียน
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลควนธานี กองสาธารณสุข องค์การบริหารส่วนจังหวัดตรัง
3.
หลักการและเหตุผล

การส่งเสริมสุขภาพช่องปากที่ดีเป็นเรื่องที่สำคัญยิ่งและจะส่งผลต่อการมีสุขภาพที่ดี ทั้งนี้ การส่งเสริมสุขภาพช่องปากที่ดีต้องสอนให้เด็กมีความรู้ความเข้าใจในเรื่องความสำคัญของสุขภาพช่องปากตลอดจนการดูแลสุขภาพช่องปากด้วยตัวเองอย่างสม่ำเสมอ การปฏิบัติให้เด็กได้ฝึกการแปรงฟันหลังอาหารกลางวันจะช่วยทำให้เด็กทุกคน รู้วิธีการแปรงฟันที่ถูกต้องและสร้างวินัยในการดูแลสุขภาพช่องปากได้อย่างดี การให้ทันตสุขศึกษาอย่างถูกต้องจะสามารถส่งเสริมให้เกิดการดูแลสุขภาพช่องปากที่ดีอันประกอบด้วย เรื่องโภชนาการที่เหมาะสมหลีกเลี่ยงอาหารที่เป็นโทษกับสุขภาพเหงือกและฟัน การดูแลทำความสะอาดช่องปากและฟันอย่างถูกวิธี การสร้างสภาพแวดล้อมที่เหมาะสมรวมทั้งการปลูกฝังให้เด็กมีพฤติกรรมการแปรงฟันแบบแห้ง อันจะส่งผลอนาคตที่ดีต่อไป นอกจากนี้ในบางสภาวะเด็กควรได้รับการฝึกทักษะการแปรงฟันอย่างถูกวิธีเป็นเสริมสุขภาพช่องปาก โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลควนธานี ได้ตระหนักถึง ความสำคัญของปัญหาดังกล่าว จึงได้จัดทำโครงการฟันสวยยิ้มใส เพื่อเสริมทันตสุขภาพในเด็กวัยเรียน

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1. เพื่อให้เด็กอายุ 0 – 12 ปี ไม่มีฟันผุ
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 60 ของเด็กอายุ 0-12 ปี ฟันดีไม่มีผุ
    ขนาดปัญหา 3.00 เป้าหมาย 100.00
  • 2. เพื่อให้เด็กนักเรียนสามารถแปรงฟัน และดูแลช่องปากอย่างถูกวิธี
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 100 ของเด็กนักเรียนได้เข้าร่วมกิจกรรมฝึกทักษะ ในการแปรงฟัน และดูแลช่องปากอย่างถูกวิธี
    ขนาดปัญหา 4.00 เป้าหมาย 100.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. 1.ขั้นตอนเตรียมการ
    รายละเอียด

    1.1  สำรวจกลุ่มเป้าหมายในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กเทศบาลตำบลควนธานีและโรงเรียนวัดควนธานี

    1.2  ติดต่อประสานงานกับหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง

    1.3  เขียนโครงการเพื่อขออนุมัติงบประมาณจากเทศบาลตำบลควนธานี

    1.4 จัดเตรียมวัสดุอุปกรณ์ สื่อ แบบบันทึก สิ่งพิมพ์สำหรับการดำเนินโครงการ

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 2. 2. ขั้นตอนดำเนินโครงการ
    รายละเอียด

    2.1 ในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กเทศบาลตำบลควนธานี

    2.1.1การตรวจสุขภาพช่องปากและให้คำแนะนำรวมทั้งให้ความรู้เกี่ยวกับการดูแลสุขภาพช่องปากแก่ครูผู้ดูแลเด็ก

    2.1.2การสาธิตและฝึกทักษะปฏิบัติการแปรงฟันให้ถูกวิธี ให้แก่เด็กทุกคน

    2.2 ในโรงเรียน

    2.2.1การตรวจสุขภาพช่องปากในนักเรียนทุกชั้นปี

    2.2.2การจัดอบรมเชิงปฏิบัติการเสริมสร้างความรู้รวมทั้งฝึกทักษะปฏิบัติการแปรงฟันให้ถูกวิธีในการดูแลสุขภาพช่องปากและฟันแก่นักเรียน งบประมาณ

    • ชุดอุปกรณ์สาธิตการแปรงฟัน จำนวน 100 ชุด ชุดละ 50 บาท เป็นเงิน 5000 บาท

    • โมเดลสอนแปรงฟัน 1 ชุด เป็นเงิน 1750 บาท

    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มผู้เข้าร่วมอบรมและเจ้าหน้าที่ผู้เกี่ยวข้องอบรมเชิงปฎิบัติการ คนละ 30 บาท จำนวน 35 คน เป็นเงิน 1050 บาท

    • ค่าวิทยากร ชั่วโมงละ 600 บาท จำนวน 2 ชั่วโมง เป็นเงิน 1200 บาท

    • รวม 9000 บาท

    งบประมาณ 9,000.00 บาท
  • 3. 3. ขั้นตอนติดตาม/ประเมินผลโครงการ
    รายละเอียด

    3.1ออกเยี่ยม/ติดตามการดำเนินงานเฝ้าระวังทันตสุขภาพโรงเรียนจำนวน 2 ครั้ง

    3.1.1การแปรงฟันหลังอาหารกลางวันทุกวันอย่างถูกวิธี

    3.1.2การจัดอาหารที่ส่งผลดีต่อสุขภาพช่องปาก

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 4. 4. สรุปผลการดำเนินการเมื่อสิ้นสุดโครงการ
    รายละเอียด

    4.1 การเขียนรายงานสรุปผลโครงการ

    งบประมาณ 0.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2569 ถึง 30 เมษายน 2569

8.
สถานที่ดำเนินการ

ตำบลควนธานี

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 9,000.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. เด็กอายุ 0-12 ปี ปราศจากโรคฟันผุ

  2. เด็กนักเรียนสามารถแปรงฟันและดูแลช่องปากอย่างถูกวิธี

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

รหัส กปท.

อำเภอ จังหวัด

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569
เรียน ประธานกรรมการ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

รหัส กปท.

อำเภอ จังหวัด

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 9,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................