กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะปอเยาะ รหัส กปท. L2497

อำเภอยี่งอ จังหวัดนราธิวาส

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการเฝ้าระวังป้องกันและควบคุมโรคไข้หวัดใหญ่โรงเรียนบ้านบูเกะบากง
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงเรียนบ้านบูเกะบากงนางสาวนูรมา บือราเฮงผู้รับผิดชอบโครงการ
กลุ่มคน
๑.นายนริศ นิมอ
๒.นายมะนาพี อินนูยูซี
๓.นางสาวนูรมา บือราเฮง
๔.นางสาวกูซามิลา ซือนิ
๕.นางอามีเนาะ หะยีดาโอะ
3.
หลักการและเหตุผล

การแพร่ระบาดของโรคไข้หวัดใหญ่กำลังขยายตัวไปทั่วโลกโดยประเทศไทยมีความเสี่ยงอย่างมากที่จะเกิดการระบาดอย่างต่อเนื่องภายในประเทศซึ่งปัจจุบันพบว่ามีผู้ป่วยติดเชื้อไวรัสที่มีความรุนแรงและมีอัตราป่วยเชื้อไวรัสอาจมีการเปลี่ยนแปลงมีความรุนแรงมากขึ้น จึงต้องประเมินสถานการณ์และปรับการป้องกันและควบคุมเป็นระยะ ๆ เมื่อเจ็บป่วยจะสามารถแพร่เชื้อโรคติดต่อสู่กันได้ง่ายเด็กเล็กมีภูมิต้านทานต่ำจะป่วยได้บ่อยส่งผลกระทบต่อการพัฒนาและสุขภาพโดยรวมของเด็กจึงจำเป็นต้องให้ความสำคัญโรคไข้หวัดใหญ่เป็นโรคติดต่อทางเดินหายใจโรคนี้พบเป็นสาเหตุอันดับแรกของอาการไข้ที่เกิดขึ้นพบได้บ่อยในทุกเพศทุกวัยตั้งแต่เด็กจนถึงผู้สูงอายุ แต่จะเกิดขึ้นบ่อยมากกับเด็กปวัยเรียนเนื่องด้วยในวัยนี้มีภูมิต้านทานน้อยเกิดโรคนี้ได้ง่าย โรงเรียนบ้านบูเกะบากงจึงได้ให้ความสำคัญของการส่งเสริมสุขภาพจึงได้จัดโครงการเฝ้าระวังป้องกันและควบคุมโรคไข้หวัดใหญ่” เพื่อให้เด็กนักเรียนได้มีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับการแพร่ระบาดของโรคไข้หวัดใหญ่และวิธีการป้องกันและปลูกฝังจิตสำนึกการรักษาความสะอาดเกี่ยวกับวิธีการล้างมือ ๗ ขั้นตอน

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. จัดการอบรมให้ความรู้เรื่องการป้องกันและควบคุมโรคไข้หวัดใหญ่
    รายละเอียด

    การอบรมให้ความรู้เรื่องการป้องกันและควบคุมโรคไข้หวัดใหญ่ แก่นักเรียนชั้นประถมศึกษาปีที่ 3-6  จำนวน 160 คน การใช้งบประมาณมีดังนี้ 1. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน 160 คน  คนละ ๑ มื้อ  มื้อละ 35 บาท  เป็นเงิน 5,600 บาท 2.ป้ายไวนิลประชาสัมพันธ์โครงการขนาด  1.2 × 2.4  เมตรละ 250  บาท เป็นเงิน  720  บาท 3. ค่าวิทยากรชั่วโมงละ  ๖๐๐  บาท  3 ชั่วโมง  เป็นเงิน  1,800  บาท 4. กระดาษบรุ๊ฟ  จำนวน 40 แผ่น  ราคาแผ่นละ 12 บาท  เป็นเงิน 480 บาท 5. กระดาษ  Double  A4 ขนาด  80 แกรม จำนวน  5 รีมๆละราคา  140  บาท  เป็นเงิน  700  บาท 6. ปากกามาร์คเกอร์ 2 หัว  ตราม้า(12สี) จำนวน  3  แพ็คๆละราคา  200  บาท  เป็นเงิน  600  บาท

    งบประมาณ 9,900.00 บาท
  • 2. กิจกรรมล้างมือ ห่างไกลโรคไข้หวัดใหญ่
    รายละเอียด

    1.ประชุมคณะครูและผู้เกี่ยวข้อง เพื่อร่วมกันวางแผนในการจัดกิจกรรม 2.ดำเนินการจัดซื้อวัสดุต่างๆ ที่เกี่ยวข้องตามกิจกรรม 3.เริ่มดำเนินกิจกรรมล้างมือห่างไกลโรคไข้หวัดใหญ่ ดังนี้
    -กิจกรรมนักเรียนมีการล้างมือก่อนเข้าเรียน - มีการตรวจความสะอาดมือ เล็บ ก่อนเข้าเรียน โดยหัวหน้าห้องและจดบันทึก - การล้างมือทุกครั้งก่อนและหลังรับประทานอาหาร งบประมาณดังนี้ 1. เจลแอลกอฮอล์ล้างมือแอลกอฮอล์ 75% จำนวน36ขวดๆละ ราคา 120บาทเป็นเงิน4,320บาท 2. สบูเหลว โพรเทคขนาด 250 มล.จำนวน24ขวด ๆละ ราคา120บาทเป็นเงิน 2,880บาท

    งบประมาณ 7,200.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 20 พฤษภาคม 2569 ถึง 31 สิงหาคม 2569

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงเรียนบ้านบูเกะบากง

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 17,100.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1 นักเรียนมีความรู้ ความเข้าใจ ในการป้องกันโรคไข้หวัดใหญ่ได้ 2.นักเรียนสามารถรักษาความสะอาดของร่างกายตามหลักสุขอนามัยได้ 3. นักเรียนมีความตระหนักในการเฝ้าระวังและป้องกันโรคไข้หวัดใหญ่

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะปอเยาะ รหัส กปท. L2497

อำเภอยี่งอ จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะปอเยาะ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะปอเยาะ รหัส กปท. L2497

อำเภอยี่งอ จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 17,100.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................