แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาท่อม รหัส กปท. L3356
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นายสมพร พวงพวา
2.นายปวเรศน์ สมสุรินทร์
3.นางทัศนีย์ ชนะพล
4.นางบุญให้ มุสิกสังข์
5.นางธัญชนก ทองประดิษฐ์
ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง หมู่ที่ 5 จำนวน 83 ราย คิดเป็นอัตราป่วย 2254.20 ต่อแสนประชากร ประชาชนชนอายุ 35 ปีขึ้นไป ในพื้นที่หมู่ที่ 5 บ้านหนองปริง จำนวน 157 ราย ได้รับการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 152 ราย คิดเป็นร้อยละ 96.82 พบกลุ่มเสี่ยง 20 ราย คิดเป็นร้อยละ 13.16 ผู้ป่วยโรคเบาหวาน หมู่ที่ 5 จำนวน 37 ราย คิดเป็นอัตราป่วย 1004.88 ต่อแสนประชากร ประชาชนชนอายุ 35 ปีขึ้นไป ในพื้นที่หมู่ที่ 5 บ้านหนองปริง จำนวน 198 ราย ได้รับการคัดกรองโรคเบาหวาน จำนวน 190 คิดเป็นร้อยละ 95.96 พบกลุ่มเสี่ยง 58 ราย คิดเป็นร้อยละ 30.53
-
1. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวานตัวชี้วัด : ร้อยละของประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวานลดลงขนาดปัญหา 30.53 เป้าหมาย 26.00
-
2. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูงตัวชี้วัด : ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูงลดลงขนาดปัญหา 13.16 เป้าหมาย 10.00
-
3. เพื่อให้ประชากรกลุ่มเสี่ยงได้รับบริการตรวจคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงตัวชี้วัด : ประชากรกลุ่มเสี่ยงได้รับบริการตรวจคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงร้อยละ 95ขนาดปัญหา 157.00 เป้าหมาย 149.00
-
4. เพื่อให้ประชากรกลุ่มเสี่ยงได้รับบริการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานตัวชี้วัด : ประชากรกลุ่มเสี่ยงได้รับบริการตรวจคัดกรองโรคเบาหวาน ร้อยละ 95ขนาดปัญหา 198.00 เป้าหมาย 188.00
- 1. บริการคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงรายละเอียด
บริการตรวจคัดกรองประชาชนในพื้นที่ หมู่ที่ 5 ที่มีอายุ 35 ปีขึ้นไป เป้าหมายคัดกรองโรคเบาหวาน จำนวน 198 คน เป้าหมายคัดกรองโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 157 คน รายละเอียดงบประมาณ ดังนี้
ค่าวัสดุอุปกรณ์
1 เครื่องวัดความดัน จำนวน 2 เครื่องๆละ 1,850 เป็นเงิน 3,700 บาท
2 เครื่องตรวจน้ำตาลในเลือด จำนวน 1 เครื่องๆละ 1,300 บาท เป็นเงิน 1,300 บาท
3 เข็มเจาะ DTX เข็มละ 2 บาท จำนวน 350 เข็ม เป็นเงิน 700 บาท
4 แถบตรวจน้ำตาลในเลือด กล่องละ 50 ชิ้น จำนวน 7 กล่องๆละ 500 บาท เป็นเงิน 3,500 บาท
5 เครื่องชั่งน้ำหนัก จำนวน 1 เครื่องๆละ 800 บาท เป็นเงิน 800 บาทงบประมาณ 10,000.00 บาท - 2. ติดตามคัดกรองซ้ำในกลุ่มเสี่ยงที่มีผลคัดกรองผิดปกติรายละเอียด
ติดตามคัดกรองซ้ำในกลุ่มเสี่ยง 2 ครั้ง
ครั้งที่ 1 1 เดือนหลังจากคัดกรองครั้งแรก
ครั้งที่ 2 2 เดือนหลังจากคัดกรองครั้งแรก
ไม่มีรายละเอียดการใช้งบประมาณงบประมาณ 0.00 บาท - 3. สรุปผลการตรวจคัดกรองในกลุ่มเสี่ยงและส่งต่อเข้าสู่ระบบการดูแลด้านสุขภาพ ในรพ.สต.รายละเอียด
กิจกรรมที่ 1 คัดกรองและรายงานผลในทะเบียน
กิจกรรมที่ 2 ติดตามคัดกรองซ้ำครั้งที่ 1 และรายงานผลในทะเบียน
กิจกรรมที่ 3 ติดตามคัดกรองซ้ำครั้งที่ 2 และรายงานผลในทะเบียน
กิจกรรมที่ 4 สรุปผลการคัดกรองและรายงานผล
กิจกรรมที่ 5 ส่งต่อเข้าสู่ระบบการดูแลด้านสุขภาพ ในรพ.สต. กรณียังพบว่าเป็นกลุ่มเสี่ยง
ไม่มีรายละเอียดการใช้งบประมาณงบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ธันวาคม 2568 ถึง 30 กันยายน 2569
หมู่ที่ 5 บ้านหนองปริง ตำบลนาท่อม
รวมงบประมาณโครงการ 10,000.00 บาท
1.ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไป ได้รับการตรวจสุขภาพและคัดกรอง โรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง
2.กลุ่มเสี่ยงได้รับการส่งต่อเข้าระบบบริการด้านสุขภาพในการส่งเสริมสุขภาพและปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
3.กลุ่มเสี่ยงได้รับการติดตามและคัดกรองซ้ำ
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาท่อม รหัส กปท. L3356
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาท่อม รหัส กปท. L3356
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................