แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาท่อม รหัส กปท. L3356
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นางสาวประภา แก้วสม
2.นางสิรินัน ทองด้วง
3.นางเรวดีทองอ่อน
4.นางสุปรียา ไชยพันธ์
5.นางวรรณา รวมยิ่ง
หมู่ที่ 7 บ้านนากวด มีประชากรทั้งหมด .....คน ประชากรอายุ 35 ปีขึ้นไป 230 คน ได้รับการคัดกรองเบาหวาน 215 คน คิดเป็นร้อยละ 93.48 ตรวจพบเป็นกลุ่มเสี่ยง 69 คน คิดเป็นร้อยละ 32.09 และได้รับการคัดกรองความดันโลหิตสูง จำนวน 176 คน คิดเป็นร้อยละ 76.52 พบตรวจพบเป็นกลุ่มเสี่ยง 20 คน คิดเป็นร้อยละ 8.69
-
1. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวานตัวชี้วัด : ร้อยละของประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวานลดลงขนาดปัญหา 32.09 เป้าหมาย 20.00
-
2. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูงตัวชี้วัด : ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูงลดลงขนาดปัญหา 8.69 เป้าหมาย 5.00
-
3. ประชาชนกลุ่มเสี่ยงได้รับการคัดกรองโรคเบาหวานตัวชี้วัด : ประชาชนกลุ่มเสี่ยงได้รับการคัดกรองโรคเบาหวาน ร้อยละ 95ขนาดปัญหา 230.00 เป้าหมาย 219.00
-
4. ประชาชนกลุ่มเสี่ยงได้รับการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงตัวชี้วัด : ประชาชนกลุ่มเสี่ยงได้รับการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูง ร้อยละ 95ขนาดปัญหา 230.00 เป้าหมาย 219.00
- 1. ประชุมชี้แจงรายละเอียดโครงการรายละเอียด
ประชุมคณะทำงานที่ประกอบด้วย อสม.ในหมู่ที่ 7 บ้านนากวด จำนวน 11 คน และกลุ่มเป้าหมายที่สรรหาจากประชากรกลุ่มเสี่ยงโรคความดัน/โรคเบาหวาน(ข้อมูล รพสต.บ้านนาท่อม) จำนวน 60 คน เพื่อชี้แจงรายละเอียดโครงการเพื่อสร้างความร่วมมือในการดำเนินงานตามโครงการ มีค่าใช้จ่ายดังนี้
1. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 71 คนๆละ 1 มื้อๆละ 25 บาท เป็นเงิน 1775บาท
2. ค่าวัสดุเพื่อการตรวจคัดกรอง
2.1 เครื่องวัดความดัน จำนวน 2 เครื่องๆละ 1,850 เป็นเงิน 3,700 บาท
2.2 เครื่องตรวจค่าน้ำตาล จำนวน 1 เครื่องๆละ 1,300 บาท เป็นเงิน 1,300 บาท
2.3 เข็มเจาะ DTX เข็มละ 2 บาท จำนวน 1 กล่อง (400ชิ้น) เป็นเงิน 800 บาท
2.4 แถบตรวจ กล่องละ 50 ชิ้น จำนวน 5 กล่องๆละ 500 บาท เป็นเงิน 2,500บาท
2.5 สายวัดรอบเอว จำนวน 12 เส้นๆละ 10 บาท เป็นเงิน 120 บาท
ุ2.6 ค่าปากกา จำนวน 12 ด้ามๆละ 10 บาท เป็นเงิน 120 บาทงบประมาณ 10,315.00 บาท - 2. อบรมให้ความรู้แก่กลุ่มเป้าหมายรายละเอียด
ส่งเสริมความรู้ความเข้าใจและสร้างความตระหนักการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมแก่กลุ่มเป้าหมายภายใต้กิจกรรมย่อยดังนี้
1. ส่งเสริมความรู้เรื่องการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมตามหลัก 3 อ2ส.โดยเจ้าหน้าที่สาธารณสุข ใช้เวลา 1.5 ชั่วโมง
2. การแบ่งกลุ่มเพื่อการติดตาม การกำหนดกติการะดับกลุ่ม และกติการะดับบุคคลเพื่อปฏิบัติการสู่การลดภาวะเสี่ยงความดัน/เบาหวาน โดยวิทยากรกระบวนการ 2 ชั่วโมง
