กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบฟอร์มพัฒนาโครงการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาท่อม

1. ชื่อโครงการ/กิจกรรม

โครงการดูแลใกล้ชิด พิชิต NCDs

ชื่อโครงการควรสั้น กระชับ เข้าใจง่าย และสื่อสาระของสิ่งที่จะทำอย่างชัดเจน ควรจะระบุชื่อชุมชนในชื่อโครงการเพื่อความสะดวกในการค้นหา

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาท่อม

โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านนาท่อม

นางณัฐชญา รามจันทร์

ตำบลนาท่อม อำเภอเมืองพัทลุง

2. ความสอดคล้องกับแผนงาน

แผนงานโรคเรื้อรัง

3. สถานการณ์

สถานการณ์ปัญหาขนาด
1 ร้อยละของประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน

 

30.71
2 ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง

 

16.29
3 ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวานที่เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น เบาหวานขึ้นจอประสาทตา แผล ไตวาย

 

22.40

ประชาชนที่ได้รับคัดกรอง โรคความดันโลหิตสูง 1,553 ราย มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง 253 ราย คิดเป็น ร้อยละ 16.29 ประชาชนที่ได้่รับคัดกรอง โรคเบาหวาน 1,944 ราย มีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน 597 ราย คิดเป็น ร้อยละ 30.71 และเบาหวานที่เกิดภาวะแทรกซ้อน 82 ราย คิดเป็น ร้อยละ 22.40

ระบุสถานการณ์ หลักการและเหตุผล หรือ ที่มาของการทำโครงการ เพิ่มเติม

4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด

  • บอกจุดมุ่งหมายในการดำเนินงานโครงการ และสิ่งที่ต้องการให้เกิดผลจากการดำเนินงานโครงการ วัตถุประสงค์นี้จะต้อง เฉพาะเจาะจง วัดได้จริง แสดงโอกาสที่จะเกิดผลสำเร็จ สอดคล้องกับหลักการและเหตุผล ในระยะเวลาที่กำหนด
  • ตัวชี้วัด ให้ระบุความชัดเจนว่า เมื่อดำเนินการตามโครงการเสร็จแล้ว จะเกิดการเปลี่ยนแปลงหรือบรรลุผลสำเร็จอะไรบ้างและมากน้อยเพียงใด และควรแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงเป็นรูปธรรมวัดผลได้ และระบุตัวชี้วัดความสำเร็จของโครงการทั้งในระดับผลผลิตและผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์
วัตถุประสงค์ / ตัวชี้วัดความสำเร็จขนาดเป้าหมาย 1 ปี
1 เพื่อแก้ปัญหาประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน

ร้อยละของประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวานลดลง

30.71 28.00
2 เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง

ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูงลดลง

16.29 13.00
3 เพื่อแก้ปัญหาผู้ป่วยเบาหวานที่เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น เบาหวานขึ้นจอประสาทตา แผล ไตวาย

ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวานที่เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น  เบาหวานขึ้นจอประสาทตา แผล ไตวาย ลดลง

22.40 20.00
4 ประชาชนกลุ่มเสี่ยงต่อโรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง มีความรู้ในการดูแลตนเอง

ประชาชนกลุ่มเสี่ยงต่อโรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง มีความรู้ในการดูแลตนเองได้อย่างถูกต้องร้อยละ 80

0.00 80.00
5 ประชาชนกลุ่มเสี่ยงต่อโรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง ได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ

ประชาชนกลุ่มเสี่ยงต่อโรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง ได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ ร้อยละ 80

0.00 80.00

5. กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมายจำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง 597
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]

6. ระยะเวลาดำเนินงาน

วันเริ่มต้น : 01/12/2025

กำหนดเสร็จ : 31/08/2026

7. วิธีการดำเนินงาน

  • กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
  • งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด

กิจกรรมที่ 1 ประชุมคณะทำงานดูแลใกล้ชิด พิชิต NCDs

ชื่อกิจกรรม
ประชุมคณะทำงานดูแลใกล้ชิด พิชิต NCDs
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

จัดประชุมคณะทำงานเพื่อวางแผนการดำเนินงาน เป้าหมายประกอบด้วย เจ้าหน้าที่จากรพ.สต., เทศบาลตำบลนาท่อม, ตัวแทนอสม ทั้ง 8 หมุ่บ้านๆละ 1 คน รวม 15 คน รายละเอียดงบประมาณ ดังนี้
1.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 15 คนๆละ 1 มื้อๆละ 25 บาท เป็นเงิน 375 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
1 ธันวาคม 2568 ถึง 31 ธันวาคม 2568
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

มีแผนกิจกรรม

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
375.00

กิจกรรมที่ 2 อบรมให้ความรู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรม

