แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาท่อม รหัส กปท. L3356
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นางช่อจันทร์ แก้วแสงอ่อน
2.นางอัญชลี ช่วยจำนงค์
3.นางณิชชา นิ่มวุ่น
4.น.ส.กมลวรรณ ชูดำ
5.นางวิยารัตน์ เสนใส
ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง หมู่ที่ 3 จำนวน 106 ราย คิดเป็นอัตราป่วย 2878.87 ต่อแสนประชากร ประชาชนชนอายุ 35 ปีขึ้นไปในพื้นที่หมู่ที่ 3 บ้านยางงาม จำนวน 214 ราย ได้รับการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูง จำนวนน 201 คิดเป็นร้อยละ 93.93 พบกลุ่มเสี่ยง 23 ราย คิดเป็นร้อยละ 11.44 ผู้ป่วยโรคเบาหวาน หมู่ที่ 3 จำนวน 45 ราย คิดเป็นอัตราป่วย 1222.16 ต่อแสนประชากร ประชาชนชนอายุ 35 ปีขึ้นไป ในพื้นที่หมู่ที่ 3 บ้านยางงาม จำนวน 273 ราย ได้รับการคัดกรองโรคเบาหวาน จำนวน 257 คิดเป็นร้อยละ 94.14 พบกลุ่มเสี่ยง 80 ราย คิดเป็นร้อยละ 31.13
-
1. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวานตัวชี้วัด : ร้อยละของประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวานลดลงขนาดปัญหา 31.13 เป้าหมาย 28.00
-
2. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูงตัวชี้วัด : ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูงลดลงขนาดปัญหา 11.44 เป้าหมาย 8.00
-
3. ประชาชนกลุ่มเสี่ยงได้รับการคัดกรองโรคเบาหวานตัวชี้วัด : ประชาชนกลุ่มเสี่ยงได้รับการคัดกรองโรคเบาหวาน ร้อยละ 95ขนาดปัญหา 273.00 เป้าหมาย 259.00
-
4. ประชาชนกลุ่มเสี่ยงได้รับการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงตัวชี้วัด : ประชาชนกลุ่มเสี่ยงได้รับการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูง ร้อยละ 95ขนาดปัญหา 214.00 เป้าหมาย 203.00
- 1. ประชุมคณะทำงานตรวจคัดกรองรายละเอียด
ประชุมคณะทำงานตรวจคัดกรองเพื่อกำหนดแผนการทำงานและแบ่งหน้าที่รับผิดชอบ มีค่าใช้จ่ายดังนี้
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 14 คนๆละ 25 บาท เป็นเงิน 350 บาทงบประมาณ 350.00 บาท - 2. ตรวจคัดกรองรายละเอียด
บริการตรวจคัดกรองประชาชนในพื้นที่หมู่ 3 ที่มีอายุ 35 ปีขึ้นไป เป้าหมายคัดกรองโรคเบาหวาน จำนวน 273 คน เป้าหมายคัดกรองโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 214 คน รายละเอียดการใช้งบประมาณดังนี้ มีค่าใช้จ่ายดังนี้
1.เครื่องวัดความดัน จำนวน 2 เครื่องๆละ 1,850 บาท เป็นเงิน 3,700 บาท
2.เครื่องตรวจน้ำตาลในเลือด จำนวน 1 เครื่องๆละ 1,300 บาท เป็นเงิน 1,300 บาท
3.เข็มเจาะเลือดปลายนิ้ว จำนวน 300 ชิ้นๆละ 2 บาท เป็นเงิน 600 บาท
4.แถบตรวจน้ำตาลในเลือด กล่องละ 50 ชิ้น จำนวน 6กล่องๆละ 500 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท
5.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 287 คนๆละ 1 มื้อๆละ 25 บาท เป็นเงิน 7,175 บาทงบประมาณ 15,775.00 บาท - 3. อบรมให้ความรู้รายละเอียด