3. การประเมินพฤิตกรรม(การกิน การออกกำลังกาย การนอน)
4. การตรวจประเมินสุขภาพเบื้องต้น(ความดัน น้ำหนัก ส่วนสูง รอบพุง และระดับน้ำตาลที่ตรวจมาก่อนแล้ว) โดยวิทยากรกระบวนการ 1.5 ชั่วโมง
มีรายละเอียดค่าใช้จ่าย ดังนี้
1. ค่าตอบแทนวิทยากรวิชาการ จำนวน 1.5 ชม.ๆละ 600 บาท เป็นเงิน 900 บาท
2. ค่าตอบแทนวิทยากรกระบวนการ 1คนๆละ 3.5 ชม.ๆละ 600 บาท 2100 บาท
3. ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่มกลุ่มเป้าหมายและคณะทำงาน จำนวน 71 คนๆละ 2 มื้อๆละ 25 บาท เป็นเงิน 3,550 บาท
4. ค่าอาหารกลางวันกลุ่มเป้าหมายและคณะทำงาน จำนวน 71 คน 1 มื้อๆละ 100 บาท เป็นเงิน 7,100 บาท .งบประมาณ 13,650.00 บาท - 3. กิจกลุ่มเสริมพลัง ครั้งที่1 ( 3 กลุ่มย่อย)รายละเอียด
กิจกลุ่มเสริมพลังครั้งที่ 1( 3 กลุ่มย่อย)โดยกลุ่มเป้าหมายไม่น้อยกว่าร้อยละ 80 พร้อมกันที่ศาลาหมู่บ้านตรวจประเมินความดัน เบาหวาน ภายในกลุ่มย่อย เสร็จแล้วร่วมเดินหรือปั่นออกกำลังกายไปเยี่ยมผู้ป่วยติดบ้าน/ติดเตียง เรียนรู้พฤติกรรม และวิถีชีวิตประจำวันจากผู้ป่วยและผู้ดูแล ดำเนินการโดยวิทยากรกระบวนการตามด้วยรับประทานอาหารว่างและการแลกเปลี่ยนเรียนรู้การปฏิบัติตามกฏิกากลุ่ม จาก 3 กลุ่มย่อย สรุปผลโดยหัวหน้าโครงการ และนำเสนอต่อที่ประชุมหมู่บ้าน หรือหอกระจายข่าว
มีรายละเอียดค่าใช้จ่าย ดังนี้
1. ค่าตอบแทนวิทยากรแหล่งเรียนรู้ 1 ชม. เป้นเงิน 600 บาท
2. ค่าตอบแทนวิทยากรกระบวนการแลกเปลี่ยน 1.5 ชม. เป็นเงิน 900 บาท
3. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน 35 ชุดๆละ 25 บาท เป้นเงิน 875 บาทงบประมาณ 2,375.00 บาท - 4. กิจกลุ่มเสริมพลัง ครั้งที่2 ( 3 กลุ่มย่อย)รายละเอียด
กิจกลุ่มเสริมพลังครั้งที่ 2 ( 3 กลุ่มย่อย) โดยกลุ่มเป้าหมายไม่น้อยกว่าร้อยละ 80 ร่วมเดินหรือปั่นออกกำลังกายไปเยี่ยมผู้ป่วยติดบ้าน/ติดเตียง เรียนรู้พฤติกรรม และวิถีชีวิตประจำวันจากผู้ป่วยและผู้ดูแล ดำเนินการโดยวิทยากรกระบวนการตามด้วยรับประทานอาหารว่างและการแลกเปลี่ยนเรียนรู้การปฏิบัติตามกฏิกากลุ่ม จาก 3 กลุ่มย่อย สรุปผลโดยหัวหน้าโครงการ
มีรายละเอียดค่าใช้จ่าย ดังนี้
1. ค่าตอบแทนวิทยากรแหล่งเรียนรู้ 1 ชม. เป้นเงิน 600 บาท
2. ค่าตอบแทนวิทยากรกระบวนการแลกเปลี่ยน 1.5 ชม. เป็นเงิน 900 บาท
3. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน 35 ชุดๆละ 25 บาท เป้นเงิน 875 บาทงบประมาณ 2,375.00 บาท - 5. ติดตามประเมินผลครั้งที่ 1รายละเอียด
นัดกลุ่มเป้าหมายพร้อมกันที่ศาลาหมู่บ้านตรวจประเมินความดัน/เบาหวาน สาธิตการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ โดยแบ่งเป็น 3กลุ่มสาธิตอาหารลดหวาน มัน เค็มหรือพฤติกรรมการกินและ3กลุ่มสาธิตการออกกำลังกายต่อด้วยคืนข้อมูลการประเมินสุขภาพครั้งที่ 1 ตามด้วยแลกเปลี่ยนเรียนรู้การปฏิบัติตามกฏิกากลุ่ม ปัจจัยเอื้อและข้อจำกัดดำเนินการโดยวิทยากรกระบวนการ