ชื่อกิจกรรม
อบรมให้ความรู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

จัดกิจกรรมอบรมให้ความรู้กลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ในการดูแลสุขภาพตนเองและปรับเปลี่ยนพฤติกรรม เป้าหมาย ประกอบด้วย กลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน,โรคความดันโลหิตสูง (ผู้ที่มีผลการคัดกรองเกินค่าปกติ) 60 คน เจ้าหน้าที่จากรพ.สต., เทศบาลตำบลนาท่อม และวิทยากร รวมเป้าหมาย 65 คน รูปแบบการอบรม บรรยายให้ความรู้ ฝึกปฏิบัติ และการจัดทำแผนจัดการสุขภาพด้วยตนเอง รายละเอียดงบประมาณ ดังนี้
1.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 65 คนๆละ 2 มื้อๆละ 25 บาท เป็นเงิน 3,250 บาท
2.ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 65 คนๆละ 1 มื้อๆละ 70 บาท เป็นเงิน 4,550 บาท
3.ค่าสมนาคุณวิทยากร จำนวน 2 คนๆละ 2 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 2,400 บาท
4.ค่าไวนิล Roll up สื่อความรู้เรื่องโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 3 อัน เป็นเงิน 6,000 บาท
5.การ์ดสุขภาพ จำนวน 60 ชุด เป็นเงิน 1,050 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
1 มกราคม 2569 ถึง 31 มกราคม 2569
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)
  1. กลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง มีความรู้ในการดูแลสุขภาพตนเอง
  2. มีสื่อความรู้เรื่องโรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง
  3. กลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง มีแผนจัดการสุขภาพ การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและบันทึกผลในการ์ดสุขภาพ
จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
17250.00

กิจกรรมที่ 3 แลกเปลี่ยนเรียนรู้กลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง

ชื่อกิจกรรม
แลกเปลี่ยนเรียนรู้กลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

ติดตามกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง หลังได้รับความรู้ในการดูแลสุขภาพ ปฎิบัติตามแผนจัดการสุขภาพ และปรับเปลี่ยนพฤติกรรม เพื่อตรวจคัดกรองซ้ำ ประเมินผลสุขภาพเปรียบเทียบกับ ครั้งที่ 1 แลกเปลี่ยนเรียนรู้กลุ่มที่มีผลตรวจคัดกรองเป็นปกติ (ครั้งที่ 2) เป้าหมายประกอบด้วย กลุ่มเสี่ยงฯ 60 คน เจ้าหน้าที่จากรพ.สต. ,เทศบาลตำบลนาท่อม และวิทยากร รวม 65 คน รายละเอียดงบประมาณ ดังนี้
1.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 65 คนๆละ 1 มื้อๆละ 25 บาท เป็นเงิน 1,625 บาท
2.ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 65 คนๆละ 1 มื้อๆละ 70 บาท เป็นเงิน 4,550 บาท
3.ค่าสมนาคุณวิทยากร จำนวน 2 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 1,200 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
1 กุมภาพันธ์ 2569 ถึง 28 กุมภาพันธ์ 2569
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

1.กลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง รู้สถานะผลตรวจของตนเอง
2.กลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ได้รับการติดตามผลและมีพื้นที่แลกเปลี่ยนความคิด
3.บุคคลต้นแบบ

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
7375.00

กิจกรรมที่ 4 ส่งต่อกลุ่มเสี่ยงป่วยเข้าระบบบริการสุขภาพ

ชื่อกิจกรรม
ส่งต่อกลุ่มเสี่ยงป่วยเข้าระบบบริการสุขภาพ
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

ส่งต่อกลุ่มเสี่ยงป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ที่ผ่านการอบรมความรู้ ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและยังคงมีผลตรวจคัดกรองซ้ำครั้งที่ 3 เกินค่าปกติ พบแพทย์เพื่อวินิจฉัยและเข้าสู่ระบบการรักษา
(ไม่มีงบประมาณ)

ระยะเวลาดำเนินงาน
1 มีนาคม 2569 ถึง 31 สิงหาคม 2569
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

1.กลุ่มเสี่ยงป่วยเข้าถึงระบบบริการด้านสุขภาพ
2.กลุ่มป่วยได้รับการรักษา

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
0.00

กิจกรรมที่ 5 ติดตามกลุ่มป่วยรับการรักษาต่อเนื่องและติดตามภาวะแทรกซ้อน

ชื่อกิจกรรม
ติดตามกลุ่มป่วยรับการรักษาต่อเนื่องและติดตามภาวะแทรกซ้อน
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

ติดตามการรักษาต่อเนื่องและติดตามภาวะแทรกซ้อน ในกลุ่มป่วย
(ไม่มีงบประมาณ)

ระยะเวลาดำเนินงาน
1 มีนาคม 2569 ถึง 31 สิงหาคม 2569
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

1.กลุ่มป่วยรักษาต่อเนื่อง
2.ลดภาวะแทรกซ้อนในกลุ่มป่วย

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
0.00

งบประมาณโครงการ

จำนวนงบประมาณที่ต้องการสนับสนุน จำนวน 25,000.00 บาท

หมายเหตุ :

8. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง

ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?

1.ประชาชนกลุ่มเสี่ยงต่อโรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง มีความรู้ในการดูแลตนเองและสามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพได้ด้วยตนเอง
2.ประชาชนกลุ่มเสี่ยงมีผลการตรวจระดับน้ำตาลและค่าความดันโลหิตลดลง


>