ประชุมกลุ่มเป้าหมาย 40 คน โดยกลุ่มเป้าหมายคัดเลือกมาจากกลุ่มเสี่ยงที่ได้จากการคัดกรอง เพื่อให้ความรู้การปรับเปลี่ยนพฤติกรรม โดยมีเจ้าหน้าที่สาธารณสุขเป็นวิทยากรและกระบวนการกำหนดกติกาสู่ผลลัพธ์ของกลุ่มเป้าหมาย โดยแบ่งกลุ่มออกเป็น 5 กลุ่มๆละ 8 คน ร่วมกันกำหนดกติกา เพื่อทำกิจกรรมให้บรรลุวัตถุประสงค์ มีค่าใช้จ่ายดังนี้
1.ค่าวิทยากร จำนวน 3 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท
2.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 46 คนๆละ 1 มื้อๆละ 25 บาท เป็นเงิน 1,150 บาทงบประมาณ 2,950.00 บาท - 4. ประชุมคณะทำงานและกลไกติดตามรายละเอียด
ประชุมคณะทำงาน 5 คน และแกนนำกลุ่ม 5 คน เพื่อกำหนดแผนงาน การติดตาม และออกแบบการเก็บข้อมูลสุขภาพ พฤติกรรมการบริโภค การออกกำลังกาย ของกลุ่มเป้าหมาย มีค่าใช้จ่ายดังนี้
1.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 10 คนๆละ 1 มื้อๆละ 25 บาท เป็นเงิน 250 บาท
2.ค่าสมุดจดบันทึก จำนวน 5 เล่มๆละ 30 บาท เป็นเงิน 150 บาทงบประมาณ 400.00 บาท - 5. เวทีติดตามแลกเปลี่ยนเรียนรู้รายละเอียด
กลุ่มเป้าหมายร่วมประชุมเพื่อติดตามการเปลี่ยนแปลงและแลกเปลี่ยนเรียนรู้ประสบการณ์การสร้างความสำเร็จรายกลุ่มย่อย และสรุปรวมรายกลุ่มใหญ่ โดยวิทยากรกระบวนการ มีค่าใช้จ่ายดังนี้
1.ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 3 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท
2.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 46 คนๆละ 1 มื้อๆละ 25 บาท เป็นเงิน 1,150 บาท
3.ค่าตอบแทนคณะทำงานติดตามการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม จำนวน 5 คนๆละ 200 บาท เป็นเงิน 1,000 บาทงบประมาณ 3,950.00 บาท - 6. เวทีติดตามแลกเปลี่ยนเรียนรู้และสรุปประเมินผลรายละเอียด
กลุ่มเป้าหมายร่วมประชุมเพื่อติดตามการเปลี่ยนแปลง และแลกเปลี่ยนเรียนรู้ประสบการณ์การสร้างความสำเร็จรายกลุ่มย่อย และสรุปรวมรายกลุ่มใหญ่ และประเมินผลการจัดกิจกรรมโดยวิทยากรกระบวนการ มีค่าใช้จ่ายดังนี้
1.ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 3 ชั่วโมงๆละะ 600 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท
2.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 46 คนๆละ 1 มื้อๆละ 25 บาท เป็นเงิน 1,150 บาท
3.ค่าตอบแทนคณะทำงานติดตามการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม จำนวน 5 คนๆละ 200 บาท เป็นเงิน 1,000 บาท
4.ค่าเข็มเจาะเลือดปลายนิ้ว จำนวน 40 ชิ้นๆละ 2 บาท เป็นเงิน 80 บาท
5.แถบตรวจน้ำตาลในเลือด กล่องละ 50 ชิ้น จำนวน 1 กล่องๆละ 500 บาท เป็นเงิน 500 บาทงบประมาณ 4,530.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ธันวาคม 2568 ถึง 31 สิงหาคม 2569
หมู่ที่ 3 บ้านยางงาม ตำบลนาท่อม
รวมงบประมาณโครงการ 27,955.00 บาท
1.ประชาชนมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวานลดลง 2.ประชาชนมีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูงลดลง 3.ประชาชนได้รับความรู้และมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาท่อม รหัส กปท. L3356
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาท่อม รหัส กปท. L3356
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................