มีรายละเอียดค่าใช้จ่าย ดังนี้
1. ค่าตอบแทนวิทยากรกระบวนการ 3 ชม. เป้นเงิน 600 บาท เป็นเงิน 1800 บาท
2. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน 71 ชุดๆละ 25 บาท เป้นเงิน 1775 บาท
3. ค่าวัสดุเพื่อการสาธิตพฤติกรรมการกิน และชุดทดสอบระดับความหวาน ระดับความเค็ม เป็นเงิน 1000 บาท(แสดงรายละเอียดในใบสำคัญรับเงิน)งบประมาณ 4,575.00 บาท - 6. ติดตามประเมินผลครั้งที่ 2รายละเอียด
นัดกลุ่มเป้าหมายพร้อมกันที่ศาลาหมู่บ้านตรวจประเมินความดัน/เบาหวาน สาธิตการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ โดยแบ่งเป็น 3กลุ่มสาธิตอาหารลดหวาน มัน เค็มหรือพฤติกรรมการกินและ3กลุ่มสาธิตการออกกำลังกายต่อด้วยคืนข้อมูลการประเมินสุขภาพครั้งที่ 2 ตามด้วยแลกเปลี่ยนเรียนรู้การปฏิบัติตามกฏิกากลุ่ม ปัจจัยเอื้อและข้อจำกัดดำเนินการโดยวิทยากรกระบวนการ
มีรายละเอียดค่าใช้จ่าย ดังนี้
1. ค่าตอบแทนวิทยากรกระบวนการ 3 ชม. เป้นเงิน 600 บาท เป็นเงิน 1800 บาท
2. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน 71 ชุดๆละ 25 บาท เป้นเงิน 1775 บาท
3. ค่าวัสดุเพื่อการสาธิตพฤติกรรมการกิน และชุดทดสอบระดับความหวาน ระดับความเค็ม เป็นเงิน 1000 บาท(แสดงรายละเอียดในใบสำคัญรับเงิน)งบประมาณ 4,575.00 บาท - 7. ติดตามประเมินผลครั้งที่ 3 และสรุปผลลัพธ์โครงการรายละเอียด
นัดกลุ่มเป้าหมายพร้อมกันที่ศาลาหมู่บ้านตรวจประเมินความดัน/เบาหวาน สาธิตการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ โดยแบ่งเป็น 3กลุ่มสาธิตอาหารลดหวาน มัน เค็มหรือพฤติกรรมการกินและ3กลุ่มสาธิตการออกกำลังกายต่อด้วยคืนข้อมูลการประเมินสุขภาพครั้งที่ 3 ตามด้วยแลกเปลี่ยนเรียนรู้การปฏิบัติตามกฏิกากลุ่ม ปัจจัยเอื้อและข้อจำกัดดำเนินการโดยวิทยากรกระบวนการ
มีรายละเอียดค่าใช้จ่าย ดังนี้
1. ค่าตอบแทนวิทยากรกระบวนการ 3 ชม. เป้นเงิน 600 บาท เป็นเงิน 1800 บาท
2. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน 71 ชุดๆละ 25 บาท เป้นเงิน 1775 บาท
3. ค่าวัสดุเพื่อการสาธิตพฤติกรรมการกิน และชุดทดสอบระดับความหวาน ระดับความเค็ม เป็นเงิน 1000 บาท(แสดงรายละเอียดในใบสำคัญรับเงิน)งบประมาณ 4,575.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ธันวาคม 2568 ถึง 31 สิงหาคม 2569
หมู่ที่ 7 บ้านนากวด ตำบลนาท่อม อำเภอเมือง จังหวัดพัทลุง
รวมงบประมาณโครงการ 42,440.00 บาท
1 ประชาชนอายุ 35 ปีขึ็้นไป ได้รับการตรวจสุขภาพและคัดกรองโรคเบาหวานความดันโลหิตสูง 2 กลุ่มเสี่ยงได้รับการส่งต่อเข้าสู่ระบบบริการด้านสุขภาพ ในการส่งเสริมสุขภาพและปรับเปลี่ยนพฤติกรรม 3 กลุ่มเสี่ยงได้รับการติดตามและคัดกรองซ้ำ
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาท่อม รหัส กปท. L3356
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาท่อม รหัส กปท. L3356
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................